咽喉肿痛医案 集锦

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男,28岁,学生。4月29日初诊。5天前因感冒发热而咳嗽,咽痛,曾用西药治疗数次未效,故 来就诊。

现发热38.2℃，咳嗽,咽痛，视之双侧扁桃体红肿。

乃风热犯喉,当以桔梗汤加味。

处方:桔梗12克,甘草10克,金银花12克,霜桑叶10克,薄荷6克。水煎2次分服。

5月1日二诊,服药2剂,热退,体温37.5℃,扁桃体已不红，依方再服2剂而平。

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处方;独头大蒜1个,上等轻粉1.8克（研细）。用法:将大蒜捣绒,加入轻粉,作贴药,男贴左,女贴右,贴于虎口穴上,俟起紫黑泡后,用针挑破。

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刻骨铭心的咽痛
吴生雄

青年雷某某感冒后，找一个老中医吃中药，老中医见他鼻塞、流清涕、无汗、恶寒、脉沉弱。诊断为:少阴感冒，太阳少阴合病。处方:麻黄附子细辛汤，3剂，无效。

转来我处，开葛根汤，效果非常好:鼻塞、流涕、身上怕冷都消失了，身上也变得暖和了。两天后，因为他有急事，需要到外面办事，坐车，当时天有点热，车窗子大开着，吹了一路，回来后又感冒了，并且当天晚上有几个朋友请客，吃了一些上火的食品，其中有麻辣鸡爪，吃后夜里嗓子非常非常的疼，疼的睡不成觉，睡一会儿疼醒了、睡一会儿疼醒了，嗓子干渴、撕裂样、拉锯般的疼。因为疼的厉害忍受不了，患者认为输液(打点滴)，起效快，输了几天无济于事。这又想起来我了，又来找我开中药。因为他感冒还没有完全好，我在葛根汤的基础上又给他加了甘桔汤，甘桔汤是治疗咽痛的专方专药，喝了一剂效果很好，咽痛明显缓解，当天晚上他怕嗓子夜里再疼，所以睡前又喝了一次，前半夜一直安睡，没有疼；到后半夜，又火山爆发了，疼的非常非常难受。哎呀！第二天，天不亮就过来敲门，让我给他想办法。

我考虑他这是风寒入里化热了，葛根汤不适合了，应该把桂枝去掉，伤寒论说:“桂枝下咽阳盛则毙”，意思是有热了就不能再用桂枝了。

更方用:麻黄解表散寒；石膏清热生津；加甘草(用量大一点，单味甘草可以治疗咽痛)；加姜枣调营卫，补津液(解表发汗会伤津），以滋汗源，且能补充气血，增强患者的抵抗力，有点扶正去邪的意思；合起来就是:麻黄，石膏，甘草，生姜，大枣这几味药。

药煎好后，患者喝下去，药液只是到嗓子里还没下肚，就感觉咽痛轻了，半碗药没喝完，咽痛立止，简直可以用覆杯而愈这个词来形容，疗效迅速。一剂药熬三次，喝完后彻底治愈。继服一剂，巩固治疗，至此咽痛再也没有复发。

简单几味药为什么效果这样好呢？为弄明白，研究来研究去，查阅医学资料，看到元代有个著名的诗人叫方回，曾经得过类似的咽痛，痛的刻骨铭心，痛不欲生。

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咽喉肿痛，西医名为咽喉炎。咽喉炎有分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎。

急性咽喉炎多发生在外感之后，出现咽喉红肿疼痛(颜色鲜红)，声音沙哑，干咳无痰。

多责之于肺热熏蒸，余常用养阴清肺汤治之。

慢性咽喉炎，病程较长，有数月、数年而不愈者。

口干舌燥，咽喉痒痛，咳嗽连连。

咽喉部位紫红，有的还生出小米粒大小的滤疱，余常用名医朱良春的慢性咽炎散治之。

《医学衷中参西录》中的咀华清喉丹，药简效宏，用之亦效。

　养阴清肺汤

方药：生地50克，麦冬30克，白芍20克，薄荷15克，玄参40克，丹皮20克，贝母20克，生甘草10克。

大便燥结者加玄明粉1克;胸下胀闷加神曲、焦山楂各10克;小便短赤者加木通、泽泻各5克，知母10克;燥渴者加天冬、麦冬各15克;面赤身热或舌苔黄色者，加金银花20克，连翘10克。

用法：将上面的中药放在一起用水煎煮后服用，每天吃一剂，分两次喝。

体会：咽喉为肺气出入之门户，肺热上炎，灼伤咽喉。方中生地养阴清热，玄参泻火解毒，麦冬养阴清肺，丹皮凉血消肿，白芍益阴养血，贝母清热散结，薄荷疏表利咽，甘草泻火解毒。合而成方，具有养阴清肺、解毒利咽之功。用于治疗急性咽喉肿痛，收效颇速。

慢性咽炎散

方药：炙僵蚕、炙全蝎、黄连、炙蜂房各10克，金银花、代赭石、生牡蛎各15克，玉蝴蝶10克。

用法：将上药共研细末，分20包，每服1包，1日2次。开水冲服。

体会：全蝎、僵蚕、露蜂房解毒散结，消肿止痛;黄连、金银花、玉蝴蝶清热泻火，解毒利咽;代赭石、生牡蛎清热降火，软坚散结。诸药合用，消肿痛，利咽喉，功效不菲。

咀华清喉丹

方药：大生地黄50克，硼砂7.5克(研细)。

用法：将生地黄1片，裹硼砂少许，徐徐嚼细咽之，半日许宜将药服完。

体会：张锡纯说：“生地黄之性能滋阴清火，无论虚热湿热服之皆宜。硼砂能润肺，清热化痰，消肿止痛。二药并用，功力甚大。而又必细细嚼服者，因其病在上，煎汤顿服，恐其力下趋，而病转不愈。且细细嚼咽，则药之津液常清润患处也。此方愚用之屡矣，随手取效者不胜计矣。”验之于临床，确如其言。

咽喉肿痛民间偏方
咽喉痛是我们在生活中经常出现的一种不适情况，主要就是由于咽喉部位受到了病毒或者是细菌感染所引起的。咽喉痛对于我们的生活还有工作都造成极大的困扰，想要令身体恢复健康，那么除了选择中药还有西医的方法之外，服用一些流传多年的偏方也是一个很好的选择。今天，小编就来和大家一起说说咽喉痛偏方有哪些，来了解下吧!

