肝阳虚

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以下是关于肝阳虚的详细介绍：
病因
外感寒邪：久居寒湿之地，或冒雨涉水，寒邪直中肝经，导致阳气痹阻，肝阳受损。
情志失调：长期情志抑郁，肝气不舒，气郁日久而阳气渐耗。
过用苦寒之药：在清热泻火时用药过度，损伤肝阳。
久病体虚：久病迁延不愈，耗伤肝阳；或年老体衰，阳气渐亏，导致肝阳不足。
他脏影响：脾肾阳虚，化源不足，肝阳生成缺乏滋养；或心、肾、脾阳不足，影响肝阳，导致肝阳虚。
症状
肝经虚寒症状：少腹冷痛、坠胀，阴囊收缩、冷痛，或胁肋胀满、隐痛，喜温喜按。
情绪及精神异常：神情抑郁，意志消沉，胆小易惊，情绪低落，悒悒不乐。
肢体症状：肢体不温，畏寒怕冷，筋脉拘急，四肢乏力，不耐疲劳。
眼部症状：视物昏花或眼目干涩。
消化系统症状：食欲不振，腹胀，便溏。
生殖系统症状：男子阳痿或囊冷筋缩，女子月经不调、漏下、宫寒不孕。
舌象脉象：舌淡胖或紫暗胖嫩，苔白润或滑，脉弦迟细弱 。
并发症
阳气厥脱：若肝阳虚久延不愈，进一步波及全身阳气，可引起阳气厥脱，出现面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、表情淡漠或烦躁不安、血压急剧下降等症状 。
肝肾阳虚：肝阳虚可累及肾阳，导致肝肾阳虚，出现腰膝酸软、耳鸣耳聋、性功能减退等症状。
治疗
中药治疗：以温阳补肝为主要治法，常用方剂如暖肝煎、补肝汤、附子理中汤等，常用药物有肉桂、附子、干姜、吴茱萸、小茴香、肉苁蓉、巴戟天、淫羊藿、杜仲、川续断、龙眼肉等。
针灸治疗：选取肝俞、肾俞、关元、气海、太冲等穴位，通过针刺或艾灸等方法，温煦肝肾阳气，激发经气流转 。
推拿按摩：可自行按摩太冲、行间、三阴交等穴位，也可由专业人员进行推拿按摩，以疏肝理气，温养肝阳 。
饮食与生活调理
饮食：多吃羊肉、桂圆、韭菜、核桃、牛肉等温热性食物，少吃生冷寒凉食物，如冷饮、西瓜等。
生活习惯：注意保暖，避免受寒；规律作息，避免过度劳累；保持心情舒畅，避免情志过激或长期抑郁 。

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1、小补肝汤：桂枝21g、干姜21g、五味子21g、大枣12个（或山药21g）。

心悸者加桂10g；冲逆气盛加五味子10g；眩晕者加白术10g；干呕者去大枣，加生姜10g；中满者去大枣；心中如饥还用枣；头苦痛者加细辛10g；四肢冷、小便难者加制附子一枚。

主左关脉弱；风木气衰，然痰水血尚可行，气机未结代。

治心中恐疑不安、时气噩梦、气上冲心、越汗出、头目眩晕者方。

桂枝：味辛气温，和营、通阳、行水、下气、行於、补中。

干姜：味辛气温，禀火气而生，能燥痰湿，故小青龙汤用除肺中水饮。

五味子：得酸辛之味，酸温以养肝体，辛以助肝用。且能降肺，肺气得敛降则不能张狂而伐木。

大枣或山药：甘润粘滑，滑则疏通无留滞之弊端；俱能补精气以养木体，使木用有根源。故山药主风虚百疾。

二辛味起肝木，酸辛养肝而起肝木，甘润以资肝用之源。

风木不起则水湿成，心最畏水刑，水气凌心则心悸，加桂枝补心阳而化水为气。

冲气逆盛，加五味子酸敛固冲气。

水湿上客，以致眩晕者，加白术崇土治水。

中满去甘防壅滞；呕者去甘缓，加生姜降胃气；饥者中虚仍用甘味补中。

头苦痛者，加细辛；细辛能使附于精血、津液、便溺、涕唾的风寒散去；能除右寸水饮。

四肢冷阳气虚，小便难阳虚不能行水，故加制附子。附子生走表，炮走里。

2、大补肝汤：桂心21g、干姜21g、五味子21g、旋覆花7g、代赭石7g、竹叶7g、大枣12个或山药21g。

主左关脉弱濡，；或因风木不起不行不散，而已结代，或虽不结代但体内痰血水已凝聚。

小补肝汤加旋覆花，旋覆花咸温，主结气，肋下满，惊悸、除水，主心肋痰水、通血脉；（能除左右寸关痰血水结聚）（故旋覆代赭汤用除心痞硬；旋覆花汤治肝着、妇人半产漏下）

代赭石：除五脏血脉中热，血痹血瘀；降心火入肾水。

竹叶取木升长之速，去木升象助肝木之升。

代赭石、竹叶可因需要调换；气不宜降的代赭石换红花；竹叶因患者寒热增减用量。

随痰、血、水凝聚的轻重酌情加对应之药；邪气不除则气难行散而起，气不行散而起则邪不易除，互为因果；好似通阳利水互为因果。

大小补肝汤中，若肾不养肝，可加鹿角胶；下附病案：

男 60岁 脑梗后神志恍惚，行动呆滞，言语不清，大便湿软，大便遗溺；舌苔厚腻水滑，吐痰不止。 右寸关浮而湿滑，左寸关弱甚，双尺不足。

桂心23g、干姜23g、五味子18g、旋覆花18g、红花9g、竹叶7g、大枣9g、砂仁18g、清半夏18g、细辛9g、鹿角胶6g、胆南星10g、石菖蒲10g。3日大效，左脉起，右脉痰水象减。

脑梗瘀血在上，代赭石换红花；肾不足加鹿角胶；大枣兼能缓药在上除痰水（十枣汤意）；细辛除右寸痰水，又能散依附在有形的无形邪气，行散脑中有形无形邪气；砂仁纳气归肾兼能化右寸水湿；痰湿盛加胆南星、石菖蒲；痰湿蒙窍加石菖蒲。