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导读:这篇文章短小精悍,都是治疗心绞痛的干货。心阳是最核心的,治疗胸痹心痛最要注重通阳、活血、蠲寒。另外要注意虚实这条轴,岳老善用人参、三七和琥珀调整气虚和血实。
岳美中老中医临证治本病十分强调“胸为清阳之府”、“心体阴而用阳”之说。认为治疗“胸痹心痛”,应以阳药及通药以廓清“阴邪”,不可掺杂“阴柔滋敛”之品。
常用“通心阳”之枳实薤白桂枝汤,“行血滞”之变通血府逐瘀汤(当归尾、川芎、桂心、桃仁、红花、怀牛膝、枳壳、柴胡、桔梗、薤白),“开寒闭”之苏合香丸,强调辨证施治。
岳氏曾用清暑益气汤控制一例逢夏即重的心绞痛患者,经年未再发作。
此外他还喜用人参、三七、琥珀末,认为此方具有“益心气、通脉络”之功效,久服多效。其药量配伍比例为2:2:1,每次服2份,每日服3次。
如要偏重化瘀时,三七宜生用;如要偏重补虚时,三七宜炒黄如虎皮色入药为好。气阴不足者用洋参。
经临床应用于冠心病心绞痛患者,对康复体力,增加劳动耐量,缓解心绞痛,改善心电图确有作用,这可能与人参具有调节心脏功能,三七具有改善冠脉循环和抗血小板聚集力,以及琥珀的“镇心安神”作用有关。
文源 《名中医治病绝招 续编》1989年
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