威灵仙的12种临床妙用

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威灵仙为毛茛科植物威灵仙（ClematischinensisOsbeck）、棉团铁线莲（ClematishexapetalaPall.）或东北铁线莲（ClematismanshuricaRupr.）的干燥根及根茎。本品始载于《开宝本草》：“威灵仙，味苦，温，无毒。”2010版《中国药典》记载其功能主治：“祛风湿，通经络。用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。”威灵仙是临床常用药物，可单用可入方，可内服可外用，且功多效广，现将其传统及现代功用阐述如下。

1.祛风除湿

威灵仙辛散温通，其性善走，既祛在表之风，又散在里之湿，可导可宣，为治风湿痹症之要药。

如《太平惠民和剂局方》卷八之神应丸，与当归、肉桂同用，以祛风散寒除湿，温阳活血止痛，治疗肾经不足，风冷乘之或因寝冷湿之腰痛。又因其性善走窜，尤宜于风邪偏盛者。如《黄帝素问宣明论方》卷三之灵砂丹，方中与川乌头、苍术同用，以祛风除湿止痛，言治“一切诸风等证”。

现代研究表明，威灵仙痛风方治疗急性痛风性关节炎具有较好的疗效，能显著降低血尿酸、血沉和C反应蛋白水平。此外，其祛风除湿之功，亦可用于风湿之湿疹、疥疮、顽癣等皮肤病。正如《药性赋》记载“威灵仙宣风通气……散疴痒皮肤之风”。

2.通络止痛

《广西中草药》明确记载：“威灵仙通经活络，止痛。”其性猛善走，通行十二经，可通经络而止痛，为治痛证之要药，内服外用均效。

如《太平圣惠方》卷四十四之威灵仙散，将其捣细罗为散，温酒送服，逐日以微利为度，治腰脚疼痛久不瘥。又如《普济方》卷十五记载，用本品配续断、乌药以通络止痛，治风寒暑湿之气，流注经络而或肿或痹。

现代报道，用威灵仙100g，浸入食醋1000g内，治疗跟骨骨刺疼痛，浸泡患处20min（先熏后洗）用力按摩患处，一般3～4d，多则7～15d疼痛缓解或消失。

3.温中散寒

威灵仙辛温，能温散寒邪而止痛。

《本草求真》云其兼入肠、胃经，凡胃寒脘痛、喜暖畏冷、大便稀薄者皆可单用，或配入温中散寒复方中使用。《本草经疏》言其治“寒湿、心膈痰水，乃饮停于上、中二焦”之“腹内冷滞”。《太平圣惠方》卷七十一之威灵仙散，以威灵仙与桂心相伍，温中散寒，行气通滞，佐以热酒服下，治妇人久冷气滞、小腹疼痛。再如《鸡峰普济方》卷四之茴香煎，与茴香、川乌头相伍，以温中散寒止痛，治“丈夫元脏久虚冷，气攻冲脐，腹绞痛，面色萎黄，饮食减少”。何氏家传验方治疗胃寒痛，用威灵仙与鸡蛋、红糖共煮成蛋汤，趁热服食。成人一般服1次，约过30min即可见效。

4.解毒抗癌

《生草药性备要》言威灵仙：“去风毒”。《儒门事亲》卷十五中治疮疹黑陷，以铁脚威灵仙配伍冰片，温水调服，取下疮痂为效。《外科精义》卷下之消毒汤，与大黄、黄芩、细辛、露蜂房等同用，热淋洗浴，以清热解毒消肿，治疗百杂疮肿，并称“悉能内消，此药用之如神”。《抗癌治验本草》谓其能败毒抗癌。

现代药理研究亦证明，威灵仙在体内外均有抗癌活性，对移植性小鼠肉瘤S－180有抑制作用，所含白头翁素有细胞毒作用。我国医家在治食道癌时，用其配伍板蓝根、猫眼草、人工牛黄等药，制成浸膏干粉，每服1.5g，日服4次，共治300例有效率88.7％。

