玉竹

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拼音注音 Yù Zhú

别名 萎蕤、玉参、尾参、铃当菜、小笔管菜、甜草根、靠山竹

来源 本品为百合科植物玉竹Polygonatum odoratum （Mill.）Druce的干燥根茎。秋季采挖，除去须根，洗净，晒至柔软后，反复揉搓、晾晒至无硬心，晒干；或蒸透后，揉至半透明，晒干。

归经 归肺、胃经。

性味 甘，微寒。

功能主治 养阴润燥，生津止渴。用于肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。

各家论述

1.《纲目》：萎蕤，性平，味甘，柔润可食。故朱肱《南阳活人书》治风温自汗身重，语言难出，用萎蕤汤以之为君药。予每用治虚劳寒热、zhan疟及一切不足之症，用代参、耆，不寒不燥，大有殊功。不止于去风热湿毒而已，此昔人所未阐者也。主风温自汗灼热，及劳疟寒热，脾胃虚乏，男子小便频数，失精，一切虚损。

2.《本草经疏》：萎蕤，详味诸家所主，则知其性本醇良，气味和缓，故可长资其利，用而不穷。正如斯药之能补益五脏，滋养气血，根本既治，余疾自除。夫血为阴而主驻颜，气为阳而主轻身。阴精不足，则发虚热；肾气不固，则见骨痿及腰脚痛；虚而火炎，则头痛不安，目痛眦烂泪出；虚而热壅，则烦闷消渴；上盛下虚，则茎中寒，甚则五劳七伤，精髓日枯，而成虚损之证矣。以一药而所主多途，为效良伙，非由滋益阴精，增长阳气，其能若是乎？迹其所长，殆亦黄精之类欤。其主中风暴热，不能动摇，跌筋结肉湿毒等证，皆是女萎之用，以《本经》二物混同一条故耳。

3.《本草新编》：萎蕤性纯，其功甚缓，不能救一时之急，必须多服始妙。用之于汤剂之中，冀目前之速效难矣。且萎蕤补阴，必须人参补阳，则阴阳有既济之妙，而所收之功用实奇。故中风之症，萎蕤与人参并服，必无痿废之忧；惊狂之病，萎蕤与人参同饮，断少死亡之痛。盖人参得萎蕤而益力，萎蕤得人参而鼓勇也。

4、《本草备要》：萎蕤，温润甘平，中和之品，若蜜制作丸，服之数斤，自有殊功，与服何首乌、地黄者，同一理也。若仅加数分于煎剂，以为可代参芪，则失之远矣。大抵此药性缓，久服方能见功，而所主者多风湿虚劳之缓证，故臞仙以之服食，南阳用治风温，《千金》、《外台》亦间用之，未尝恃之为重剂也。若急虚之证，必须参、芪，方能复脉回阳，斯时即用萎蕤斤许，亦不能敌参、芪数分也。（若）因李时珍有可代参、芪之语，凡遇虚证，辄加用之，曾何益于病者之分毫哉。

5.《本草便读》：萎蕤，质润之品，培养肺、脾之阴，是其所长，而搜风散热诸治，似非质润味甘之物可取效也。如风热风温之属虚者，亦可用之。考玉竹之性味、功用，与黄精相似，自能推想，以风温风热之证，最易伤阴，而养阴之药，又易碍邪，唯玉竹甘平滋润，虽补而不碍邪，故古人立方有取乎此也。

