孙文山：骨痿汤治疗骨质疏松效果好

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骨痿汤组成：熟地黄25g，山药20g，淫羊藿、枸杞各15g，骨碎补、自然铜、菟丝子、党参、白术各12g，当归、川芎、茯苓各10g，地龙、甘草各6g。


用法：水煎服，每日1剂。

功效：适用于骨质疏松脾肾阳虚证。

辩证：腿膝酸软，关节疼痛，食少乏力，气短倦怠，不耐久劳，劳则加重，脊柱侧弯，舌质淡胖有齿痕，脉虚细。

方解：方中的熟地、淫羊藿补肾中真阴真阳；

菟丝子、枸杞子入肾益精填髓；

山药合党参、白术、茯苓、甘草四君益气健脾；

自然铜、骨碎补入骨补骨；

当归、川芎、地龙活血通络。

诸药合用，使肾气充盈而骨得滋养坚实，脾气健旺则气血生化有源，充养先天之精，濡养筋脉及滑利关节，血脉和畅则通则不痛。

加减：

肾阳虚畏寒者，加肉桂8g，杜仲12g；

肾阳虚盗汗者，加龟板12g，黄柏8g；

气血两虚者，加黄芪20g，首乌20g；

有外伤史，疼痛剧烈者，加鸡血藤12g，赤芍10g。

医案：徐某，女，63岁。1993年11月28日初诊。

腿痛酸软10年，伴神疲畏寒，头晕目眩，食少乏力。2天前不慎扭伤脚踝，疼痛增加。
查体：行走困难，夜间疼痛尤甚，有压痛，面色苍白，舌质淡胖有齿痕，边有少许瘀点，脉虚细。

X线摄片显示骨质疏松。

证属脾肾阳虚，瘀阻脉络。

治宜补肾健脾，活血止痛。

方用骨痿汤加肉桂8g，杜仲、赤芍各12g。4剂后疼痛减轻。

续治1个月生活可自理，3个月后诸症悉除，随访至今未复发。