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1，郭剑华，当归四逆汤
重庆中医骨科医院主任医师郭剑华
朱某，女，52岁，退休工人。因“右肩部疼痛伴活动受限1月余”于2009年4月11日来诊。患者素体弱，形寒怕热，1月前因受凉后出现右肩部疼痛，疼痛以夜间为甚，不能入眠，右上肢活动受限，右肩冷痛如寒风刺骨感，痛甚时前臂及手指麻木沉重，需家人协助穿衣梳头。
右肩无明显肿胀，肩关节压痛广泛，活动度上举110度，外展80度，后伸15度，内收20度，右手后背触及骶尾椎。脉细涩，舌质淡，苔薄白微腻。
予当归四逆汤加减，温经散寒，养血通脉。
当归20克，白芍20克，桂枝15克，细辛5，甘草6克，大枣10克，通草6克，桑枝15克，羌活10克，防风10克。
10剂，水煎取汁，分3次服，每日1剂。嘱早晚坚持做肩关节功能锻炼操10~15分钟。患者药后右肩关节疼痛减轻，肩关节活动度明显改善。守上方加川芎10克，服用12剂，临床诸症消失，肩关节功能活动基本正常，随访半年未复发。
2，刘定安，防风根汤经验方
长沙市中医医院 主任医师，湖南省名中医刘定安
陈某，57岁，右肩部疼痛三月余，夜间为甚，肩关节活动受限，不能自如梳头、穿衣，自行服用止痛片及按摩未好转，经检查诊断为“右肩关节周围炎”，予以防风根汤加浙贝母、白芥子、陈皮煎服。
防风根10克，白术10克，姜黄7克，生黄芪20克，嫩桑枝10克，当归10克。
1日1剂，水煎，分两次口服。
结合功能锻练，服药7剂而治愈。
3，郭宗正，养血柔肝经验方
河南洛阳郭氏正骨第六代传人郭宗正
蒸首乌30克，枸杞20克，当归20克，党参20克，柏子仁15克，枣仁15克，茯苓10克，桑枝30克，鸡血藤20克，路路通30克、白蒺黎10克，甘草6克。
水煎服，每天一剂。
这个方剂适合肩活动受限，夜间疼痛加重或跌打损伤或每遇天气变化而加重等肩周疼痛。
肩周炎常见为气血虚弱，外受风寒，内经云：血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强关节清利。蒸首乌、当归、枸杞养血以柔肝，所谓：“治风先治血，血行风自灭。”
4，侯振民，黄芪桂芍汤
侯振民，主任医师，教授，原山西省中医院老年科主任。《古今特效单验方》
黄芪30克，桂枝10克，白芍15克，防风10克，当归12克，威灵仙10克，羌活10 克，桑枝12克，甘草6克。
水煎，每日1剂，分2次服。若痛甚者加乳香9克，没药9克。补益气血、祛风胜湿散寒，适用于寒湿阻滞，患侧肩部疼痛，遇寒加剧，活动时加剧的肩周炎。这个方剂属于比较经典的治法。
肩周炎分类实用方剂精华版
中药内服，通络止痛方剂
方1，白芍蜈蚣散
浙江中医杂志，1988（11）：496
白芍200～300克，蜈蚣12条，姜黄12～15克。
共研细粉，每日3次，每次12～15克。
养阴通络止痛。
方2，
山东中医杂志，1979（4）：19
熟地黄、鹿角霜各30克，桂枝、炮姜、麻黄、白芥子、姜黄、没药、羌活各10克，甘草5克。
水煎服。活血温经，通络止痛。
方3，
梁华梓《常见疼痛中医简便诊治》
桑枝、鸡血藤各30克，丹参、威灵仙各15克，桂枝、川芎、橘络、丝瓜络、香附各12克。
水煎服。活血通络止痛。
方4，
梁华梓《常见疼痛中医简便诊治》
羌活、片姜黄、防风各10克，炙黄芪15克，赤芍12克，甘草5克，生姜5片，大枣5枚。
水煎服。功效：祛风通络，活血止痛。
主治：营卫两虚，风寒湿邪乘虚而袭所引起的肩关节周围炎。
方5，
梁华梓《常见疼痛中医简便诊治》
姜黄15克，羌活、炒白术各10克，炙甘草5克。
散寒湿，通络止痛。寒凝痛甚加桂枝、白芍；湿重加苍术；瘀阻痛如针刺加鸡血藤、炮山甲；缠绵不愈加蜈蚣、乌梢蛇，水煎服。
方6，
娄多峰验方
