治疗口臭高效廉价的小药方

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50年口臭用这个方，一次就能好一半！

关于口臭一症的治疗，临床上要分二个方面。一是龋齿造成的：一是肠胃积热造成的。这里指的是后者，胃肠积热一般都是用清胃散或玉女煎，但是临床上都达不到百分之百有效，但有一方可以做到，这就是甘露饮。

忆2008年7月有一天，乐仁堂大药房附近空军家属院一少妇，朱玉娜女士经人介绍找到我，说别得毛病都没有，就是口臭，请开中药治疗一下。

刻诊：三十一二岁，面色红润，能吃能喝，舌淡白胖大，苔厚腻，双关脉滑大，大便不干，小便不赤热，略有饭后微胀，余无它症。

看到舌淡胖大厚腻加微胀，我先辨证为脾虚湿盛郁积化火，开出了平胃散加二陈汤加四君子汤，五付。一周后，朱女士再诊，说前五付药无效，仍然是晨起口臭，请尽快解决此症，天天口嚼口香糖也不是个办法，想参加个社交活动都不便。

看到朱女士焦急的样子，我觉得先前辨证有误，应该舍舌取症，直接用口臭专方甘露饮。又是五付，一周后，朱女士喜形于色奔来告诉我，嘴不臭了，要求巩固。以后又吃了二十多付甘露饮，口臭彻底治愈。

临床上我用此方治疗口臭甚多，大多三五付即效，有时也将上二方合用，效果亦可。但后方不如甘露饮效佳。此方乃从张步桃《小中药·大功效》书中学来，张步桃在书中说到：“我看过有五十年口臭的，服一次甘露饮就好了一半；很多口腔溃疡几十年的，服一次后症状就减缓一半”决非虚言。而且我还看到别的老中医用此方治疗口臭和口腔溃疡得心应手，因此医者不可不重视此方。

治疗口腔溃疡我习惯用封髓丹和潜阳丹加验方更得心应手，此另文再谈。

附甘露饮：生熟地、麦冬、石斛、黄芩、茵陈、枳实、枇杷叶、甘草。

文源    明医公开课

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　　口臭多由胃火偏盛，或脾有伏火，上蒸于口而出现口臭。在温热病及口疮、牙宣等病中亦可出现口臭。本病病程迁延，日久不愈。有些患者虽经多方治疗，亦无明显效果，我有一方治疗此病10多例，效果满意，希望大家验证。

　　组成：生石膏50克，枳壳12克，藿香20克，佩兰20克，防风10克，山栀15克，黄连10克，黄芩12克，桃仁10克，白蔻仁8克，生甘草6克，水煎服，每日1剂，每剂煎2次，早晚分服。

　　加减：若口臭兼有血热者，加生地20克、赤芍10克，清热凉血；便秘加大黄10克，麦冬15克，导热下行；小便短赤加滑石、黄柏各10克，清热利湿。

　　注：服药期间，忌食辛辣刺激性食物，如烟、酒、辣椒、葱、蒜等，以免动火助邪。

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A.甘露饮 。
B.黄连、枳实、甘草（各5克），焦山楂、勾丁（各15克）。
A方尤效佳。
验证病案
关于口臭一症的治疗，临床上要分二个方面。一是龋齿造成的；一是肠胃积热造成的。这里指的是后者，胃肠积热一般都是用清胃散或玉女煎，但是临床上都达不到百分之百有效，但有一方可以做到，这就是甘露饮。

忆2008年7月有一天，乐仁堂大药房附近空军家属院一少妇，朱女士经人介绍找到我，说别得毛病都没有，就是口臭，请开中药治疗一下。

刻诊：三十一二岁，面色红润，能吃能喝，舌淡白胖大，苔厚腻，双关脉滑大，大便不干，小便不赤热，略有饭后微胀，余无它症。看到舌淡胖大厚腻加微胀，我先辨证为脾虚湿盛、郁积化火，开出了平胃散加二陈汤加四君子汤，五付。一周后，朱女士再诊，说前五付药无效，仍然是晨起口臭，请尽快解决此症，天天口嚼口香糖也不是个办法，想参加个社交活动都不便。看到朱女士焦急的样子，我觉得先前辨证有误，应该舍舌取症，直接用口臭专方甘露饮。又是五付。

