俞慎初：应用得当，猪胆汁便是治疗乳腺癌的良药

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导读：近些年来，癌症似乎开始离我们越来越近了。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，今日选文为俞慎初先生应用中医药治疗乳腺癌的经验，特此推送，以期给予临床医生对于乳腺癌的治疗和科研的思路。 猪胆汁为猪胆内贮存之清汁，古人多用之入药，近人少用之。 俞慎初教授曾以猪胆汁为主药治疗多例乳腺癌患者，取得较好的治疗效果。俞教授认为，猪胆汁性味苦寒，具有清肝利胆、泻热解毒、润燥的良好功效。 一 古代的药物著作，如《名医别录》、《本草拾遗》、《本草图经》、《汤液本草》、《本草纲目》等早有对于猪胆汁的记载。 将猪胆汁应用于临床，首见于东汉名医张仲景的《伤寒论》，仲景以猪胆汁和醋少许，“灌谷道内”，作为外导通便法；又有白通加猪胆汁汤治少阴病、下利脉微者。 其后《千金方》中用猪胆汁合鸡子黄、苦酒，治伤寒发斑； 《外台秘要》以猪胆汁调黄柏末外涂，治汤火伤疮； 《本草拾遗》用之外敷治小儿头疮； 《本草图经》称之“主骨热劳极、伤寒及渴疾、小儿五疳、杀虫”； 《普济方》用其治疗疔疮恶肿等。 明以前的医书中对猪胆汁的记载颇多，古代医家喜用猪胆汁，“取其寒能胜热，滑能润燥，苦能入心，又能去肝胆之火”（《本草纲目·卷九》），已广泛应用于热病里热燥渴、便秘、黄疸、目赤、痢疾、痈肿疔疮等证的治疗。 二 俞慎初教授在吸取古人经验的基础上，根据猪胆汁既善清热解毒，又能清肝利胆的双重作用，扩充了前贤用方之意，将猪胆汁应用于乳腺癌的治疗，在临床中取得显著的疗效。 俞师指出，乳腺癌（古之乳岩）发病与情志不畅、脾失健运的关系密切，古人有“乳房属足阳明胃经，乳头属足厥阴肝经”之说。 如平素情志不畅，肝郁气滞，郁久易于化火；又因忧思伤脾，脾虚生痰，痰浊与热毒互结，阻塞乳络而发生本病。如《医宗金鉴·外科心法要诀》所云：“乳岩初结核隐疼，肝脾两损气郁凝”。 俞师根据多年的临证经验，认为乳岩常以肝郁化火和热毒蕴结为主要病理变化，而猪胆汁不仅善于解毒，且能清肝，故用于乳岩的治疗，能奏桴鼓之效。 其方法是用鲜猪胆一个，经消毒后取汁，泡适量白糖饮服，每天1个。同时以半枝莲30克，白花蛇舌草30克，七叶一枝花30克，黄药子15克，干瓜蒌30克，煎汤代茶饮，每日1剂。 如肝郁气滞症状明显者，方中常加柴胡、郁金、香附；脾胃虚弱者加太子参、淮山、白术。 上方以3个月为一疗程，一般服2～3个疗程后见效。 三 几年来，俞师曾用此法治疗过5例经医院检查诊断为乳腺癌的患者，均获得满意疗效，治疗后不但病情得以控制，未见恶化，而且肿块都有不同程度缩小，症状明显改善，全身情况好转，体重增加，患者均已存活3年以上。兹举验案二例。 例一 倪某，女，30余岁，福清城关市管会职工。1974年初夏诊。 患者右侧乳房初起作胀，核结如豆，不痛不痒。半年后渐大如鸡卵，经省、县及上海肿瘤医院确诊为“乳腺癌”，并行三次手术切除。又经病理切片检查，提示癌细胞已经扩散。因其体质虚弱，难以再进行手术治疗，医院嘱其转中医治疗。是年初夏前来求治。 患者面色晦滞，形体消瘦，精神倦怠。察其舌质绛少苔，脉弦涩，此乃热毒伤津之象，治宜清肝泄热，解毒润燥。 处方：以鲜猪胆1个取汁（约20克），泡白砂糖，每日1服，并以白花蛇舌草30克，七叶一枝花30克，半枝莲30克，黄药子15克，瓜蒌实30克，煎汤代茶饮，每日1剂。 二诊：上方服1个月后，患者面色转佳，病情稳定，纳食如常。仍嘱其按原方续服。 三诊（1974年10月）：患者面色泛红，精神尚好，步履如常。舌淡红苔薄白，脉弦细，仍以前方服用。 至翌年初，又作病理切片检查，未发现有癌细胞。病者及其亲属皆欢喜万分。 为巩固疗效，嘱其单以猪胆汁泡白砂糖续服100天，尔后停药。患者前后计服150多个猪胆，迄今已有多年，其病情得以控制，未见恶化。 例二 黄某，女，40余岁，莆田市邮电职工。1989年诊。 患者左侧乳房结核隐痛，经当地医院和省某某医院检查确诊为“乳腺癌”，由友人介绍前来诊治。 患者左侧乳房结块如卵大，质地坚硬，不易推移。伴精神忧郁，胸闷不适。舌淡红苔薄白，脉弦缓。 治宜清肝、泄热、解毒法，拟用鲜猪胆一个取汁泡白砂糖饮服，每天1次。 并服中草药方：白花蛇舌草30克，七叶一枝花30克，半枝莲30克，黄药子15克，干瓜蒌30克，煎汤代茶饮。每日1剂。 嘱其长期服用，3个月为一疗程。患者先后服后猪胆100余个。3个月后复查，乳房结块消失。至今已多年未见再发。 俞师临床上还应用猪胆汁调大黄末，敷治疔疮疖肿，亦取得显著的疗效。 四 以猪胆汁为主治疗乳腺癌是俞慎初教授宝贵的治疗经验。 从俞师近几年来治疗乳腺癌的验案中看出，以猪胆汁为主药配合中草药的治法，对乳腺癌确实有近期缓解和抑制癌细胞、改善症状、延长生命的作用。 猪胆资源丰富，胆汁易取价廉，亦未发现有毒副反应，其治疗作用值得重视。 根据现代药理实验研究：“猪胆汁主要成分为胆汁酸类、胆色素、黏蛋白、脂类及无机物等”、“猪胆汁能溶解脂肪酸”、“对白喉杆菌有一定的抑菌能力”（《中药大辞典》下册,上海人民出版社,1977:2194）； “降转氨酶、治肝炎效果好”（张能荣·各种动物胆汁药用的研究·浙江中医杂志,1985(9):428）； 又如猪胆汁制剂“用于妇产科各种手术及炎症感染，……代替抗菌素”（《中药大辞典》下册·上海人民出版社,1977:2196）等。 猪胆汁的镇咳、消炎、抑菌作用已被医界所肯定，然而医学文献中尚未发现以猪胆汁用于乳腺癌治疗的报导。 为了发掘祖国医学遗产，开辟中医药治癌的新途径，对猪胆汁配合中草药治疗乳腺癌的作用原理值得进一步研究和探索。 注：本文选摘自《中医临床家俞慎初》，中国中医药出版社，2001年10月。转载请注明出处。临床用药请遵医嘱！