当归、生地黄、丹参、透骨草各30克，羌活18克，桂枝、香附各15克。
水煎服。
局部冷痛较剧加制川乌、制草乌；热痛加桑枝、忍冬藤；刺痛加乳香、没药；久痛不愈加地龙、蜈蚣；气虚加黄芪。
方7，
李志辉验方
葛根15克，麻黄、桂枝、白芍、姜黄各10克，炙甘草3克，生姜3片，大枣2枚。
水煎服。
中药内服，散寒祛湿方剂
方8，
黄芪桂芍汤
江苏中医，1990（8）：23
黄芪30克，桂枝10克，白芍15克，防风10克，当归12克，威灵仙10克，羌活10 克，桑枝12克，甘草6克。
水煎，每日1剂，分2次服。若痛甚者加乳香9克，没药9克。本方功在补益气血、祛风胜湿散寒，适用于寒湿阻滞，患侧肩部疼痛，遇寒加剧，活动时加剧，甚至不能梳头、穿衣。
（侯振民．古今特效单验方）
方9，
秦艽10克，木瓜20克，全蝎2克，川乌、草乌各10克，红花8克，郁金、川芎、羌活各10克，透骨草、鸡血藤各30克。
以上药物浸入60度左右的粮食白酒1000毫升中。半个月后即可食用，每晚服用15～30毫升。功效：祛风散寒，养血活血，温经通络。
主治肩关节及周围组织病变而引起肩关节疼痛或活动受限的疾病。
注意，糖尿病、痛风、血脂代谢紊乱症、高血压病、冠心病及慢性心功能不全患者忌用本方。大部分患者服用药酒初期均有头晕、口干、易汗等症状，一般数日后可自愈，若上述症状持续存在，可嘱患者吃水果。治疗期间结合自主功能锻炼。
方10，
四川中医，1994（6）：47
桂枝、大枣、姜黄、羌活各15克，生姜、甘草各10克，白芍、桑枝各30克。
水煎，每日1剂，煎汤300毫升，分3次服，每次服100毫升。功效：祛风散寒除湿，调营卫，利血脉。
方11，
新中医，1990，22（12）：24
羌活、党参各12克，秦艽、防风、当归、茯苓、白芍各10克，黄芪、熟地黄各15克，细辛2克，蜈蚣2条，川芎、炙甘草各6克。
每日1剂，水煎服。
益气养阴，散寒祛湿，通络止痛。
适用于肩周炎（寒湿痹阻型）。
方12，
湖南中医杂志，1988（2）：17
茯苓、桑枝、白术、半夏、白芥子各15克，枳壳、姜黄、生姜各10克，玄明粉6克。
水煎服。通络除湿止痛。
中药内服，益气活血方剂
方13，
黄芪葛根汤
陕西中医，1988（12）：13
黄芪、葛根、秦艽各20克，三七、当归、防风、山茱萸、伸筋草、桂枝、姜黄各10克，甘草6克。
水煎服。益气活血，通络止痛。
主治肩周炎疼痛，活动受限，夜间尤甚。
方14，
实用中医内科杂志，1988（2）：24
黄芪30克，羌活25克，当归、防风各20克，姜黄、赤芍各15克，甘草、生姜各5克。
水煎服。益气活血止痛。
方15，
浙江中医学院学报，1996，20（1）：14
生黄芪、全当归各30克，淫羊藿、片姜黄、伸筋草、防风、羌活、白芥子各9克。
每日1剂，水煎服。
益气活血，疏风通络。
方16，
中医杂志，1986，27（10）：29
黄芪30克，桂枝、白芍各10克，葛根30克，片姜黄10克，嫩桑枝10克，威灵仙12克，当归10克。
每日1剂，水煎服。益气通络。
中药熏洗方剂
方17，
梁华梓《常见疼痛中医简便诊治》
桂枝、防风、威灵仙、五加皮各15克，荆芥、细辛、没药各10克。
将药物装入药袋内扎口煎汤，趁热熏洗患肩，每次30分钟，同时用药袋热熨患肩，每日1～2次，每剂药可用3～5日。
方18，
中国中医骨伤科杂志，1989（1）：16
桑枝90克，槐枝、柏枝各60克，柳枝、松枝、艾叶、桂枝各30克。
水煎去渣，加白酒50毫升，熏洗患处。
温经通络止痛。
中药外敷方剂
方19，
《河北验方选》
鲜姜20克。
捣如泥，敷患处，每日1次。
温经止痛。
方20，
上海中医药杂志，1987（1）：29
川草乌、樟脑各90克。
研末，据疼痛部位大小取药末适量，用老陈醋调成糊状，匀敷压痛点。
通经止痛。适用于肩周炎疼痛较重者。
方21，
