脱肛治疗经验集锦

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脱肛的针灸治疗方法

脱肛（或称直肠脱垂）是指肛管、直肠、甚至乙状结肠下端向下移位而脱垂于肛门外；直肠脱垂常见于儿童及老年人，在儿童，直肠脱垂是一种自限性疾病，大多可在5岁前自愈。

老年人脱肛，需及时就医辨证诊治。脱肛的病因主要是因为患者年老体弱，元气中虚，阳气虚耗，中土虚弱则气血化生不足，气血不足则固摄失司，导致肛管直肠向外脱出。
人生赖阳气为根本，阳气虚弱不固可致上虚下实，气虚下陷，出现脱肛。《灵枢·经脉》篇云：“陷下则灸之”，故气虚下陷可用灸疗。灸疗可以起到益气温阳，升阳举陷的作用。
分享两则比较古早的案例，供灸友参考：
施灸取穴：百会、鸠尾、长强，每穴依次用艾条施灸20~30分钟。每穴施灸时，以患者自觉局部发热、有向里传热感，灸长强穴肛门亦有向上收缩感，疗效较好。

案例1：患者罗××，男，69岁，会计。1977年6月，酒后肛肠脱出2寸多，影响站立、坐起，生活难以自理。经用上法每穴灸治20分钟，6天后肛肠缩回，可以坐起；先后灸治18天，再未脱肛出血。1982年3月随访未再复发。现年76岁仍健康。

案例2：杨××，女，26岁。1982年3月生小孩后脱肛如鸭蛋大，出血，经治疗无效。她自己用手按托三昼夜，疼痛不能入睡。按上法施灸，3日见效，10日痊愈。先后两次随访，至今未发。

——作者：龚孝纯

【小编语】

百会穴，归属督脉，别名“三阳五会”，是各经脉气会聚之处。穴性属阳，又于阳中寓阴，故能通达阴阳脉络，连贯周身经穴，对于调节机体的阴阳平衡起着重要的作用。所以艾灸百会穴具有升阳、益气、举陷、固脱的作用。
长强穴是位于尾骨端与肛门之间的一个穴道，又名尾闾穴。长：循环无端，长大，旺盛；强：健行不息，强壮，充实。
长强配百会，有通调督脉，益气升阳的作用，主治脱肛。
【提醒】脱肛严重且久治不愈的患者，建议就医诊治，综合调理效果更好。

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参芦散治气虚脱肛
取参芦20枚，文火焙干研末，分成20包，密封瓶储备用。成人每次服1包（儿童酌减），每天2次，早晚空腹以米饮调服，10 天为1疗程。
重庆合川 李丽

江西省南昌市洪都中医院主任医师王豪点评∶

参芦为人参根部顶端的根茎部分，其味甘、苦，性温。功能涌吐、升提，传统用治虚人痰壅、气陷泄泻等病症。煎服常用量为3～10克，量大可致涌吐，量小有升提之效，故可用治气虚脱肛。相关专家认为其治气虚脱肛的作用较补中益气汤为优，且发现服用上方后可使虚赢改善、食欲增进、精神好转。需注意的是，临床若遇湿热下注之脱肛则不宜用此方。

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口服鸦胆子仁治疗脱肛16例体会

蒋树源（新江省金华市中医院）

1 临床资料

本组男10例，女6例，年龄45～66岁。发病时间∶脱肛不足24h6例，1~2d8例，2d以上2例。病情程度∶不全脱肛12例，完全脱肛4例。合并症；合并内痔4例，混合痔6例。

2治疗方法

该组病例先在肛周涂以胸滑油，用纱布敷料托住脱肛，渐渐推回肛内。再取干桂圆肉100g，干鸦胆子仁30g。口服时将鸦胆子仁5粒，用桂圆肉包起，每次15粒，每日三次，连服3~5d。

3 治疗结果

本组病例治愈14例（87.5%），好转2例（12.5%）。

4讨论

该病治疗宜补气收敛。据文献报道，释胆子仁入大肠经，有收敛作用，眼药后能清除肠膻积垢，消炎解毒。临床上用于治疗痢疾，也有报道可以治疗肛痔疾病。桂圆具有补脾摄血，补心安神等功能，能增强身体抵抗力。笔者根据本地民间经验并参考文献报道，于1990年3月采用该方法先治疗混合痔引起的脱肛1例，疗效满意，至1997年3月在外科门诊治疗该病16例，治愈率87.5%。我们体会本方法安全、简便，病人无痛苦、无副作用。

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治脱肛、肛门湿疹、肛门尖锐湿疣
@ 治脱肛方：取煅龙骨、五倍子 。等份，一起研末（极细）备用。病人脱肛时，将药面置于卫生纸上敷于脱肛部位，用手慢慢上托使之复位即可。一剂即可治愈。

@ 治肛门湿疹方:龙胆草、苍术、苦参、白鲜皮、地肤子、蛇床子、黄柏、马齿苋、生地、百部。各30克，明矾15克。上药倒入盆中，加水烧热，晾至30°左右，湿疹渗出者可降至15°，坐盆20--30分钟，水凉热后再坐，每日早晚各一次，每日一剂。连用7--10天。