6.《本草正义》：玉竹，味甘多脂，柔润之品，《本草》虽不言其寒，然所治皆燥热之病，其寒何如（可知）。古人以治风热，盖柔润能息风耳，阴寒之质，非能治外来之风邪。凡热邪燔灼，火盛生风之病最宜。今惟以治肺胃燥热，津液枯涸，口渴嗌干等证，而胃火炽盛，燥渴消谷，多食易饥者，尤有捷效。《千金》及朱肱以为治风温主药，正以风之病，内热蒸腾，由热生风，本非外感，而热势最盛，津液易伤，故以玉竹为之主药。甄权谓头不安者，加用此物，亦指肝火猖狂，风阳上扰之头痛，甘寒柔润，正为息风清火之妙用，岂谓其能通治一切头痛耶？《本经》诸不足三字，是总结上文暴热诸句，隐庵之言甚是。乃昔人误以为泛指诸虚不足而言。故甄权则曰内补不足；萧炳则曰补中益气；日华则曰补五劳七伤虚损；濒湖则曰主脾胃虚乏，男子小便频数失精，一切虚损，且谓治虚劳寒热，及一切不足之证，用代参、耆，不寒不燥，大有奇功，几以此为劳瘵起死回生之神剂。不知柔润之性，纯阴用事，已足以戕生生之机，况虚劳之病，阴阳并亏，纵使虚火鸱张，亦无寒凉直析之法，又岂有阴寒腻滞之质，而能补中益气之理，诸家之说，皆误读《本草经》诸不足三字之咎。

7.《本经》：主中风暴热，不能动摇，跌筋结肉，诸不足。久服去面黑gan，好颜色，润泽。

8.《别录》：主心腹结气虚热，湿毒腰痛，茎中寒，及目痛眦烂泪出。

9.《药性论》：主时疾寒热，内补不足，去虚劳客热，头痛不安。

10.《本草拾遗》：主聪明，调血气，令人强壮。

11.《四声本草》：补中益气。

12.《日华子本草》：除烦闷，止渴，润心肺，补五劳七伤，虚损，腰脚疼痛，天行热狂。7、李杲：润肝，除热。主风淫四末。

13.《滇南本草》：补气血，补中健脾。

14.《广西中药志》：养阴清肺润燥。治阴虚，多汗，燥咳，肺痿。

复方

①治发热口干，小便涩：萎蕤五两。煮汁饮之。（《外台》）

②治秋燥伤胃阴：玉竹三钱，麦冬三钱，沙参二钱，生甘草一钱。水五杯，煮取二杯，分二次服。（《温病条辨》玉竹麦门冬汤）

③治阳明温病，下后汗出，当复其阴：沙参三钱，麦门冬五钱，冰糖一钱，细生地五钱，玉竹一钱五分（炒香）。水五杯，煮取二杯，分二次服，渣再煮一杯服。（《温病条辨》益胃汤）

④治阴虚体感冒风温，及冬温咳嗽，咽干痰结：生萎蕤二至三钱，生葱白二至三枚，桔梗一钱至钱半，东白禳五分至一钱，淡豆豉三至四钱，苏薄荷一钱至钱半，炙草五分，红枣两枚。煎服。（《通俗伤寒论》加减萎蕤汤）