中西医结合杂志，1987（1）：50
铁屑500克，陈醋60毫升。
取温水与陈醋混合（比例为3∶2），再与铁屑混匀，装入布袋，敷贴患处。每次15～30分钟，每日1次，12～15次为1个疗程。
祛风散寒。适用于风寒型肩周炎
方22，
山西中医，1986，2（2）：144
川乌、草乌、樟脑各90克。
共研细末，装瓶备用。取药末适量，用醋调成糊状，敷于压痛点，厚约0. 5厘米，外裹纱布，用热水袋敷30分钟，每日1次，连用5～7日为1个疗程。
祛风散寒，通经活络。
方23，
葱白30克，食醋少许。
先将葱白捣烂如泥，再加入食醋调匀成糊状，敷于患处。
通络止痛。
方24，
侧柏叶100克。
上药装入布袋内，加水煮热后，外敷患处。
祛湿通络。
方25，
生姜500克，葱籽250克，红酒100毫升。
捣烂炒热敷痛处，每日1次。
通络祛寒止痛。
方26，
姜黄15克，羌活15克，独活15克，桂枝15克，秦艽15克，当归15克，海风藤15克，桑枝15克，乳香9克，木香9克，川芎9克。
以上11味加水煎取药液2次，倒入盆中，药液中放毛巾2块，将浸满药液的热毛巾稍稍拧干，热敷疼痛点，范围逐渐扩大至整个肩关节周围。毛巾冷即换，交替使用。每次热敷时间不少于30分钟，每日热敷1次。
祛风散寒，通络止痛。
方27，
川乌15克，桂枝15克，防风15克，麻黄15克，赤芍15克，艾叶15克，五加皮15克，威灵仙15克，木通15克，细辛10克，葱、姜各适量。
以上12味药，加水2000毫升，煎沸15分钟，离火，不必过滤，趁热熏患部，待温度40℃时用毛巾擦洗。每次熏洗15～20分钟，每日1～2次，每剂药可洗4～5次。
散寒除湿，行气活血，温经通络。适用于肩周炎，症见局部酸胀疼痛、功能障碍等。
方28，
梁华梓《常见疼痛中医简便诊治》
吴茱萸、薏苡仁、紫苏子、食盐、茺蔚子、莱菔子各30克。
共研粗末，炒热，布包热敷患肩，每次30分钟，每日2次，连用5～7日。
方29，
浙江中医杂志，1982，17（6）：270
天南星、生川乌、生草乌、羌活、苍术、半夏、姜黄各20克，白附子、白芷、乳香、没药各15克，红花、细辛各10克。
共研细末，加食醋、蜂蜜、白酒、葱白捣烂，鲜生姜适量，白胡椒30粒研碎，炒热后纱布袋盛装外敷患处。
活血通络，散寒止痛。
方30，
《中国民间草药方》
蓖麻杆30克，楝根皮12克，小茴香20克，蒲公英30克。
捣烂敷贴患处。
祛风除湿通络。
方31，
《中国民间草药方》
椿树枝、柳树枝、桑树枝、榆树枝各20克。
将药物捣烂，调拌白酒，敷贴患处。
祛风除湿通络。
中医药枕方剂
方32，
《中国中医独特疗法大全》
川芎、细辛、丹参、羌活、黑附片、乳香、没药、桑枝、桂枝、红花各200克。
上药分别烘干，共研粗末，装入枕芯，制成药枕。
令病人枕于颈肩之下。本枕要比一般药枕长一些。
方33，
中医杂志，1989（5）：41
当归、羌治、藁本、炙川乌、黑附片、川芎、赤芍、红花、广地龙、广血竭、灯心草、石菖蒲、桂枝、细辛、紫丹参、莱菔子、威灵仙、防风各300克，乳香、没药各200克，冰片20克。
上药除冰片外，一起烘干，共研粗末，兑入冰片，和匀，装入枕芯，制成药枕。令病人枕于项下。
网红食疗方剂，桑枝鸡汤
方34，
老桑枝60克，老母鸡1只，盐少许。
将桑枝切成小段，与鸡共煮至烂熟汤浓即成，加盐调味，饮汤吃肉。
祛风湿、通经络、补气血。
适用于肩周炎慢性期而体虚风湿阻络者。
肩周炎平时积极进行体育锻炼，特别注意肩部的活动，做臂上举、外展、旋肩等活动，并可配合肩部保健按摩，以保持肩关节的滑利。肩周炎发作时，不能因疼痛而不动，在能忍受的前提下，多进行肩关节各种方向的运动，以减轻粘连。
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发表于 2024-1-27 08:59:23