现代医家更扩大了其解毒应用范围，内服外用以治多种感染性疾病。如有报道鲜威灵仙根捣烂与米醋浸泡，治疗流行性腮腺炎，每2～3h涂擦患处1次，一般于药后1～3d即愈。

5.泻下通便

威灵仙味辛咸，辛能行能通，咸能软能下，其性好走窜，功在通利，以恢复肠道功能，便秘自愈。

《药性赋》则明确指出：“威灵仙推腹中新旧之滞。”《鸡峰普济方》卷十三：“若年高之人，津液枯燥，无以润养，肠间干涩，气血俱衰，艰于运化，其脉燥大，宜此威灵仙丸”，即记载了威灵仙治疗便秘经验。方中黄芪、枳实、威灵仙各等分，共奏润肠行气通便之效。民国名医张锡纯言：“大承气汤合威灵仙服之，借其走窜之力以触发之，则硝、黄力之停顿者，可陡呈其开通攻决之本性，是以大便遂通下也。是威灵仙之于硝、黄，犹如枪炮家导火之线也。”

三晋名医刘绍武先生创“利肠汤”，药用白芍、威灵仙、芦荟、甘草，治疗习惯性便秘，言“大便难，常苦不下，它药无效者，利肠汤主之”，亦取其宣通之性以治便秘。但本品辛温疏利，走窜不定，治疗便秘只可暂用，不可久用。

6.利胆排石

临床常以大剂量威灵仙用于治疗结石症。

陆焕清报道，用威灵仙30g水煎服每日2剂治疗胆石症120例，结果临床症状消失，大便中能找到结石，1年以上无复发者共60例；临床症状消失，但B超检查胆囊内仍有较大结石者4例；临床症状无好转或中转手术者16例，总有效率86.7％。

实验研究表明，威灵仙大剂量组分多次给药后利胆作用起效快、作用强、持续时间长，并具有促进胆红素排泄、松弛胆管末端括约肌以及解除回肠平滑肌痉挛作用，为排石创造了良好的条件。

文献报道其具有抗菌作用，这些对胆道系统疾病可产生有利的影响。由此可见，威灵仙辛行咸软，确具有显著利胆排石之功。

7.利湿退黄

《本草求真》云：“威灵……黄疸浮肿……等症……服此性极快利。通经达络，无处不到。”《广西中草药》则直言其能“祛风除湿，利尿，治黄疸”。

临床报道，威灵仙治疗急性黄疸型肝炎，将其根制成药末鸡蛋搅匀，用菜油或麻油煎食，每日3次，连服3d。现代研究亦证明，威灵仙高剂量组ALT、AST、TBIL、ALP、γ－GT、MDA均下降，SOD升高，对实验性胆汁瘀积大鼠具有退黄降酶作用，且能明显减轻肝细胞变性、坏死和肝内胆汁瘀积。威灵仙可能是通过抗氧化和细胞保护作用发挥护肝退黄效应。

8.涤痰化饮

痰与饮皆为阴邪。《金匮要略》云：“病痰饮者，当以温药和之。”威灵仙辛散温通咸软，归脾、膀胱经，功能涤痰化饮。《本草纲目》曰：“威灵仙，气温，味微辛咸。辛泄气，咸泄水，故风湿痰饮之病，气壮者服之有捷效，其性大抵疏利。”《本草正义》又曰：“威灵仙，以走窜消克为能事，积湿停痰……诸实宜之”，其涤痰化饮之功可见一斑。

韩峥用单味威灵仙煎服，用于中风后痰多患者效果颇佳，与它药合用可使祛痰作用明显增强。中风患者多经络郁阻不通，水湿不化而生痰涎。威灵仙因其辛温走窜而通经络，因其咸入膀胱经，使痰涎从膀胱而去，故用其治疗中风痰多效佳。

9.止咳平喘

《本草再新》记载威灵仙入肺、肾二经。《雷公炮制药性解》云：“威灵仙可升可降，为阴中之阳，故于经络无所不入。”其升则能宣利肺气，降则能止咳平喘，软坚化痰。《本草纲目》用威灵仙、半夏、姜汤送服，以降逆止咳平喘，言“停痰宿饮，喘咳呕逆，全不入食，一月为验”。