一周后，朱女士喜形于色奔来告诉我，嘴不臭了，要求巩固。以后又吃了二十多付甘露饮，口臭彻底治愈。

临床上我用此方治疗口臭甚多，大多三五付即效，有时也将上二方合用，效果亦可。但后方不如甘露饮效佳。此方乃从张步桃《小中药•大功效》书中学来，张步桃在书中说到：“我看过有五十年口臭的，服一次甘露饮就好了一半；很多口腔溃疡几十年的，服一次后症状就减缓一半”决非虚言。而且我还看到别的老中医用此方治疗口臭和口腔溃疡得心应手，因此医者不可不重视此方。

治疗口腔溃疡我习惯用封髓丹和潜阳丹加验方更得心应手，此另文再谈。附甘露饮：生地、熟地、天冬、麦冬、石斛、黄芩、茵陈、枳实、枇杷叶、甘草。

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中医这门学问总能从生活中获得启发！向生活学习，并应用到治疗疾病上！比如口臭这个病，它跟水沟发臭的治理是一样的道理！水沟为什么会发臭？一是有脏东西，污秽的垃圾，对应人体可以是因为有肿瘤糜烂、或者湿热浊气；二是阳光太猛，把水快晒干了，水沟里原有的东西被晒干发臭，对应燥热，阴虚之类的问题；三是水沟堵塞，排泄不通，无法流动，对应便秘、肠动力不足，肠梗阻之类的问题，四，各种问题间接性引起以上问题，治理起来就需要透过现象看本质了。

因此，治疗的手段大体上也就是那些，辨证施治，确定了问题后，采用芳香化湿、滋阴润燥、行气通便、清热燥湿……各种方法将根源问题解决，自然也就好了。

2024/11/14  09:16:09
姓名:李XX 性别：男。年龄:26岁
主诉:口臭3月。
病史:缘患者3月前开始无明显诱因下出现口臭，刻下：口臭，情绪尚可，胃纳可，睡眠可，大便稀1周，偏粘，小便可，舌质淡，苔薄白，左脉寸关尺细，右脉寸关尺细。药物及食物过敏史：无。既往体健。体查:无明显特殊。

检查：今日C13呼气试验：HP(+)。
中医诊断：太阴病  太阴经证
西医诊断：胃炎，幽门螺旋杆菌感染
处理意见：草药方：

茯苓15g党参片15g白术15g炙甘草10g砂仁3g蒲公英15g鸡血藤10g干姜3g木瓜12g藿香10g佩兰10g泽泻10g

剂数:6;煎法:每日1剂，煎煮两次，每剂水煎煮为200-350ML,分两次温服或遵医嘱。
嘱不适及时就近就医，清淡饮食，不适随诊。

前个星期来复诊时告知口臭已好，前几个星期比较忙，没有空过来，想要继续调理身体。

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本人将近十年临床中应用疗效比较好的中药方整理出来，优点是方小价廉、安全性高，有需要的可以借鉴使用。具体施治因人而异，不可胶柱鼓瑟，生搬硬套。

患者，女，34岁。口中异味反复发作两年余，自觉臭秽难闻，与他人交谈时深感窘迫，晨起尤甚，刷牙漱口后稍减，但片刻复如故。曾自行服用各种清新含片、漱口水、清胃黄连丸及藿香清胃胶囊，初用略有改善，久服则口淡纳呆，腹泻反增，停药辄复，苦不堪言。伴口苦咽干，心烦易怒，胸胁满闷，善太息，脘腹痞胀，食后尤甚，大便溏薄，日行二三行，不成形，偶夹黏液。平素工作压力较大，情绪波动频繁，睡眠欠安，多梦易醒，月经色暗有块，经前乳胀烦躁加重。舌质暗红，苔白腻而根部微黄，脉：弦细，左关偏滑。

处方：

北柴胡24g       桂枝15g       干姜12g       天花粉21g

黄芩12g       生牡蛎30g（先煎） 炙甘草9g

当归12g       生白芍15g       白术15g       茯苓20g

薄荷6g（后下）  白豆蔻9g（后下）  佩兰15g（后下）

水煎服，日一剂，饭后温服。嘱忌食生冷瓜果、甜腻糕点和油炸辛辣之品。

一周后复诊，诉口臭明显减轻，晨起异味变淡，口苦咽干缓解，胸胁畅快，大便转实，日行一二行，成形无黏液，脘腹痞胀大减，睡眠踏实，梦少。上方去薄荷、白豆蔻，加党参15g、炒山药20g。后以此方加减调治一月，患者诉口臭基本消除，情绪平稳，月经色红块少，纳眠俱佳，二便调畅。

