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发表于 2024-2-28 14:01:59
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白茅根降压茶治疗原发性高血压98例疗效观察
白五吴
高血压是引起心、脑、肾等脏器突变的主要危险因素之一,为了发掘传统中医药对防治高血压病的优势及特点,我们在“勤求古训,博采众方”的基础上,结合临床实践经验,自2003~2006年,根据高血压病的主要证候辨证,在临床预防、治疗轻、中度原发性高血压病中,自制以鲜茅根或干茅根为主药的降压茶.采用以水泡服的方法在原发性轻、中度高血压病的治疗中取得满意效果。现将其中连续治疗3个月以上,临床资料较完整的98例,报告如下。
1 一般资料
98例高血压病患者均经病史、体检及实验室检查排除继发性,采用袖套式水银柱血压计,休息30 min以上,取坐位,测右肱动脉血压,治疗前取3次非同日血压均值为基础血压,治疗期间每周测血压2次,最后1周3次非同日血压均值为治疗后血压。其中男50例,女48例,年龄最小33岁,最大67岁,平均50岁,病程最短8个月,最长12年,按有关高血压病分期诊断:I期48例,Ⅱ期50例。
2 诊断标准
按照我国1979年制定的高血压病诊断标准,收缩压≥21.3 kPa(160mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压≥
12.7kPa(95 mm Hg),二者有一项经核实即可确诊高血压。并结合体检、X线、心电图、超声波、眼底、血、尿等常规检查及临床表现.将本病分为3期。
3 疗效标准
降压疗效评定标准川显效:舒张压下降1.3 kPa以上,并达到正常范围;舒张压虽未降至正常但已下降2.7 kPa或以上,须具备其中1项。有效:舒张压下降不及1.3 kPa,但已达到正常范围;舒张压下降1.3~2.5 kPa,但未达到正常范围;收缩压较治疗前下降4kPa以上,须具备其中1项。无效:未达到以上标准者。
4 治疗方法
本组患者均采用自制白茅根降压茶治疗,治疗前所服用的降压药逐渐减量至停用。白茅根降压茶的制作方法:将白茅根50g或鲜茅根30 g,白蒺藜5g,野菊花2g、草决明3g按重量比例混合充分后粉碎为粉末,然后用茶滤纸按每包20g进行包装,3包/d,以开水冲泡代茶饮,20d为1个疗程。
5 症状疗效评定标准
显效:血压恢复正常,临床症状、体征完全消失,随访2年血压稳定:有效:血压基本正常,临床症状基本消失,体征得以改善,随访1年未复发;无效:治疗前后血压未见变化,症状、体征均未改善。结果:经3个疗程治疗后,98例中,显效65例,占66.33%;有效31例,占31.63%;无效2例,占2.04%;总有效率为97.96%。
6 典型病例
患者男,58岁,2005年7月18日诊。既往有高血压病史6年,头痛头晕,反复发作,加重5个月,曾服中西降压药效果不明显。伴耳鸣,神疲乏力,失眠易惊,形寒肢冷,面目轻度浮肿,血压28/20 kPa。舌暗,苔白,脉沉细。采用白茅根降压茶洽疗,面目浮肿消退,血压22/16 kPa,其他症亦减轻。继续每天饮用,症状平稳,血压20/12 kPa。随访至今未再复发。
7 体会
笔者在临床实践中,发现在西北偏远的农村乡下,选用水沟地边随处可见的白茅根、白获藜、野菊花、草决明等中药,用于治疗原发性轻、中度高血压有着显著的疗效。白茅根降压茶中的主要成分为白茅根,是民间常用的一味中草药,遍生祖国各地,植物资源非常丰富。始载于《神农本草经》,味甘,性寒,具有凉血、止血、清胃、养阴、利尿之功。能清心泻火除烦而不伤正,利水通淋利尿而不伤津的特点。心肝妄火即除,则肝阳平复、气和血畅;水道通利,则脾胃健,水湿化,痰湿除;三焦通调,水液代谢平衡,而使阴阳平衡,五脏和调,达到阴平阳秘,头痛头晕诸症消失。配伍决明子、野菊花,清肝明目;白蒺藜,其性轻扬疏达,能平肝阳,疏肝气,四药相配共奏平肝、养阴、利尿之功。故临床应用后近期与远期疗效均满意。同时,该剂型省却了煎药之烦琐,以茶代药,日日饮用,缓缓图之,患者服用方便易于接受。
白茅根的水漫剂经动物实验证明[2],具有显著的降压和利尿作用,其利尿作用可能与本品含有丰高的钾盐有关,其主要作用在于缓解肾小球血管痉挛,从而使肾血流量及肾滤过率增加而产生利尿效果,同时肾缺血改善,肾素产生减少,使血压恢复正常。(观今治疗急性肾炎,用单味白茅根[3,干品半斤水煎,每天分2~3次服,连服1~2周或至痊愈,有较好效果。服药后通常在1~2d内小便即显著增多,每天可达1500~3000ml。随之水肿即渐消失,高血压及尿检变化亦渐趋好转或正常。)高血压是严重戚胁中老年人健康的多发常见病,白毛根降压茶具有降压作用平和,持久且无(少)毒副作用的特点,患者服用方便,疗效稳定,作用持续时间较长,既经济又安全,患者容易接受的特点,深受西北农村广大患者的欢迎。 |
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