又如北京名老中医、儿科专家王鹏飞每用威灵仙以定喘止咳效果佳。他认为：“小儿喘息重症，用麻杏不效者，可用威灵仙加银杏、苏子以肃肺下气而定喘，因威灵仙不仅调理气机、通行全身，还能止嗽兼有化痰之功。”

现代药理学证实，威灵仙含有白头翁素和白头翁醇、皂甙等类，具有镇痛、解除支气管等处平滑肌痉挛的作用，从而治疗咳嗽等症。

10.破血逐瘀

威灵仙辛温通行，《幼科指掌》卷三之威灵仙丸用其作末同精猪肉煮烂，去药吃肉，取其破血逐瘀消痰之效，治疗痰瘀凝滞之癖积。

《本草求真》曰：“威灵仙，辛咸气温，其性善走，能宣疏五脏十二经络……癥瘕积聚……得此辛能散邪……苦能破坚，服此性极快利，通经达络，无处不到”，说明威灵仙活血之力较强，有破血逐瘀之效。又如《本草正义》曰：“威灵仙，以走窜消克为能事……血凝气滞，诸实宜之。”

张士舜常用威灵仙配伍大黄、桃仁、红花、五灵脂、穿山甲等以活血化瘀通络，治疗有瘀血症状的食管癌，即取其破血逐瘀之功。

11.利水消肿

《本草纲目》谓其“味微辛咸，辛泄气，咸泄水”；又《本草求真》记载：“专入膀胱。”《本草乘雅半偈》第十帙中直言其“去膀胱宿脓恶水”，可见其有宣通泄水之功。如脾胃大家李杲用除湿丹治疗“诸湿客传，腰膝肿痛，足胫浮肿”，方中配伍威灵仙即是取其利水除湿消肿之效。

近代名医张锡纯著有《医学衷中参西录》传世，其中对癃闭的治疗颇具特色，在气虚癃闭组方中以人参配伍威灵仙，言“灵仙与人参并用，治气虚小便不利甚效”。其记载之宣阳汤与野台参同用，益气宣利，治疗阳分虚损、气弱不能宣通之小便不利。

国医大师朱良春在治疗痛风之补肾泄浊汤中配伍威灵仙，取其利尿、碱化尿液、加速尿酸排泄抗痛风之用。

12.行气降逆

气贵乎行而恶于滞，若运行不畅、逆乱，则可致噎或喘或胀或痞等症。威灵仙辛以行气，性温通行，又略具香气，入胃经，功能行气降逆。

《药性赋》明确指出其“宣风通气”。《唐瑶经验方》用威灵仙配以醋、蜜煎服，取其行气降逆之功，治“噎塞膈气”。

临床报道石怀芝治疗神志不舒、噎气呃逆、咽喉发紧、胸胁胀痛、食欲不振之肝气郁结型食道癌，用栝楼、川楝子、威灵仙宽胸理气止痛。现代报道，治疗梅核气取威灵仙加醋、蜂蜜煮沸，服之有效。

现代药理亦证实，威灵仙可使食道蠕动节律增强，频率增快，幅度增大，有利于气机的通畅。

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威灵仙的临床应用

        威灵仙为毛莨科植物威灵仙棉团铁线莲、东北铁线莲等的根及根茎。又名：铁脚威灵仙、灵仙、黑脚威灵仙。喜生于山坡、沟边、路旁草丛中。主产于江苏、安徽、浙江等地。秋季采挖，去净茎叶，洗净泥土，晒干，或切成段晒干。生用或酒炒后用。

        威灵仙名出侯宁极《药谱》，人药最早见于南北朝梁代姚僧垣的《集验方》，言其“治肾藏风壅积，腰膝沉重。”本品味辛、咸、微苦，性温，小毒。归膀胱、肝经。功能祛风除湿，通络止痛，消骨鲠，散癖积。传统主要用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利，以及诸骨鲠咽，痰软积聚。

        1 抗茵消炎镇痛

        用100％威灵仙水煎剂可有效防治由金黄色葡萄球菌、志贺疾杆菌感染引起的各种疾病，同样能够抑制疟原虫引起的疟疾嘲，以及治疗由淋球菌引起的淋病尿道狭窄闭；水煎威灵仙复方，临用时取适威灵仙与不同佐料相配构成的各种复方对前列腺炎、盆腔炎啕、慢性肠炎Ell、偏头痛、血管神经性头痛、三叉神经痛、顽固性口腔溃疡痛、颈项强痛、牙痛、胸痛、腹痛、肩痛、坐骨神经痛、痔疮肿痛诸痛有疗效。

