唐文富：中医治疗重症胰腺炎的经验分享

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重症急性胰腺炎（SAP）属于急性胰腺炎的特殊类型，是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症，占整个急性胰腺炎的10%~20%。20世纪80年代，多数病例死于疾病早期，直至近10年来，随着SAP外科治疗的进展，治愈率有所提高，但总体死亡率仍高达17%左右。70%~80%的重症急性胰腺炎是由于胆道疾病、酗酒和暴饮暴食所引起的。

唐文富老师此次课程，主要介绍了重症急性胰腺炎的中医治疗经验。详述了六经辨证体系，并阐述六经结合八纲、平脉辨证论治规律。总结六经辨证思路——六经辨证：脉象+症状。课程中老师运用多种辨证思路和不同时期的中医治疗法，以及并发症的处理办法等。

一、阳明病

1、阳明腑实证：承气方类

2、阳明经证：白虎汤类

3、阳明病（湿热阻滞）：三仁汤等

4、阳明病夹瘀（瘀热互结）：桃核承气汤

5、阳明太阴合病（寒实积聚）：大黄附子汤等

二、少阳病

胆源性胰腺炎常见

症见右胁、上腹胀满隐痛

方药：柴胡汤类

三、少阳阳明合病

胆源性胰腺炎常见

症见体型肥胖，右上腹胀满、压痛

方药：大柴胡汤合桂枝茯苓丸

四、太阳病

太阳病：桂枝汤

太阳蓄水：五苓散

太阳蓄血：桃核承气汤

五、太阴病

腹胀纳差：参苓白术、理中汤

痰湿水饮：苓桂术甘、枳术丸

六、少阴病

少阴经证：麻黄附子细辛汤

少阴脏证：黄连阿胶汤

少阴病：桂枝加附子、真武汤

七、厥阴病

疾病后期，寒热错杂

左右寸关尺六脉不等：乌梅丸

右关弦大，左关弦细：柴胡桂枝干姜汤

八、瘀血水湿食积

瘀血：桂枝茯苓丸、当归芍药散等

水湿：苓桂术甘、枳术丸等

食积：承气汤、保和丸等

营血亏虚：当归建中汤、归芪建中汤