闭经治疗经验集锦

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闭经，有原发性继发性的区别，必须进行医学检查后明确，不过不论原发性继发性，中医中药治疗都是有帮助的，只是继发性还要关注对具体病因的治疗。 介绍一个比较常见的单方：

月月红花瓣（阴干）18克，用水煎服，连续使用3~7天，也可以烧灰用黄酒送服。

此外用鳖血冲黄酒温热后服用也是通用的，效果比较好的单方，不妨试试。

月季花

归经 归肝经。

性味 甘，温。

功能主治 活血调经，散毒消肿。花：用于月经不调，痛经，痈疖肿毒，淋巴结结核（未溃破）。叶：淋巴结结核，跌打损伤。根：跌打损伤，白带，遗精。

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导读：对闭经的治疗，一般常用疏通气血之法，但绝不可一概滥用。我们还必须辨别虚实之不同。本文作者用“藿香正气汤”加减和“苓桂术甘汤”合“二陈汤”加味，无一味通经的药物，也可治疗闭经。

我治疗闭经的经验
  
作者/朱师墨

朱师墨，中医学家。1908-1989，浙江镇海(今宁波)人。1928年从师施今墨学中医。1933年开业行医。曾任中央国医馆名誉理事。著有《施今墨医案验方合编注释》《中医学概要》《妇科纲要》等。

对闭经的治疗，一般常用疏通气血之法，但绝不可一概滥用。我们还必须辨别虚实之不同。

一般来说，实证的月经涩少，周期延后，甚至闭经，多半是骤然发生，常有下腹胀痛、乳房和全身胀痛等症状，脉象弦实。问其过去行经的情况，一般是行经前二三日就开始有上述胀痛等症状。问其发病原由，常有郁怒伤肝、生冷伤脾等因。对上述闭经，我们只要用活血行气兼以疏通肝经的方剂，多半能使月经通行，症状好转。

虚证的闭经，或月经量少，或周期延后，多半是病史较久，过程缓慢，经量逐月减少，周期逐月延后，经色逐月减淡，一般没有下腹痛、乳房和全身胀痛等症状。诊其脉象，中按和沉取都现虚象，面色苍白，唇色和舌质淡红，或淡红不荣，全身疲软，食欲减退，腰腿酸痛，头目眩晕，或并有虚肿、虚热等症。

案例一

何姓，年20多岁，停经已3个月。时当暑季，病人长期感到头重脑胀，胸闷腹胀，精神不振，饮食无味。诊得脉象濡缓，舌苔白滑。

我认为症属“暑湿蕴着”所致，用“藿香正气汤”加减。

处方：鲜藿香12克，鲜佩兰12克，广陈皮6克，制半夏9克，茯苓15克，炒白术9克，川厚朴6克，大腹皮9克，六一散（包）15克，白蔻仁3克，紫苏9克，炒建曲9克。

上方连服10剂，不但暑湿解除，头脑清醒，胸腹开通，食欲增加，而且月经竟也通行。

案例二

宋某，年30岁。停经半年，并有浮肿，腹胀，咳嗽气喘，日夜咳吐大量痰涎，一年四季特别怕冷，冬天更甚，厚裘围炉，不敢出门。病人面色萎黄，脉象濡细，舌苔白腻而厚。

诊为“寒湿痰饮症”。方用“苓桂术甘汤”合“二陈汤”加味。

处方：茯苓24克，桂枝6克，炒苍术、白术各6克，姜半夏9克，陈皮9克，干姜5克，厚朴9克，杏仁9克，苏子、苏梗各9克，炙甘草3克。

上方连服近40剂，痰饮大减，咳喘得痊，肿胀消除，怕冷好转，月经竟也通行。

总结

以上二例，都有闭经，但处方上没有一味调经的药，只针对“暑湿”和“寒痰”辨证施治，俱得症除经通。说明先有其他病症而后月经不调的，必须先治其病为主，病既得治，则月经自然得通。

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国医大师邓铁涛推荐：治闭经很好用一组药

单味功用

蚕砂，又叫蚕矢、晚蚕沙，为家蚕之粪便，以晚蚕的屎入药为佳，故又名晚蚕沙。味辛、甘，性微温，入肝、脾、胃经。

它既能祛风除湿、舒筋定痛，用于治疗风湿痹痛、肢节不随、腰膝冷痛，或湿阻经络、一身重痛，以及头风头痛、皮肤瘙痒、隐疹等症；又能和胃化湿、化浊，用于治疗湿浊内阻所引起的霍乱吐泻、转筋、腹痛、肠鸣之症。

王不留行，别名留行子、奶米、麦蓝菜，为石竹科植物麦蓝菜的干燥种子。味苦，性平，入肝、胃经。

本品苦泻宣通，入血分而功专通利，行而不止，走而不守，故有活血通经、下乳、消肿之功。用于瘀滞经闭，乳汁不下。若治乳汁不通，常与穿山甲、通草、猪蹄等同用，故有“穿山甲与王不留，产妇服了乳常流”之语；外用治乳痈肿痛，还能利尿通淋，用于治疗尿路结石、前列腺炎、前列腺肥大等症。