2 骨性关节炎

        笔者用威灵仙1000g加60％白酒5000mL密封浸泡15天，药液是透明藻黄色，倒人瓶内保存；药渣再~1160％白酒500mL密封浸泡15天，将两次药液混合备用。经年瓶装陈醋备用，取药液20mL和陈醋适量均匀洒在纱布药垫上，置膝部前后。用直流感应电疗机正、负极覆盖，绷带固定每次20min，每日1次，10次1疗程，做3个疗程，有效率为97．5％。

3 胆石症

        威灵仙能促进肝内胆汁分泌而有利胆作用，并能使奥狄括约肌张力松弛，从而为排石创造良好的条件。陆焕清报道用威灵仙30g，水煎服，1日2剂。治疗胆石症120例，结果：临床症状消失，大便中能找到结石，1年以上元复发者共60例；临床症状消失,但B超检查胆囊内仍有较大结石者44例；临床症状无好转或中转手术者16例。总有效率为86．7％。上述结果表明：对于直径大于15mm的结石可缓解症状或为中转手术创造条件；而对直径小于15mm的结石，特别是肝胆管泥沙样结石疗效显著。在1 20例中，其肝胆管泥沙样结石26例，临床治愈23例，好转3例。笔者认为，若在辨证论治胆结石的复方中加人威灵仙，则可提高排石的疗效。

4 肿瘤

        抗肿瘤作用：把威灵仙与醋、蜜混匀后用水煎服可以有效防治食道癌，并对胃癌、肠癌、皮肤瘤有一定的疗效；威灵仙与不同佐料相配构成的各种复方对脑体瘤 。双侧输卵管不通合并多发性子宫肌瘤㈣、乳腺增生、乳房纤维瘤有显著疗效。

5 腮腺炎

         用鲜威灵仙500g，洗净切细捣烂，加米醋250g，浸于玻璃瓶内，盖紧不要泄气，3天后取醋溶液用棉签蘸涂患处，每2—3h1次。治疗腮腺炎32例，除4例效果不明显外，其均在1—3天内症状消失。

6 跟痛症

        足跟疼痛症多由跟骨骨质增生所致，扭伤、劳累或感寒受凉等也可引起。威灵仙善于温通经络，蠲痹止痛，《药品化义》载其“亦能软骨”。朱云海报道用鲜威灵仙5～lOg，捣烂，以陈醋调呈膏状备用。先将患足浸泡热水中5～lOmin，擦干后将药膏敷于足跟，外用纱布绷带包扎。晚间休息时可将患足放在热水袋上热熨。每日换药1次。观察治疗89例，其中X线显示跟骨刺者52例，外伤引起19例，劳累引起6例，天冷等引起12例。结果：痊愈(症状消失，行动自如)76例，平均治疗6．5次；好转(偶有疼痛，功能障碍基本解除)1l例，平均治疗3次；无效(症状及功能均无明显改善)2例，平均治疗5次。因威灵仙刺激性强，若足跟局部有溃破者不可使用。

7 泌尿系结石

        威灵仙每日l00g，煎水代茶饮，或根据证候辨证施治，方中加入灵仙，剂量50～l00g，15天为1疗程，治疗1～2个疗程。笔者用该法治疗126例，结石在lem以内，总有效率为92．1％ ，威灵仙大剂量水煎服，或在辨证方中加入治疗泌尿系结石，屡用屡效，且无不良反应，其不仅具有较强的化石排石之功，还有很好的镇痛之效。

8 掌跖疣

        威灵仙l00g冷水浸泡30min后，用武火煎至药液沸腾，改用文火煎15分钟，此药煎头、二煎，共计800mL左右，煎好后，将药液全部倒人盆内，加入50mL醋，待药液温度适中后，将长有疣体的手掌、足跖放人药液盆内浸泡30分钟，每日早晚各1次，7天为1疗程。

