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1、胡希恕治肩臂痛
症状：关节酸痛 肩痛 右臂活动不利 苔白 脉弦
崔某，女，61岁。
初诊(1965年6月23日）：右肩疼已半年，始关节肿疼，约半月肿消，现只疼不肿，右臂不得上举。苔白，脉弦。
与下方：
桂枝三钱，白芍三钱，生姜三钱，大枣三枚，苍术四钱，川附子三钱，大黄二钱，炙甘草二钱。
二诊(1965年6月30日) :服上药三剂无效。
改用葛根汤加茯苓、苍术、附子。
三诊（1965年7月8日）：服上药三剂，右臂可上举及头。
又服三剂，微汗，已可梳头。身热，因此加石膏一两。
四诊(1965年8月12日) :续服药二十剂，运动只稍有不适。
2、胡希恕治肩臂背痛
症状：肩痛 颈痛 右臂活动不利肩背胀痛
高某，男，50岁。
右肩与项背疼，患侧不能上举，已两年求医无效。
与葛根汤加苍术、附子。一剂而愈。
《伤寒论》：葛根汤
【处方】葛根12克麻黄9克（去节）桂枝6克（去皮）生姜9克（切）甘草6克（炙）芍药6克大枣12枚（擘）
【功能主治】发汗解毒，升津舒筋。治外感风寒表实，恶寒发热，头痛，项背强几几，身痛无汗，腹微痛，或下利，或干呕，或微喘，舌淡苔白，脉浮紧者。现用于感冒、流行性感冒、麻疹、痢疾以及关节痛等病证见上述症状者。
【用法用量】上七味，以水1升，先煮麻黄、葛根，减至800毫升，去上沫，纳诸药，再煮取300毫升，去滓，每次温服150毫升，覆取微
3、张简斋治肩臂痛
症状：左臂痛 颈项酸痛 脊背痛 脉沉 脉小
风湿乘虚侵于血络，络脉不通，左臂酸疼，筋络如束，牵及胸项间及前胸后背。脉沉小。拟疏和通络。
羌活 防风己 生芪 秦归艽 桂枝 草节 白芍 法半夏 云苓 橘皮络 桑枝 桑寄生 薏仁 桃仁
4、李东垣治肩背痛
症状：肩痛 脊背痛 腰强直 转侧不能 项强痛
肩背痛不可回顾者，此手太阳气郁而不行，以风药散之。脊痛项强，腰似折，项似拔，此足太阳经不通行。
羌活胜湿汤
现代剂量：
羌活 独活（各3g）藁本 防风 甘草（炙） 川芎（各1.5g) 蔓荆子(0.9g
上㕮咀，都作一服，水二盏，煎至一盏，去渣，大温服，空心食前。
5、陆银华治肩关节脱位
症状：肩痛 肿胀 臂活动不利
孙某，男，34岁。初诊：5月12日。右肩负重压伤，当即听到“咯嗒”一声之后，肩部疼痛，肿胀，右臂不能活动，即来所门诊。
检查：右肩方形，右臂外展畸形，腋窝下可摸及肱骨头。
诊断：右肩关节下脱位。
治疗：①手法复位（多人抬杆法）。复位后畸形消失，疼痛顿减。②外敷四黄膏，固定。③内服活血化瘀之剂。
归尾、赤芍、桃仁、泽兰、茜草各9克，生地15克，川芎、红花、乳香、没药各3克。三剂。
二诊：5月24日
右臂功能已复，唯尚有酸痛，治拟舒筋活络。川羌活、秦艽、五加皮、海风藤、木瓜、川断、丹参、桑枝各9克，防风6克，细辛1.8克。三剂。
随访：功能恢复良好。
6、胡希恕治肩背痛
症状：胯痛 便秘 苔白 脉细 饮食少进
张某，男，39岁。
初诊(1969年2月21日) :于六七岁时患关节炎，胯常疼，膝肩背酸痛沉痛，胸亦疼，曾服西药水杨酸钠痛减，但胃纳差，胃灼热，大便两日一行。苔白脉细。
与桂枝汤加茯苓、苍术、附子各三钱，加葛根四钱。四剂。
二诊(1969年2月25日) :胃灼热减，纳增，痛如前。
上方加麻黄三钱，增附子为五钱。
三诊(1969年3月7日) : 胃疼、两臂肩酸已，胸背疼未减，肛门觉疼。