益母草，为唇形科一年或二年生草本植物益母草的全草。味辛、苦，性微寒，入心包、肝经。

本品辛散，入走心、肝二经血分，善于活血祛瘀，常用于妇产科，故有益母之称。用于月经不调、经前腹痛、产后血滞腹痛，癥瘕等证；又能利水消肿，用于水肿；还能清热解毒，用治乳痈、疮毒。

配伍效果

蚕砂祛风除湿，活血定痛，和胃化浊，升清，防腐；王不留行走而不守，通利血脉，化瘀散肿，催生下乳；益母草活血调经，利水消肿，解毒。蚕砂以升清为主，王不留行性善下行，益母草善走血分，诸药参合，升降协调，活血通经之力倍增。

用量用法

蚕砂6~10g，布包煎服；王不留行6~10g，益母草15~30g，水煎服。

用药心得

蚕砂、王不留行、益母草伍用，活血通经，邓教授用之治疗闭经、月经愆期未至、月经不调，常与海螵蛸、茜草根、牛膝同用。

气虚脾虚者，加四君子汤；血虚血瘀者，合用桃红四物汤；肝气郁结者，合用四逆散；气滞血瘀者，合用血府逐瘀汤。

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有的朋友，年满18岁了，还没来初潮；

也有朋友，第二性征发育成熟两年以上了，还没来过月经；

还有朋友，本来月经规律，一月来一次，突然不来了，停经都超过6个月了。

……

这些都是闭经的情况，是妇科常见疾病，有原发性和继发性两种。

中医称闭经为“经闭”、“月事不束” 等，引起闭经的原因有很多，包括脾肾两虚、气血亏虚、肾阴不足、气滞血瘀、痰湿阻滞等，均可导致血行不畅，出现闭经。

要想进行调理和治疗，石主任说：需要辨证论治！

脾肾两虚

月事不潮，面色萎黄，神疲乏力，少腹冷，纳少便溏，舌质淡、舌苔薄白，脉细弱。

需健脾益肾，用四君子汤合五子衍宗丸加减。

气血亏虚

月事稀少，月经色淡，渐成闭经，气短懒言，面白少华，唇舌色淡，舌苔薄白，脉细。

需健脾益气，养血通经，可用八珍汤加减。

肾阴不足

月事稀少，渐成闭经，面多粉刺，体毛粗黑，舌质红、舌苔薄，脉细涩。

需滋补肾阴，养血调经，可用左归丸合四物汤加减。

气滞血瘀

月经停闭数月，小腹胀痛拒按，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀满，嗳气叹息，舌质紫黯或有瘀点，脉沉弦或涩而有力。

需行气活血，祛瘀通络，可用膈下逐瘀汤加减。

痰湿阻滞

月经停闭数月，带下量多，色白质稠，形体肥胖，或面浮肢肿，神疲肢倦，头晕目眩，心悸气短，胸脘满闷，舌质淡胖、苔白腻，脉滑。

需豁痰除湿，活血通经，可用苍附导痰汤加减。

在中医治疗闭经方面，一人一方，需要及时就医，由专业中医师经过望闻问切，明确病因后对症下药，不可擅自滥用药物治疗。

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〔组成〕晚蚕砂 ，王不留行 ，益母草 ，牛膝 ，海螵蛸 ，茜草根 。

〔功效〕行血通经。
〔主治〕闭经，月经愆期未至，月经不调。
〔加减法〕
1、气虚脾虚者加四君子汤；
2、血虚血瘀者合用桃红四物汤；
3、肝气郁结者合用四逆散；
4、气滞血瘀者合用血府逐瘀汤。

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一味丹参治闭经

一味丹参治闭经：丹参 60—90g 。也可加红花 5—10g 。每日 1 剂，水煎分 3 次温服，连服 2—3 天月经即来，死胎也下。屡试屡验。

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名医张锡纯宝贵经验：山楂红糖水治疗闭经效果神奇，屡用屡效！

“女子至期，月信不来，用山楂两许煎汤，冲化红蔗糖七八钱服之即通，此方屡试屡效。”

山楂：味至酸微甘，性平。皮赤肉红黄，故善入血分，为化瘀血之要药。能除痃癖癥瘕，女子月闭、产后瘀血作疼（俗名儿枕疼）。为其味酸而微甘，能补助胃中酸汁，故能消化饮食积聚，以治肉积尤效。

其化瘀之力，更能蠲除肠中瘀滞，下痢脓血，且兼入气分以开气郁痰结，疗心腹疼痛。若以甘药佐之（甘草蔗糖之类，酸甘相合，有甲己化土之义），化瘀血而不伤新血，开郁气而不伤正气，其性尤和平也。

女子至期，月信不来，用山楂两许煎汤，冲化红蔗糖七八钱服之即通，此方屡试屡效。若月信数月不通者，多服几次亦通下。

痢疾初得者，用山楂一两，红白蔗糖各五钱，好毛尖茶叶钱半，将山楂煎汤，冲糖与茶叶在盖碗中，浸片时，饮之即愈。

附：《本草纲目》山楂后载有两方：一方治肠风下血，若用凉药、热药、补脾药俱不效者，独用干山楂为末，艾叶煎汤调下，应手即愈；一方治痘疹干黑危困者，用山楂为末，紫草煎酒调服一钱。

按：此二方皆有效验，故附载之。