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初诊:4月10日,左侧头痛15余年,时轻时重,近3月因产后洗头反复,伴头畏冷风,晨起咽痛,急躁易怒,时左侧腰及下肢痛,右侧膝痛,便干,有痔疮史,时便后鲜血。舌淡红稍红苔白黄脉滑。
观其脉证有肝郁之象,临床体会,对一切顽固正偏头痛,清空汤加减皆能有效
故方:清空汤+桂枝3g当归15川牛膝10川断15熟地15茯苓15秦艽15甘草10 七剂
二诊:4月17日,头畏冷风、咽痛、右膝痛、急躁易怒好转,便干不显,仍时左眉棱及巅顶、左侧腰痛
仍以清空汤+吴茱萸汤+炮附子10藁本10蔓荆子15杜仲10川断15 七剂
三诊:4月24日,偶有头痛、腰痛,余证均不显,继续用清空+吴茱萸汤
拟方:柴胡15川连5川芎15羌活15蔓荆子15藁本15吴萸10党参15桂枝10升麻10防风10 七剂
随诊至今 头痛未作
清空汤由李东垣《兰室密藏》之清空膏加味而成。清空膏原方由羌活、防风、川芎、黄芩、黄连、柴胡、甘草组成。
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