半夏泻心汤加味治疗三焦气机不畅

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作者/王铭辉

杨某，女，67岁，偃师市翟镇人。2016年4月来诊。病人自诉左脚踝增生已3年余，最后在省某三甲医院治疗无果。经人介绍来此就诊，常伴有烧心，胃酸，口苦，胃脘痞闷。诊脉细弦，关脉微大，舌尖红苔薄白。视其左颈根部有一葡萄样疙瘩，捏之坚如岩石，无痛痒。

方：半夏18克，黄芩18克，黄连10克，干姜18克，甘草12克，大枣7枚，党参30克，海螵蛸20克，瓦楞子20克。七剂，水煎服。

正要拾药（抓药），病人哀告：“大夫，不敢给我拾那么多药，我家的中药都堆的如小山一样，有名望的中医都看遍了，都是越吃越重。”拗不过病人，只好拾了二剂。

两天后来诊，心烧，胃酸已止，胃脘痞闷去之六七，又守方七剂。

一周后再诊，脚踝疼已止，胃脘满闷已消，颈根部疙瘩已消之玉米粒大空囊，内部无硬结。后又守方半月，诸症悉平。

按语：本案属痰瘀阻络，造成上中下三焦气机不畅，而至颈部痰核，胃脘痞满，脚踝骨质增生。瘀久生热，气血衰弱。方中半夏、干姜辛温化痰，散结。黄芩、黄连苦寒降泻。党参、大枣补益气血。海螵蛸、瓦楞子制酸止逆。甘草调和诸药。诸药合用，行气化痰散结，使痰瘀消散，气血经脉通畅，而诸症皆消。随访近一年未复发。