@ 治肛门尖锐湿疣方：大青叶、板蓝根、马齿苋、鸡内金、丝瓜络、蜂房、苍术、乌梅。各30克，鸦胆子10克、明矾15克。上药入盆，加水烧热，晾至37--40°，坐盆20--30分钟，每日早晚各一次，每日一剂，连用10--15天。

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有一朋友的孩子得脱肛，求治与我，几次下来无效！一天拿来一偏方。五倍子30克，朴硝30克，寄生30克，荆芥30克煎汤熏洗。一副用三天，三副下来已经基本好了，我又用了几例，效果都不错。

此方治脱肛应该是湿热下注证 ，假如是中气不足就不适宜了。方中五倍固涩，寄生燥湿，朴硝荆芥清热祛风。

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葛根芩连汤加味治疗脱肛

车某某，男，52岁，1984年5月6日初诊。

主诉脱肛两月余，三月前患肝硬化腹水住某院内科，经护肝、利尿、维持水电解平衡等处理，腹水消退而出院。因便意频频，临厕努挣而使直肠下垂。

近来逐渐加剧，始则用手推后可以还纳，以后手推也难以还纳。

曾以补脾益气、升阳举陷之补中益气汤治疗月余未见起色。

诊见：胸闷腹胀，烦热口苦，肢体困重，疲乏神倦，小便短赤，大便秘结。

舌脉：舌边尖红，苔中心黄腻，脉弦滑数。

辩证：湿热之邪阻滞肠胃，气机升降失常所致。

治法：清热化湿，疏利气机。

处方：【葛根芩连汤加味】。

葛根30克，黄芩10克，黄连10克，甘草5克，木香5克，麻仁15克，杏仁10克。

一周后复诊，患者胸闷腹胀减轻，大便通畅，便后直肠能自行还纳。

药既对证，效不更方，宗上方调理半月，脱肛痊愈。

随访一年，末见复发。（北京中医杂志1987）

按：

本案患者因 患肝硬化腹水，利尿后损伤律液，使肠道失润，大便秘结。

又观其脉证，一派湿热之象，故断本案为湿热下注，气机升降失调所致，有是证使用是方，不可落升提中气之巢臼，经用葛根芩连汤清利肠中湿热，并加麻仁、杏仁、木香等以润肠通便，果获良效。（胡献国）

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治疗脱肛奇效法  黄芪 4 两、防风 1 钱，水煎服。小孩减半，不论十年八年皆有奇效。

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脱肛，主要症状为肛门外肿物频现。初期，肿物微小，仅在排便时才显露出来，排便后可自行复位。但随着时间的推移，肿物脱出的频率逐渐增加，体积也逐渐增大，甚至在便后需要用手托回肛门内。患者常有排便不尽和下坠的感觉，生活质量受到严重影响。中医认为，此病多由中气下陷引起，治疗需内外兼施。外用蝉花散效果显著。

蝉花散配方：蝉蜕10g、冰片5g、麝香0.2g，三者共同研磨成细末，用香油调和后涂抹于患处，每日一次。

考辨：蝉衣轻盈上升，麝香则有通诸窍、开经络、透肌骨、解酒毒之效。《本草纲目》记载：“通诸窍，开经络，透肌骨，解酒毒。”对于各种风、痛、气、血、经络雍闭等症，麝香常作为引导药以开通之。冰片则能散郁火，透骨热，治惊痌、喉痹、舌胀等症。三药相辅相成，收敛升提之力显著，使患者恢复健康。

[案例] 姜某，男，61岁。2012年6月12日初诊。

病史：患者10年来经常出现肛门有物突出的情况，曾在多家医院被诊断为脱肛。尽管尝试过中药治疗，但效果并不理想。就诊时，患者肛门外有物突出，排便后自行复位。舌淡苔白，脉弦。给予蝉花散调涂一周后，患者感到突出物出现的次数明显减少。继续治疗20天后，症状完全消失，半年内未见反复。

随访：

半年后，患者再次来到医院进行复查。经过仔细检查，医生发现患者的脱肛症状已经完全消失，生活质量得到了显著提高。患者表示，自从使用蝉花散治疗后，他的生活质量得到了极大的改善，不再担心排便时的痛苦和尴尬。他非常感谢医生的治疗和关心，并表示将继续保持良好的生活习惯，防止脱肛的再次发生。

总结：

脱肛是一种常见的肛肠疾病，对患者的生活质量造成严重影响。中医认为，脱肛多由中气下陷引起，治疗需内外兼施。蝉花散作为一种有效的中药治疗方法，其配方中的蝉蜕、冰片和麝香具有通诸窍、开经络、透肌骨、解酒毒等功效，对于各种风、痛、气、血、经络雍闭等症有很好的治疗效果。通过内外兼治的方法，可以有效地缓解脱肛症状，提高患者的生活质量。