⑤治卒小便淋涩痛：芭蕉根四两（切），萎蕤一两（锉）。上药，以水二大盏，煎至一盏三分，去滓，入滑石末三钱，搅令匀。食前分为三服，服之。（《圣惠方》）

⑥治男妇虚症，肢体酸软，自汗，盗汗：葳参五钱，丹参二钱五分。不用引，水煎服。（《滇南本草》）

⑦治赤眼涩痛：萎蕤、赤芍药、当归、黄连等分。煎汤熏洗。（《卫生家宝方》）

⑧治眼见黑花，赤痛昏暗：萎蕤（焙）四两。为粗末，每服一钱匕，水一盏，入薄荷二叶，生姜一片，蜜少许，同煎至七分，去滓，食后临卧服。（《圣济总录》甘露汤）

⑨治虚咳：玉竹五钱至一两。与猪肉同煮服。（《湖南药物志》）

⑩玉竹30克，芭蕉120克，水煎取汁，冲入滑石粉10克，分作三次于饭前服，可治小便不畅，小便疼痛。

⑾玉竹、党参、丹参各15克，川芎10克，水煎服，每日一剂，治心悸，口干，气短，胸痛或心绞痛。

⑿玉竹、北沙参各15克，麦冬、北五味子各10克，川贝5克，水煎服，每日一剂，可治久咳，痰少，咽干，乏力等症。

⒀玉竹、北沙参、石斛、麦冬各15克，乌梅五枚，水煎取汁，加冰糖适量代茶饮用，可治热病伤阴，或夏天出汗多引起的口干思饮，大便干燥。

⒁玉竹20～50克，猪瘦肉250克，同煮汤服食，可治久咳痰少，气虚乏力等症。

⒂玉竹、首乌、黄精、桑椹子各10克，水煎服，可治贫血萎黄，气阴两伤，病后体弱等症。

临床应用

治疗心力衰竭：以玉竹为主，治疗风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺原性心脏病等引起的Ⅱ～Ⅲ°心力衰竭5例，服药后分别在5～10天内心衰得到控制。其中3例对洋地黄过敏，服用少量即出现明显的洋地黄过量反应，改用玉竹治疗后，心衰控制，从未发生不良反应。用法：玉竹5钱，每日1剂，水煎服。5例均停用洋地黄，仅配合应用氨茶碱及双氢克尿塞。

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玉竹是百合科植物玉竹的干燥根茎，产于我国西南地区，以河北及江苏南通产者为道地，作为药用始载于《神农本草经》，又名玉竹参、山玉竹、葳蕤、玉参、尾参、女萎、萎莎、王马、地节、虫蝉、乌萎、女草、葳参、玉术、节地、青粘、黄芝、马熏、娃草、丽草、萎香、小笔管菜、十样错、竹七根、竹节黄、山铃子草、黄脚鸡、百药解、铃铛草、灯笼菜、山包米、山姜、黄蔓菁、荧、芦莉花、连竹、西竹、靠山竹、甜草根、肉竹，味甘性平微寒，无毒，归肺经、胃经、心经，功能养阴润燥、生津止渴，临床常用于治疗肺胃阴伤，燥热咳嗽，痰吐不利，干咳失血，咽干口渴，内热消渴，多食易饥，心烦便秘，体弱多汗、多尿、遗精，骨蒸劳热等。常用处方名为肥玉竹、玉竹参、玉竹、葳蕤、制玉竹、蒸玉竹，《神农本草经》列为上品之药，李时珍云：“其叶光莹像竹，其根长而多节，故有玉竹、地节诸名。”玉竹味甘多脂，质柔而润，亦食亦药，民间多用之配伍北沙参煲汤。

玉竹性纯，培养肺脾之阴是其所长，凉而不寒，润而不滑，和而不偏，善补五脏之阴，滋养气血，又能清热息风，通风热阻络，利血脉，凡阴虚津枯、气血虚弱，热燔生风、燥渴消谷诸证，用之有良效。然其功甚缓，不能救一时之急，必须多服始妙。用之于汤剂之中，冀目前之速效难矣。且“萎蕤补阴，必须人参补阳，则阴阳有既济之妙”。凡热邪燔灼，火盛生风之病最宜，尤以肺胃燥热、津液枯竭、口渴嗌干、燥渴消谷、多食易饥属胃火炽盛证者有捷效。临床上玉竹常配伍北沙参、怀山药、薏苡仁等使用。①玉竹配伍北沙参：二者均有养阴润燥之效，且北沙参尚能清肺，二者相伍为用，有养阴润燥清肺之功，常用于治疗阴虚劳嗽、胃阴不足之舌干口渴等症；②玉竹配伍怀山药：玉竹养阴益胃，山药补脾胃之气，且养脾胃之阴，二者合用有益气生津之效，常用于治疗内热消渴、纳呆等；③玉竹配伍薏苡仁：玉竹养阴润燥，薏苡仁祛湿排脓，二者合用有养阴排脓之效，常用于治疗肺结核之干咳痰稠或肺痈等。

临床上使用玉竹剂量宜大，每用≥30克，甚者500克/剂。近现代多用之治疗“三高”（高血压、高血糖、高血脂），单用玉竹500克，每日1剂，分多次服下，治疗阴虚型高血压疗效显著。《辨证奇闻》载陈士铎选用生血起废汤（药用熟地黄、山萸肉、玉竹、当归、茯苓、白芥子）治疗血虚中风证，方中玉竹用量为2两。