        掌跖疣是皮肤科的常见病、多发病，临床治疗手段较多，如激光、冷冻、电烙、手术等疗效不甚理想，复发率高、费用偏贵，患者不易接受。中药威灵仙气温、味微辛咸，有通经络、治骨鲠之功效，故笔者据此原理，加之用食醋为引。因食醋有辛窜之功，能直达病所，二者用相得益彰，此法简便易行，无任何毒副作用，患者乐于接受。

9 颈椎病

        威灵化刺膏：取威灵仙300g，北细辛、番木鳖、生草乌、骨碎补、穿山甲、血竭各l00g，白芥子150g，樟脑60g。将上药碾为细末装瓶密封备用。用医用纱布裁剪折叠成6层宽70mm、长90ram长方形膏药布块，底层加一同形状塑料簿膜，穿上系带，缝扎成口罩状；每次取药粉30g，用蜂蜜汁调成稀膏状，均匀涂于纱布块上即成。每晚睡前将药膏敷于颈椎段，将系带于颈前打结，次晨取下清洗颈部即可。药膏每晚更换1次，配合牵引或矫形l0d为1疗程，间隔3d，行第2疗程。轻者2个疗程，重者3～4个疗程。笔者临床观察120例，总有效率93．3％。

10 其他

        威灵仙水煎液熏洗对肌腱术后粘连有显著效果；用黄酒浸泡本品与牛膝空腹内腹治疗股阴疽，疗效满意；威灵仙还可以防治一些老年性特征病如高血压、糖尿病等；用本品鲜根加红糖做成药饼敷于印堂穴2～3h可治牙出血、乳蛾 ；一些其他的威灵仙单方或复方在临床上被用来治疗牛皮癣、梅核气、白喉、尿频、呃逆症、骨鲠、颈淋巴结结核、引产、终止妊娠、通乳、急性腰扭伤、肩周炎、助软骨炎、少精无精症等。

11 毒性反应

        中毒反应：外敷鲜威灵仙过量或时间过长会导致接触性皮炎，内服过量可引起呕吐、胃腹灼痛、剧烈腹泻、脱水、胃出血、重者可引起低血容量休克、甚至死亡大剂量威灵仙外敷于腰及膝肘关节处，1h后自觉灼热，1Oh后发生皮肤灼痛和水疱，18h后反应加重并出现心悸、胸闷、恶心、头昏、四肢乏力，窦性心动过速等现象。

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威灵仙为毛茛科植物威灵仙的根及藤，味辛咸，性温。入膀胱经，有祛风湿，通经络，消痰饮，散痹积，软鱼骨等功效，可用于治疗多种疾病。现将近 10余年来的临床新用及研究综述如下。

临床应用

1、内科

（1）中风后遗症

聂天义报道治中风在牵正散中加本品疗效更佳。治中风后遗症，属气血不足，痰密阻络者， 用补阳还五汤加本品效果满意 。

（2）胃病

彭占坤等治胃脘寒痛用本品 20~40g煎服或加姜糖水服，每收良效。用本品末治疗效亦佳。李久成报道治胃寒痛，用本品 30g加生鸡蛋2个，红糖适量煎服后半小时，可见效。聂天义治胃脘痛，用本品配香附疗效满意。李桂华治呃逆60例，用本品、蜂蜜各30g煎服，对胃酸少者，加适量食醋，仅一剂即效,疗效达 90%以上。马山治呃逆100例，用本品配人参、丁香、柿 蒂、代赭石、钩藤 、法夏、白芍、甘草 3～5剂获愈。张控科等治恶心呕吐120例(肿瘤放疗80例，化疗40例)，用本品50g煎服1～2次 即缓解症状，服 3～6次症状消失，作用时间长，副作用小，有效率达90%。