与麻杏苡甘汤加茯苓、苍术、附子。
四诊(1969年3月14日) :服药后微汗，诸症均减。
上方去茯苓将息之，四剂。
《伤寒论》：桂枝汤
【别名】阳旦汤（《伤寒论》）。
【处方】桂枝9克（去皮）芍药9克甘草6克（炙）生姜9克（切）大枣12枚（擘）
【功能主治】解肌发汗，调和营卫。治外感风寒，发热恶风，头痛项强，身痛有汗，鼻呜干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。现用于感冒、流行性感冒等见上述症状者。
【用法用量】上五味，哎咀三味。以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓。适寒温，服100毫升。服已须臾，啜热稀粥适量，以助药力。温覆一时许，遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三剂。
【注意】服药期间，禁食生冷、粘滑、肉、面、五辛、酒酪、臭恶等物。表实无汗，表寒里热，及温病初起，见发热口渴者，均忌用。
《金匮要略》卷上：麻黄杏仁薏苡甘草汤
【处方】麻黄（去节）7克（汤泡）甘草14克（炙）薏苡仁7克杏仁3克（去皮、尖，炒）
【制法】上药锉碎。
【功能主治】解表祛湿。治风湿在表，一身尽疼，发热，日晡所剧者。
【用法用量】每服12克，用水230毫升，煮至180毫升，去滓韫服。有微汗，避风。
7、胡希恕治肩臂痛
症状：饮食少进 肩痛 右臂活动不利 大便干涩 脉弦
西某，女，69岁。
初诊(1965年9月20日) :右肩疼痛，抬手举臂困难已四五个月，经针灸治疗无效，饮食不香，大便干，二三日一行。用中药益气活血、
通络止痛无效。脉弦滑数。
与桂枝汤加苍术、附子、大黄：
桂枝三钱，白芍三钱，炙甘草二钱，生姜三钱，大枣四枚，苍术五钱，川附子三钱，大黄二钱半。
三剂，隔日一剂。
二诊(1965年9月27日) :服药后痛减，但因停药又作。仍进原方。
三诊(1965年9月29日）：服药后痛又减，已能忍受，大便曰二三行，口干不思饮，纳差。苔黄舌红，脉弦滑数。仍进原方。
四诊(1965年10月4日) :服药后饮食增，大便好。疼痛减。仍以原方将息，大黄减为二钱。
8、施今墨治肩背痛
症状：颈项强硬 眩晕 心悸 苔薄 苔白
风湿入络气血阻滞肩痛案
景某，女， 43岁
左肩背疼痛，项强不适，运用不自如，时已三月之久，近感头晕心悸。舌苔薄白，脉象沉涩。
辨证立法：
风湿入侵经络，稽留不去，逐渐血行瘀滞，阻抑气血流畅，因而致痛。拟通络活血法治之。
处方：
羌独活各3克 杭白芍10克 酒地龙10克 生熟地各6克 炒远志10克 桑寄生15克 北细辛15克 旋覆花(新绛6克 同布包) 6克 嫩桑枝15克 春砂仁3克 片姜黄10克 酒川芎45克 炙草节6克 川桂枝45克 油当归10克（酒炒）
二诊：前方服三剂，头晕心悸好转，肩臂疼痛减轻。前方加指迷茯苓丸6克，随药送服。
三诊：服三剂，肩臂颈项疼痛均减，已能自己梳头，运动较前自如，前方不变，再服四剂。
按：风湿入络，必致影响血行流畅，不通则痛，应用活血通络治之。
《删补名医方论》指迷茯苓丸
治中焦停痰伏饮。
半夏（制，二两）茯苓（一两） 枳壳（五钱） 风化硝（二钱半）
上四味，姜汁糊为丸。
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发表于 2024-5-27 09:21:05