《神农本草经》云：葳蕤“久服去面部黑黯，好颜色，润泽，轻身不老。”说明玉竹能润肺生机、养颜美容、轻身瘦体，据传赵飞燕以食用玉竹而身轻如燕。

《温病条辨》益胃汤：北沙参10克，玉竹10克，麦冬15克，生地黄15克，冰糖适量，煎汤饮。方中各药合用，共奏养阴益胃、生津止渴之功，用于热病伤津、口渴咽干，舌干少苔。

《温病条辨》玉竹麦门冬汤：玉竹三钱，麦冬三钱，沙参二钱，生甘草一钱，水五杯，煮取二杯，分二次服。治秋燥伤胃阴。

玉竹怀山炖鸽子

选材：生山药60克，玉竹60克，鸽子1只，盐巴、葱末、姜丝适量。 烹饪方法：① 鸽子宰杀后去毛、内脏，洗净；②将山药、玉竹装入鸽子肚子内，外用竹签封固，放入瓦煲内大火煮沸，小火炖至半熟时加入适量盐巴、葱、姜调味，继续文火炖熟，食肉饮汤。

膳方功用：健脾补肾，生津止渴。凡中老年糖尿病见多食善饥、消瘦乏力者皆宜。

久咳痰少，气虚乏力：肥玉竹20~50克，猪瘦肉250克，煲汤服食。

黄褐斑：肥玉竹30克，杭菊花15克，白僵蚕15克，蚕蛹15克，薄荷12克，轻症泡饮，重症煎服。

心律失常：玉竹30克，红参5克，炙甘草20克，水煎服，日一剂，适用于老年心动过缓、期前收缩者。

中风半身不遂：玉竹60克，熟地黄10克，当归10克，天花粉10克，紫丹参15克，广地龙10克，水煎服，日一剂，主治缺血性和出血性中风属于气阴两虚者。单用玉竹30~90克，水煎服，常服，对于中风有良好的预防和治疗作用。

玉竹为养阴润燥药，用于肺胃阴伤，津液亏损之证，功似麦冬，但治疗则以上焦为主。故风温、秋燥之咳嗽烦渴最为适用。阳衰阴盛，脾虚胸闷及痰湿瘀滞者均不宜服用，便溏者慎用（含多量粘液质）。近代药理学证实其能降低血糖、降血脂、降血压、改善心肌缺血、环节动脉粥样硬化斑块形成的作用。

在有些地区，有一些医师常将黄精与玉竹混用，虽然二者成份相似，但是其性状和功效各异，临床上不能混用。黄精和玉竹都是补阴药，都可以润肺，但黄精味甘性平，归肺、肾、脾经，功能润肺燥、补脾气、滋肾阴，主要用于阴虚肺燥、阴血不足和脾胃虚弱之证，现代还用于股癣、足癣等证（陈醋泡用，有抑菌作用）；玉竹味甘性平微寒，归肺、胃、心经，能养阴润肺、益胃生津，临床主要用于燥热伤阴、热伤胃阴之证，现代亦用于冠心病、心绞痛和心电图异常，常与丹参、党参、红花、桃仁等配伍。

玉女安神方（颍州修善堂药庄张氏验方）：肥玉竹30克，女贞子15克（捣碎），百合仁30克，炒酸枣仁15克（捣碎），柏子仁10克，合欢皮30克，肉苁蓉30克，法半夏15~30克（捣碎），熟地黄30克，旱莲草10克，怀山药10克，山萸肉10克，紫丹参10克，炙甘草15克，生姜6片，大枣10枚，水煎服，日一剂，早晚温服。主治阴阳失调，夜寐不安，辗转难眠，多梦易醒，情绪抑郁，躁烦不宁，舌红苔薄，脉弦细数者。

玉龙定喘方（颍州修善堂药庄张氏验方）：肥玉竹30克，广地龙10克，北沙参30克，南沙参30克，紫河车6克（冲服），蜜百部30克，炒黄芩10克，紫丹参10克，川贝母10克（捣碎），红参片10克，蜜紫菀15克，款冬花15克，穿破石30克，铁包金10克，五味子10克（捣碎），补骨脂10克（捣碎），制何首乌30克，水煎服，日一剂，早晚温服。主治肺结核、哮喘、久咳，属于肺肾两虚、气阴不足者。