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事情的经过，是这样的。
话说一个男孩，当时12岁，遗尿两年。尿床，常常在冬季发生，经常夜里尿炕。
为了改善症状，患者服用过许多的补肾固摄的方药和食疗之品，效果都不太好。
后来，这孩子的情况严重起来，不但晚上几乎夜夜尿床，到了白天，也是尿频尿多。没办法，家长只能带着他继续求医。
后来，他们遇上一位医家，事情有了转机。刻诊，见患者脉沉细，舌淡苔薄白，面色晄而少华。细问得知，患者食欲不佳，大便溏薄。
了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见——
炮干姜10克，白术10克，山药10克，茯苓10克，益智仁8克，乌药8克，炙甘草8克。
所有这些，水煎服，同时午后限制饮水。最终，患者连服20多剂，诸证悉平。这是1987年《上海中医药杂志》上刊发的验案。
这个配伍，显然是缩泉丸，加上干姜、白术、茯苓和甘草，也就是甘姜苓术汤。
为啥这么加呢？
缩泉丸，那是固肾缩尿的，这里就不用再提。甘姜苓术汤，我们知道，在于补脾温阳，驱寒除湿。它的原始构成，就是甘草，干姜，茯苓，以及白术。其中，干姜散寒除湿，温补脾阳。茯苓健脾利水，化解湿邪。白术健脾燥湿，甘草则调和诸药。
之所以用到甘姜苓术汤，原因也简单，是因为患者有明显的脾气虚弱、中阳不足的问题。脾属土。土，本可以制水。现在，脾土不足，则水湿泛溢，难以控制，形成遗尿。如果健脾益气，散寒除湿，则可以增进恢复脾对水液的运化输布功能，让一身水液归于常道，进而从根本上改善遗尿的问题。
我这么说，你懂了吧？
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发表于 2024-3-1 14:33:48