口臭，又称口气、口腔异味，为临床常见困扰之症，指从口腔、鼻腔或咽部所散发的令人不悦之臭气。其病因繁杂，约八成源于口腔本身，如牙周病、龋齿、舌苔过厚、唾液减少等；余者可源自耳鼻喉疾病、胃肠道功能紊乱、幽门螺杆菌感染、糖尿病酮症、肝肾疾病等。中医多归于“脾开窍于口”“胃热熏蒸”“食积不化”“湿浊上泛”之范畴。久治不愈者，须排查牙周深部感染、鼻窦炎、扁桃体隐窝结石及全身代谢性疾病。

上案中，患者为胆热脾寒，枢机不利，湿浊内蕴，上泛于口。胆火郁而口苦、咽干、心烦，脾阳不运而便溏、腹满、苔白，寒热错杂之象，恰合柴胡桂枝干姜汤证。方以柴胡为君，疏达少阳枢机，解郁散火；桂枝、干姜温运太阴，振奋脾阳，以治便溏腹满之寒；天花粉、黄芩清解郁热，润燥止渴；生牡蛎重镇潜阳，安神除烦，兼软坚散结；炙甘草调和诸药，兼补中土。加当归、白芍养血柔肝，以助疏泄；白术、茯苓健脾渗湿，以厚肠胃；薄荷、白豆蔻、佩兰芳香化浊，辟秽除臭，取“香能化浊”之意，且与柴胡、桂枝、干姜之辛散相合，使湿浊从表里分消。全方清上温下，和解枢机，芳香化湿，使胆热得清，脾阳得运，湿浊得化，升降复常，则臭秽自除。复诊去薄荷、白豆蔻之辛散，加党参、炒山药益气健脾，巩固后天之本，正所谓“枢机利则水火既济，脾阳运则浊阴自降，其臭乃止”。

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作者/强新民

口臭是临床中常见病，其病因是胃中的水谷停积化热散发出秽浊之气味，上行至口腔中产生的异味，令人难闻。主要是胃的降气功能减弱，水谷转化为腐浊之物产生口臭，生姜泻心汤治疗此病有显著疗效。特举医案一则，供同仁参考。

楼某，女，57岁，就诊日期：2025年2月16日。自述：患口臭已30年，时轻时重，口中异味难闻，吃啥药都效果不好，有病乱求医，找你看病是想碰运气，期盼药到病除。我想到生姜泻心汤条文有“干噫食臭”一词，于是开了方。

处方：生姜30g、清半夏15g、黄连6g、黄芩10g、党参20g、大枣20g、藿香10g、白芷10g、甘草10g，7剂。

患者服完药后来复诊，说效果非常好，口已不臭了，医嘱再服7剂，巩固疗效。

此方为生姜泻心汤加藿香、白芷而成。方中生姜可除口臭，配半夏降胃气，助胃中水谷下行肠道，使气顺而不上逆，胃中自然不会产生腐浊之气。黄芩、黄连清泻胃肠之火，胃气随火而降。党参、甘草、大枣味甘健脾令清气上升。藿香、白芷芳香化浊，可改善异味。诸药合用，清升浊降，脾胃运化正常，故效果非凡。

关于生姜除臭味可见于《伤寒论》157条原文：“伤寒，汗出，解之后，胃中不和，心下痞硬，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。”。

原文“干噫食臭”是指口中有异味，且时不时往上泛。这个方子生姜用至四两是该方中最大量。生姜是止呕的，但条文症状描述重没有呕吐，所以我认为此处生姜的作用是针对口臭的。

再看《神农本草经》生姜的注解：“......，生者尤良，久服去臭气，通神明。”。

这些都是古时已有的详细记载。那么单味生姜治口臭是否有效呢？

2 月26日又来一位口臭患者，男，70岁。自述：口臭又不愿意服汤药咋办？我嘱咐他去超市买一盒糖姜片，每次取出几片含口中嚼烂含化咽下，日数次，果然第二天早上口不臭了，医嘱照这方法多用几天会效果更好。