（3）胆道病

陈伯涛治胆囊炎，用本品配柴胡、子芩、法夏、枳实、白芍、Jll军、郁金、丹参、海金砂、金钱草5剂好转，加三七末又5剂，诸症消失，再以加昧逍遥丸及元明粉善后，随访1年来未复发。何普旺等治慢性胆囊炎、胆石症，用本品30g加柴胡、枳壳 、赤芍 、白芍 、郁 金、姜黄 、虎杖、茯苓，鸡 内金 、大黄、甘草服药30剂，临床症状消失。武步经等治胆囊炎并胆石症，用本品加柴胡、白芍、黄芩、丹参、木香、大黄、枳实、茵 陈、金钱草、元胡、甘草服 6剂好转，又加碱进药 30剂获愈，随访半年未复发 。陆焕清等治胆石症 120例 ，用本品每日60g 煎服。结果：治愈 60例，好转 44例，无效16倒，总有效率87% 。聂天义治胆结石，用本品配金钱草效果满意。方新生治胆囊内泥抄祥结石 ，用 本品100g煎液代茶饮，连服3月愈 。王忠民治肝胆管结石，用本品40g配柴胡、海金砂、金钱草、大黄、枳实、郁金、鸡内金、香橼皮服2月愈。

（4）风湿病

董国良治双膝踝关节痛，用本品、大荭草、穿山甲、血竭、甘草为丸服 7天好转，服15天痛愈， 随访 2年未复发。阮国治治关节痛，用本品配防己、秦 艽、千年健疗效显著。李浩洲治类风湿性关节炎45例。 内服：本品加海马、茯苓皮、地骨皮、自然铜、炙脉蛇、白酒1杯，偏寒痛加细辛、地龙；热痛加桑白皮、糟莶草；游走痛加全虫、海风藤；体虚加老鹳草、鸡血藤 。外用：干姜、官桂、山奈、薄荷 、雷公藤、白芥子、水酒各半煎汁湿敷患处。结果：用药 3～6个月。治愈11例，好转 10例，无效9例。

（5）尿路结石

谢坤用本品 60g、金钱草 60g服3天，又用本品100g、金钱草 50g再服3天治疗，第4天捧出砂石，随访未复发。李久戚用本品加白茅根煎服治疗15例获愈。黄春玲用本品50g加金钱草服 4剂排出结石痊愈。壬忠民用本品30g、海金砂、滑石1剂排出结石，共观察 100余例，效果明显。武步经等用本品 60g、金钱草、冬葵子、海金抄、石苇、大黄、泽泻、枳实、白芍、甘草 9剂，排出结石。何善旺等用本品 30g、金钱草、海 金砂、鸡 内金、王不留行、滑石 、石韦、穿破石、牛膝 15 剂获愈。

（6）诸痛
聂天义报道用本品配川芎治头痛。加白芍、白芥子、白芷、川芎、蜈蚣治偏头痛，加全蝎、马钱子、粉葛、丹参治血管神经性头痛、三叉神经痛；加牛膝、生石膏、细辛、川椒治牙痛；加熟地、女贞子、肉桂、牛膝治顽固性口腔溃疡痛。加蒌壳、郁金治胸痛；与台乌、白芍配伍治腹痛；与粉葛配伍治颈椎病之颈项强痛；与姜黄配伍治肩痛；与桑寄生，续断配伍治腰痛疗效满意。于庆平…治坐骨神经痛年余者，用本品根研末酒调服1Kg，痊愈，随访 4年未发。又治患病8年者，服本品末0.5Kg，疼痛消失，随访 8年未发。王兴锋用本品加乌梢蛇、独活、千年健、红花、土鳖虫、Jll芎、当归、鸡血藤、黄芪、细辛、黄酒 治坐骨神经痛 32例，结果。痊愈 24例，显效 7例，无效 1例。孕妇忌用。

2、外科

（1）指肌腱术后粘连

成羿等治本病 30例 (切割伤56指 )经I区屈指深浅肌腱断裂术后1周 ，用本品加姜黄、桑枝、当归、川芎、延胡、香附、伸筋草、海桐皮、赤芍、木瓜、乳香内服，外用上方加透骨草、没药 、川椒煎液熏洗。结果：经治4～6周 ，显效 8例 (15指)，有效 18 例(33指)，无效 4例(8指)，总有效率86%。

