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一个专门治疗频繁抽筋的经验方

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发表于 前天 09:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
腿脚抽筋这个问题看着比较小,但是发作厉害时,还真让人难受得不行,动弹不得,疼痛难忍。
尤其是半夜抽筋时人往往会痛醒,好长时间不能止痛,」且影响睡眠。

下面分享一个临床常用的治疗反复腿脚抽筋的经验方

组成

白芍20-45g,甘草10-15g,伸筋草20g,淫羊藿20g,木瓜20g

抽筋专方方义

一、方证溯源与病机核心

本方为治疗频繁腿脚抽筋之经验方,以《伤寒论》芍药甘草汤为底,增入伸筋草、淫羊藿、木瓜三味而成。

其病机核心可概括为肝血不足,筋脉失濡,肾阳亏虚,寒凝筋络,复感风邪,挛急作痛。

肝主筋,藏血,肾主骨,生髓。

若年老体衰,或劳倦过度,或久病耗伤,致肝血亏虚,筋脉失于濡养,则筋急挛缩。肾阳不足,温煦无力,寒邪内生,凝滞经络,则筋脉收引。

血虚生风,或外风引动,风性主动,则抽掣频作。

夜间阳入于阴,血归于肝,若肝血不足,筋脉更失所养,故抽筋多发于夜半。治当养血柔肝、舒筋通络、温阳散寒。

二、组方解析与《神农本草经》药性印证

白芍,《神农本草经》谓其主邪气腹痛,除血痹,破坚积。

重用20至45g,养血敛阴,柔肝缓急,能松弛筋脉,为治抽筋之君药。

甘草,《神农本草经》主五脏六腑寒热邪气。

补脾益气,缓急止痛,与白芍相配为芍药甘草汤,酸甘化阴,缓急解痉,为治一切筋脉挛急之祖方。

伸筋草,《神农本草经》未载,《本草纲目》谓其舒筋活血,祛风除湿。

祛风除湿,舒筋活络,善通经络,缓解筋脉拘挛。

木瓜,《神农本草经》未载,《名医别录》谓其主湿痹邪气,霍乱大吐下,转筋不止。

舒筋活络,和胃化湿,为治转筋抽筋之专药。

淫羊藿,《神农本草经》主阴痿绝伤,茎中痛,利小便,益气力,强志。

补肾壮阳,祛风除湿,温补肾阳,散寒通络,针对阳虚寒凝之抽筋。

三、全方治法总结与类方鉴别

1.治法总纲

本方以白芍、甘草养血柔肝、缓急解痉为君,伸筋草、木瓜舒筋活络、祛风除湿为臣,淫羊藿温补肾阳、散寒通络为佐。

共奏养血柔肝、舒筋通络、温阳散寒之功。

使肝血充,筋得养,阳气得温,寒凝得散,经络得通,抽筋自止。

2.类方鉴别

芍药甘草汤,核心病机为阴血不足,筋脉挛急,治法侧重酸甘化阴,缓急止痛,仅有两味药,无温阳舒筋之品。

木瓜煎,核心病机为湿阻筋脉,转筋,治法侧重舒筋活络,化湿,无养血柔肝、温阳之品。

虎潜丸,核心病机为肝肾不足,筋骨痿软,治法侧重滋阴降火,强壮筋骨,偏治痿证,非专治抽筋。

独活寄生汤,核心病机为肝肾两虚,风湿痹痛,治法侧重祛风湿,补肝肾,偏治痹痛,无缓急解痉之专药。

当归拈痛汤,核心病机为湿热内蕴,痹痛,治法侧重清热利湿,祛风通络,无养血柔肝之品。

四、临证加减

抽筋夜间多发、遇冷加重,属阳虚寒凝者,加桂枝10g、制附子6g先煎,温阳散寒。

血虚明显,见面色淡白、头晕者,加当归15g、鸡血藤30g,养血活血。

湿重、下肢沉重、舌苔厚腻者,加薏苡仁30g、苍术10g,健脾祛湿。

风邪偏盛,抽筋抽掣游走者,加防风10g、白僵蚕10g,祛风止痉。

腰膝酸软、肾虚明显者,加杜仲15g、牛膝15g,补肝肾,强筋骨。

抽筋伴随肌肉僵硬疼痛者,加延胡索15g、乳香6g,活血止痛。

五、全面总结

本方是治疗血虚筋挛、阳虚寒凝型腿脚抽筋之高效方,组方特色鲜明。

第一,重用芍药甘草,白芍用量20至45g,甘草10至15g,酸甘化阴,是缓急解痉、解除抽筋的核心结构。

第二,标本兼顾,伸筋草、木瓜舒筋通络治标,淫羊藿温肾散寒、白芍养血柔肝治本。

第三,寒温并用,白芍微寒养阴柔肝,淫羊藿辛温温阳散寒,阴阳同调,不寒不滞。

第四,善用专治药对,伸筋草专治筋脉拘挛,木瓜专治转筋抽筋,靶向性强。

第五,兼容性强,可作为抽筋基础方,根据寒、热、虚、实、湿、风灵活加减。

六、临床运用心法

1.辨证要点

反复腿脚抽筋,夜间频发,遇冷加重,伴腰膝酸软、畏寒怕冷、面色淡白,舌淡苔白,脉细弱或沉迟。

2.剂量参考

白芍30g,甘草10g,伸筋草20g,淫羊藿20g,木瓜20g。抽筋重症,白芍可加至45g。

3.用法

每日1剂,水煎分两次温服。轻症3至5剂见效,反复发作、久病者7至14剂巩固疗效。

4.禁忌

湿热内盛、舌苔黄腻者慎用淫羊藿。白芍量大偏润,大便稀溏者减量,或加炒白术健脾止泻。

5.调护

日常注意下肢保暖,睡前温水泡脚。适度补钙,避免剧烈运动、过度劳累,减少筋脉耗损。

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