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各种鼻炎、鼻窦炎是常见病，也是鼻科的顽固病证。中医自拟通鼻散塞鼻治疗各种鼻炎、鼻窦炎，疗效满意。
1、临床资料
治疗各种鼻炎、鼻窦炎共332例，其中急性鼻炎102例，慢性鼻炎96例，急性鼻窦炎48例，慢性鼻窦炎42例，过敏性鼻炎33例，萎缩性鼻炎11例。年龄最小12岁，最大65岁。病程最短者3天，最长者21年。
2、处方及用法
处方：鹅不食草15克，青黛、炒苍耳子、黄芩、白芷、辛夷花、金银花各10克，细辛、冰片各5克。
用法：将以上药物混匀研成粉，装瓶备用。治疗时将干净棉球用开水浸湿（以捏不出水为度）再蘸药粉塞入鼻中，两侧鼻孔轮流塞药，2小时轮换1次。鼻窦炎如病灶在一侧，则塞患病的一侧，每次轮流塞药时，更换新的药球、药粉，不可把取出的药球再塞入另一鼻孔中。
3、治疗效果
急性鼻炎102例全部治愈。慢性鼻炎治愈80例，显效10例，有效4例，无效2例。急性鼻窦炎治愈36例，显效10例，无效2例。慢性鼻窦炎治愈33例，显效8例，有效4例，无效3例。过敏性鼻炎治愈24例，显效4例，有效2例，无效3例。萎缩性鼻炎治愈6例，有效3例，无效2例。疗程最短者3天，最长者30天，平均16天。
总有效率为96.39%。
4、病案举例
患者情况
郭某某，男，19岁。因鼻塞、流脓涕、头痛3年，加重3个月来诊。3年前因重感冒后常出现鼻塞、流脓浊涕，右侧头痛，在医院拍片后诊为右侧上颌窦炎兼额窦炎，予青霉素治疗月余，虽有好转，但未治愈。此后病情时轻时重，四处求医，曾服鼻炎丸、鼻炎康、藿胆丸等中成药及汤药，疗效不佳。1年前在医院做上颌窦穿刺冲洗兼窦内给抗菌药（名量不详），亦未治愈。近3个月来病情加重，不能坚持学习而休学，多方治疗不效而来诊。
症见
右侧头痛，以前额及眉棱部为甚，痛连右眼，目不敢睁，流泪，鼻塞，流脓涕，不闻香臭，多梦，头昏，记忆力减退，舌红，苔黄厚，脉滑数。
检查
右面颊及眉棱近眉本（攒竹穴）处按之疼痛，下鼻甲充血肿胀肥厚，中鼻甲肥大、息肉样变，中鼻道有脓性分泌物。
诊断
西医：上颌窦炎兼额窦炎。
中医：鼻渊，证属肺经风热壅阻肺窍，邪热蒸于鼻窦而成。治宜疏风清热解毒，通窍消肿排脓。
治疗过程
方用通鼻散塞鼻。用药2天鼻塞通畅，用药4天头痛明显减轻，脓涕减少，用药10天头痛基本消失，仍有少许脓涕。用药半月基本痊愈，嘱其再用10天以巩固疗效。随访至今未复发。
5、体会
鼻为肺之外窍，此处患病，当属病在外，宜用外治法治疗。各种鼻炎、鼻窦炎，不论其证之虚实寒热，皆属感受外邪引起，其邪或为风寒，或为风热，或为风寒化热，或挟湿热，或挟寒湿。病因虽复杂，但其发病机理都为邪气留滞不去，壅塞肺窍，损伤鼻窍及鼻窦肌膜而成。
本方针对这一病机及各种鼻炎、鼻窦炎的复杂病因而设。方中青黛、黄芩、金银花清热解毒，其中青黛还能散肿，黄芩泻火燥湿。现代药理证实，三药在体外具有广谱抗菌、抗病毒作用，另外黄芩还有抗过敏及增强细胞或体液的免疫作用，金银花有抗炎症渗出，抗增生作用。鹅不食草祛风散寒、解毒、利湿、通窍，现代药理证明，其在体外有抗菌、抗病毒作用，为治过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎良药。苍耳子通鼻窍，祛风湿，有抗菌作用，对治鼻炎、鼻窦炎有良效。白芷祛风消肿排脓，入鼻窍，善治鼻渊，有广谱抗菌作用。辛夷花散风寒、通鼻窍，能收缩鼻黏膜血管，并有抗菌作用。细辛祛风散寒解毒、宣通鼻窍，有抗菌及对黏膜有麻醉止痛作用。冰片辛香走窜，通窍力强，可引诸药直达病所，并能散火清热。现代药理证明，局部外用有抑菌、防腐作用。
诸药合用，共奏清热毒、祛风散寒、利湿消肿、排脓、通窍止痛之功，故临床运用疗效可靠，且经济便捷，避免煎服之苦，确为治疗鼻炎、鼻窦炎的良方。
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