（2）股阴疽

王乃山用本品2份、牛膝1份共为末，轻症每次用3～5g，重者用10g，早、晚空鹿黄酒调服各 1 次，疗效满意。以上治疗对股阴疽初起未成脓者，也有良效。

3、骨伤科

李玉岩等治骨质增生66例，用骨刺复 (本品加川乌、草乌、独活、五加皮、赤芍、乳香、栀子、白莲、白芥子、阿胶、骨碎补、防风、花椒)每次外敷 1～4贴，每周 1次。结果：经3～15次治疗，显效 17例，有效 40例，无效 9例，总有效率达86.7% 。钱晓华等治疗52例，用本品加白花蛇舌草、防风 、当归、白芍、血竭、透骨草、地鳖虫，气虚加生黄芪；阴虚加生地；颈椎肥大加葛根；上肢骨刺加桑枝或桂枝；下肢病变加牛膝。上药共为末服1月。结果：显效42例，有效 6例，无效4例 。贺伟竣治颈椎骨质增生，用本品加木瓜、白芍、当归、五加皮、透骨草、地鳖虫、狗脊、甘草服 12剂诸症消失，追访1年未复发。吕长青治跟骨骨刺，用食醋 lkg浸本品 100g2~4小时后煎液，先熏后洗并按摩患处，日3～4 次，1剂用 2天。一般3～4天疼痛缓解或消失。朱海云治足跟痛 89例，用本品末 5~10g，以陈醋调外敷 。结果：痊愈76例，好转11例，无效2例。总有效 率 97.8%。粱锝宗用本品末加米醋调外敷，治疗骨刺几十例，疗效满意，无副作用。

4、妇产科

周志生治急性乳腺炎，用本品末以米醋调敷患处。一般1～3日即愈，治疗多例，疗效满意 。阮国治治乳腺增生，用本品配柴胡、川楝 、瓜蒌、王不留行、海藻比单用舒肝理气药止痛散结快。武步经等治乳房纤维瘤。用本品 40g、透骨草、郁金、柴胡、丹参 、川檩、香附、海藻 、全瓜蒌、生牡蛎、三棱、莪术服18剂，肿块全消。何善旺等治输卵管梗阻，用本 品30g、柴胡、川楝、路路通、皂角刺、夏枯草、丹参、延胡索、白花蛇舌草、穿山甲粉30余剂 ，临床症状消失。李久成报道用鲜本品根消毒后沿宫壁馀馀送入宫腔直至有阻力为止进行引产。通过 149例孕妇的临床使用，引产有效率达 95.6%。王忠民治双侧输卵管阻塞不通合并多发性子宫肌瘤。用本品40g、鳖甲、桂枝、丹参 、甲珠 、水蛭、黄苠、香附、路路通 服56剂，肌瘤基本消失，服78剂后受孕，顺产1女婴 。

5、儿科

蒋立基治乳蛾用品鲜根加红糖作蚕豆大小之药饼，敷贴于印堂穴2～3小时 ，局部潮红，即取下，6小 时后好转，再经调理而愈。随访未复发。张若芬等治尿频 56例，用本品 30～60g 水煎熏洗前阴。结果：痊愈 47例 ，好转 5例 ，无效 4例。李长春治龟头炎，用本品 15g煎洗患处，一般 3～4次即愈。贺伟竣治龟头炎 ，用本品 30g煎汁温洗 3天痊愈。李庆治睾丸鞘膜积液，用本品20g煎汁洗患处2天获愈，随访未复发。

6、五官科

（1）眼科

聂天义报道治麦粒肿、结膜炎，用鲜品捣烂置对侧内关穴上固定40分钟，每天1-2次，3天后始效。又用本品捣烂塞患侧鼻孔，日3～4次，治角膜炎，效果满意。
（2）鼻病

蒋立基治鼻衄用鲜品根加红糖做蚕豆大小之药饼敷印堂穴2～3小时，局部潮红即取下，半天后鼻衄止，随访半年未复发。

（3）牙病

聂天义报道治牙痛，用鲜品、毛茛等量捣汁加乙醇搽患齿，效果满意。蒋立基治牙衄病，用鲜品根加红糖作蚕豆大小之药饼，敷印堂穴2～3小时，局部潮红即取下，一敷即愈。

（3）咽喉扁桃体病

聂天义用鲜品汁塞上鼻道，治咽喉炎、急性扁桃体炎、急性会厌炎。效果满意。潘建华治慢性咽炎，属痰气交阻型，用本品、法夏、厚朴、苏子、茯苓、桔梗、木蝴蝶、生姜、甘草。阴虚火炎型，用本品合增液汤加减，疗效满意。何善旺等治慢性咽喉炎，用本品20g、玄参、麦冬、生地、丹参、花粉、青果、木蝴蝶、蒲公英、甘草20余剂，临床症状可消失。

