小儿斜颈推拿操作

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宝宝不哭，推一推小脖子就转得过来啦！

小可出生没多久，妈妈就发现她的头经常偏向左边，大家还以为小家伙喜欢看左边。谁知过了一两个月，小可还是把头偏向左边，妈妈轻轻辅助试图让她转头看右边，她就哇哇大哭。这下，全家人才被吓到，试了几下，小可依然转不过头来，奶奶说是不是孩子睡觉反到筋了？于是，急忙带着孩子直奔文山州中医院推拿科。

到了推拿科，主攻小儿推拿的陆珊珊医生仔细诊查后，确诊为“小儿肌性斜颈”。陆珊珊说，小儿肌性斜颈俗称“歪脖子”，是指以头向患侧歪斜、前倾，颜面旋向健侧和颜面部变形为特点，临床表现为宝宝总是只会睡向一侧，或是头面部总是歪向一侧，或是颜面部一边大，一边小，甚至眼睛也是一只大一只小。小儿肌性斜颈如不及时治疗，患儿病久会引起颜面部发育受影响，如面颊部一侧大、一侧小、鼻子歪斜、眼睛斜视，严重的可伴有代偿性的胸椎侧凸畸形。

听了医生的介绍，小可妈妈着急得直后悔怎么没把孩子偏头睡当回事。幸好，孩子送医还算及时，如果再大一些，治疗起来效果就会大打折扣。经过一段时间的推拿治疗后，小可已完全可以自行转动脖子，再也不会一转头就哭。

据介绍，文山州中医院推拿科开展该技术一年多以来，共接待患儿70多人，治愈及好转率高达93.4%。如果家长发现刚出生的小宝宝有上述症状，应引起重视，及时就医，也可自行推拿，但由于宝宝娇嫩，不建议没有推拿经验的人进行。

小儿斜颈推拿操作

(1)患儿取仰卧位：用拇、食、中3指或食、中2指夹住患侧肿块部位或整个胸锁乳突肌，施以柔和有力的双指揉或3指揉3分钟；拿或捏患侧胸锁乳突肌(桥弓穴)3分钟。

(2)患儿取仰卧位或家长抱坐位：用轻柔的拿、揉法作用于斜方肌等颈项部相关肌群及健侧肌群3分钟。

(3)患儿仰卧位：用拇指指腹自上而下再次按揉胸锁乳突肌3~5遍；用轻柔的拿法自上而下再次作用于患侧胸锁乳突肌3~5遍；用缠法或振法作用于患侧胸锁乳突肌起、止点及肿块部位约1分钟；按揉风池、翳风、天柱、肩井、缺盆穴，每穴约半分钟。

(4)患儿仰卧位：双手扶患儿头颞侧，两手同时用力沿颈椎纵轴方向拔伸，持续约1~3分钟，顺势做颈项部前屈、后伸、左右侧屈及旋转的被动运动，每侧约3~5次；一手置患侧肩部，另一手扶患侧头部，两手向相反方向用力尽量向健侧扳动，以患儿能忍受为度；每次持续1~3分钟，连续做3~5次。

每次操作约15分钟左右，10天为一个疗程，一般需要2~3个疗程，还可根据病情需要，配合针灸、中药热敷治疗。

此外，患有斜颈的宝宝要避免经常被动牵拉；随时纠正姿势，如睡时垫枕，醒时以玩具或喂奶吸引注意力，使宝宝的头经常向患侧旋转，以助纠正；病程在1岁以内治疗为佳，如果推拿治疗半年无效，应考虑手术治疗。