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名老中医董建华治疗帕金森的经验方

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发表于 昨天 08:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
中医将帕金森病归属于“颤证”范畴,认为其病机责之于肝风内动、筋脉失养,与肝、脾、肾密切相关。中医认为,帕金森病的发生与年老体衰、肝肾不足、气血亏虚有关,导致风、火、痰、瘀等病理因素内扰经络,筋脉失养,出现震颤、强直等症状。

董老采用滋阴平肝、息风止颤的方法治疗帕金森,取得了显著疗效。董老根据帕金森的病机创造了一首治疗帕金森的验方,该验方由生地24克,生牡蛎30克,生石决明30克,紫石英30克,鳖甲12克,钩藤15克,白芍12克,天麻10克,僵蚕12克药物组成。

每一味药都经过精心挑选,旨在协同作用,达到治疗目的。首先,生地黄、鳖甲、白芍均为滋补肝肾之阴的要药,生地黄能清热凉血、养阴生津,鳖甲滋阴潜阳、软坚散结,白芍养血调经、平肝止痛,三者合用,共奏滋补肝肾、柔肝凉肝之效。

其次,生牡蛎、生石决明、紫石英具有重镇潜阳的作用,生牡蛎平肝潜阳、软坚散结,生石决明平肝清热、明目去翳,紫石英镇心除烦、安神定惊,这些药物能抑制肝阳上亢,缓解因肝风内动引起的震颤症状。最后,钩藤、天麻、僵蚕是息肝风、止痉搐的常用药,钩藤清热平肝、息风定惊,天麻平肝息风、通络止痛,僵蚕祛风解痉、化痰散结,三者配伍,能有效平息肝风,控制帕金森患者的肢体颤抖。

虽然中医理论对药物作用机制的阐述侧重于整体调节和阴阳平衡,但现代研究也在逐步揭示这些中药在帕金森病治疗中的具体作用。生地黄、白芍等具有抗氧化作用,能够清除自由基,减轻氧化应激对神经元的损伤,从而保护多巴胺能神经元。某些中药成分如鳖甲、紫石英等具有抗炎和免疫调节作用,可能通过减轻炎症反应,改善帕金森病患者的免疫状态。天麻、钩藤等可能通过影响神经递质的合成与释放,调节脑内多巴胺等神经递质的平衡,从而缓解帕金森病症状。

医案一:

患者庞某,65岁,主诉右手静止性震颤,情绪紧张时加重,行走缓慢,面部表情减少,伴有轻度认知障碍。体征显示肌肉僵硬,肌张力增高,舌红苔薄白,脉弦细。头部MRI显示黑质萎缩。

中医诊断为肝肾阴虚,肝风内动型颤证。

治疗原则为滋阴平肝,息风止颤。

中药处方:生地黄24克,生牡蛎30克,生石决明30克,紫石英30克,鳖甲12克,钩藤15克,白芍12克,天麻10克,僵蚕12克,龙骨30克,牡蛎30克。

治疗经过:初诊时,患者震颤明显,情绪不稳,服用上方一周后震颤减轻,情绪稳定。

调整处方,去龙骨、牡蛎,加熟地黄15克,继续治疗一个月,震颤明显减轻,动作灵活,面部表情恢复。随访三个月,症状稳定,生活质量提高。

医案二:

患者凌某,58岁,主诉肌强直、姿势平衡障碍,伴有睡眠障碍。体征显示肌肉僵硬,关节活动受限,舌淡苔白腻,脉滑。头部CT未见异常,但临床表现符合帕金森病。

中医诊断为脾虚湿盛,痰瘀阻络型颤证。

治疗原则为健脾化湿,化痰祛瘀,平肝息风。

中药处方:生地黄24克,生牡蛎30克,生石决明30克,鳖甲12克,钩藤15克,白芍12克,天麻10克,僵蚕12克,茯苓15克,白术12克,半夏9克,陈皮9克。

治疗经过:初诊时,患者肌强直,步态不稳,服用上方两周后肌强直缓解,睡眠改善。

调整处方,去半夏、陈皮,加丹参15克,继续治疗两个月,肌强直明显改善,步态稳定,睡眠良好。随访半年,症状控制良好。

医案三:

患者鲁某,72岁,主诉运动迟缓、姿势平衡障碍,伴有情绪低落。体征显示肌肉僵硬,肌张力增高,舌暗红苔黄腻,脉弦滑。头部MRI显示黑质萎缩。

中医诊断为气血亏虚,瘀血阻络型颤证。

治疗原则为益气活血,化瘀通络,平肝息风。

中药处方:生地黄24克,生牡蛎30克,生石决明30克,紫石英30克,钩藤15克,白芍12克,天麻10克,僵蚕12克,黄芪30克,当归12克,川芎9克。

治疗经过:初诊时,患者运动迟缓,情绪低落,服用上方一个月后动作灵活,情绪改善。

调整处方,去川芎,加柴胡9克,继续治疗三个月,运动功能明显改善,情绪稳定。随访一年,症状控制良好。

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