（4）骨鲠

聂天义报道治疗本病，用本品30g煎汁慢慢咽之。日1剂，也可用本品加米醋适量煎咽之，效果满意。陈伯涛报道用本品10~15g、红糖15-30g、米酒30~60g，治疗本病有卓效。

7、中毒反应

张振东报道骨结核病人，因腰腿痛服本品12Og水。煎，以黄酒 125ml送 服，30分钟后出现呕吐、腹痛、腹泻，继则神志不清，口唇紫绀，诊断为本品过量中毒，低血容量休克，经抢救无效死亡。潘从军因肩凝症，用本品70g加黄酒半斤睡前煎顿服，次晨头晕、胃脘灼痛， 又取本品 80g同上法煎服，下午腹痛加剧，水泻、反复呕血，面色苍白、冷汗、血压下降、心音低弱，诊断为本品过量引起胃出血，经抢救治疗后康复。

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重用威灵仙治呃逆

甘肃中医学院周信有教授，1921年生，临床70余年，学验俱丰，笔者有幸侍诊左右，现就其临床巧用威灵仙治愈呃逆案例一则叙述于下。

张某，男，37岁。2011年8月5日初诊。呃逆1年余，2010年3月行胃镜检查回报：慢性浅表性胃炎。遍服西药，未见显效，且有加重之势。近2月来于晨起、饱餐、受凉及情绪波动时均可出现，求治于周信有教授处。查：舌质略暗，苔薄白，脉弦。处方：党参20克，炒白术9克，茯苓9克，陈皮9克，姜半夏9克，枳实20克，厚朴9克，焦三仙各9克，砂仁9克，制附片9克(先煎)，槟榔20克，生甘草6克，威灵仙20克。7剂，水煎服，日2次。

二诊：药后虽呃逆仍作，但觉胸、脘较前气顺许多，原方增威灵仙为30克，续服7剂。

三诊：呃逆之声、势、数均大减，病人服药之信心亦随病情好转而大增，于二诊方中加香附9克，余药同前，继进7剂。

四诊：患者欣然来告，呃逆之症嘎然若失，已与常人无二。周老查其舌、脉后，虑其病史1年有余，当遵三诊方药，继服7剂，巩固疗效，以期根治。

按：呃逆之症俗称“打嗝”，总由胃气上逆动膈而致，中医治疗以理气和胃、降逆止呃为基本治法，临床多用橘皮竹茹汤、丁香柿蒂汤化裁治疗。周老临床治疗脾胃诸病，喜用陈夏六君汤及香砂养胃汤加减。本案的特色在于威灵仙一药的使用。传统认为威灵仙有祛风湿、通经络、消骨哽三大功效，常用量5～15克。《药品化义》言：“灵仙，其猛急，善走而不守，宣通十二经络。”可见，究其功用的实质在于走窜之性。现代药理研究认为，威灵仙对人体多处平滑肌均有松弛作用，故而威灵仙也用于食管、支气管、输尿管、胃及胆道等处平滑肌痉挛所致的病症。现代医学认为呃逆即是由于膈肌痉挛收缩而引起。周老临床用药，不仅重视中医本草文献所载的药性主治，也非常重视借鉴现代中药药理研究的新成果，“西为中用”，确为其临床证治的一大特色。至于方中香附，李时珍谓其为“气病之总司”，与威灵仙相伍，可增强理气止呃之效。另外，方中威灵仙周老用至30克，纯属个人经验与见解，亦为临床所少见，临床遇此类病症而欲用之者，当需仔细斟酌为宜。(殷世鹏 李琼 甘肃中医学院 闫小涛 中国人民解放军第一医院)