生蒲黄汤治眼底出血

admin

【方歌】　生蒲黄汤功略专，荆炭生地郁金酌，旱莲川芎丹皮参，散收兼施功效卓。

【来源】（《中医眼科六经法要》）

【组成】生蒲黄24g（包煎），墨旱莲24g，丹参15g，荆芥炭12g，郁金15g，生地黄12g，川芎6g，牡丹皮12g。

【功效】活血化瘀，凉血止血。

【主治】眼底出血性疾病。

【方解】方中生蒲黄、郁金、丹参、川芎活血化瘀，消散离经之血；墨旱莲养阴止血；生地黄、荆芥炭凉血止血；牡丹皮凉血止血，散瘀明目。全方共奏滋阴凉血，化瘀止血之功。

【按语】本方是四川陈达夫的临床经验方，常用于治疗前房积血、年龄相关性黄斑变性、内眼出血之早期，以此既可止血又可化瘀，止血而不留瘀。病情基本稳定，无再出血倾向者，可随证加减。治疗络伤出血之年龄相关性黄斑变性，可加郁金10g、茺蔚子10g，以助行气；出血之初，出血较重而不易止者，可去生蒲黄汤中的川芎、郁金，加藕节10g、仙鹤草10g、白茅根10g、血余炭10g、侧柏叶10g，以助止血之功；出血日久者，加山楂10g、鸡内金10g、浙贝母10g，以活血消滞。

admin

眼科奇方生蒲黄汤，彻底远离眼底出血

来源：生蒲黄汤(《眼科六经法要》

组成：生蒲黄24g，旱莲草24g，丹参15g，牡丹皮12g，荆芥炭12g，郁金15g，生地黄12g，川芎6g。

用法：水煎服。

主治：血分有热，眼底出血，眼前觉有红色或黯红色，视力随之模糊，甚至失明。

证析：血分有热，眼底出血，为本证病机；视力模糊，甚至失明，为本方主证；眼前觉有红色和黯红色，视力随之模糊，或眼底检查出血，为诊断眼底出血依据。视力之所以模糊甚至失明，是因出血。

若视力模糊不是骤然出现，而是逐渐形成，当考虑属于肾精亏损或水湿阻滞，此证于视力模糊之前，眼前觉有红色，自是眼底出血所致。

病机：血分有热，眼底出血。

治法：凉血散瘀，活血止血法。

方义：血分有热，导致眼底出血，自然应当凉血止血，故本方以旱莲草、生地黄、荆芥炭凉血止血。

然而此证由于眼底出血导致视力模糊，若只止血而不散血，瘀留眼底将使患者失明。故在凉血止血基础之上配伍生蒲黄、丹参、牡丹皮、郁金、川芎五味行血散瘀之品，共呈止血散瘀功效。体现活血与止血相反相成的治法。

应用：以眼前觉有红色，视力随即模糊为其辨证要点。余曾用之，疗效卓著。