　第一：葱白利咽汤

将桔梗还有甘草一起放入锅中煎煮六分钟，然后加入葱白，盖上盖子大约两分钟之后就可以了，最好能够每天早晚两次趁热服用。这种偏方具有很好的解表散寒的作用，如果身体中出现了慢性咽炎所引起的咽喉痛情况，那么嗓子不仅具有痛感，同时还有异物感，身体也会出现手脚心发热还有腰膝酸软的情况，这个时候服用这道偏方能够很好的令身体恢复健康。

第二：服用萝卜

科学家通过研究发现，萝卜中含有丰富的萝卜素，这种物质能够有效的预防以及治疗身体中出现的感冒情况，同样对于咽喉痛具有很好的治疗效果。做法也是非常的简单，将新鲜的萝卜切碎之后进行榨汁，然后将生姜搅碎之后榨汁，然后将萝卜汁还有生姜汁混合在一起，加入少量的白糖，加入适量的开水冲饮。

第三：喝鸡汤

在我国的传统观念之中，鸡汤对于身体具有很好的滋补作用，如果身体出现了虚弱或者是大病初愈的情况，服用鸡汤能够很好的令身体恢复健康。但是你知道吗，服用鸡汤能够很好的抑制咽喉以及呼吸道炎症的发生，对于各种由于感冒所引起的咽喉痛还有咳嗽等都具有很好的效果。

鸡肉中含有某种特殊的化学物质，在进入身体之后能够有效的增强咽喉部位的血液循环以及鼻腔中鼻腔液的分泌，不仅能够保护呼吸道的通畅，同时还具有清除呼吸道病毒的作用，对于治疗咽喉痛还有感冒都有着很好的效果。

　第四：糖姜茶

如果是身体出现了由于外部风邪入侵所引起的感冒所导致的咽喉痛，那么可以将红糖、生姜还有红茶准备好之后一起冲泡服用，能够很好的治疗身体的感冒情况，这样咽喉痛的症状自然而然就消失了。

　第五：口服小苏打

如果咽喉出现了急性疼痛的情况，那么想要缓解疼痛的情况可以口服小苏打，或者是华素片以及琥乙红霉素等等，这些都具有很好的消炎作用。不过需要注意的是，在这个期间最好不要碰一些辛辣的食物，烟酒也不能够吸食。

第六：服用酵母

美国的科学家研究发现，在制作面包的过程中所使用的酵母，服用之后具有预防感冒病毒在人体细胞中大规模繁殖以及扩散的作用。不过需要注意的是，这种方法仅仅只能够治疗普通感冒，对于流行性感冒的效果是非常低的，不过对于由于感冒所引起的咽喉痛效果也很不错。

第七：雪梨炖豆根

将雪梨去皮之后切片放入锅中熬煮，起锅之后趁热加入山豆根分以及适量的白糖。每天分三次服用。如果身体不仅仅出现了咽喉痛的情况还伴随有咳嗽的症状，那么也可以在原偏方的基础上加入一些新鲜的橄榄以及酸梅，捣烂之后煎煮服用。

　第八：咸橄榄麦冬饮

将咸橄榄、麦冬还有芦根一起放入锅中，将两碗半水煎煮到一碗之后起锅去除药渣，然后分三次服用。这种偏方具有很好的生津润燥的作用，非常的适合慢性咽炎的患者服用。如果身体出现了虚火上炎的情况，就会导致咽喉部位出现灼热感，这个时候服用能够很好的缓解咽喉不舒服的情况。

咽喉肿痛的中医穴位推拿疗法
以下四个穴位单独或联合都可以治疗咽喉肿痛，可以根据自己实际情况，按揉中一个或者多个穴位。

1、耳尖穴

治则：清热散风、消肿止痛。

施治：耳尖，顾名思义，穴位在耳尖上。此穴能清热散风、消炎止痛。治眼疾、痄腮、咽喉肿痛、喉痹等。

根据人体经络路线，提耳尖能使耳朵部分充血，减轻喉部压力，促进颌下腺、腮下腺、舌下腺、腺体的分泌，使喉咙湿润，从而缓解疼痛。

按摩方法：用两手拇指和食指相对，分别有节奏第捏提患者左右耳尖穴各36次为一遍，这样反复捏提三四遍，疼痛即可缓解。

　2、少商穴

治则：解热利咽、消肿止痛。

施治：少商，别称鬼信。在手拇指桡侧指甲角旁约0.1寸处。此穴能宣肺利咽、解热醒神、治热病、咽喉肿痛、发热、发昏等。

按摩方法：用手拇指指甲和食指偏峰相对，掐压左右手拇指指甲旁的少商穴各36-72次，指力要掌握好，不要掐伤皮肤。

　3、鱼际穴

治则：清咽止痛。

施治：鱼际穴，在手大拇指掌骨重点，赤白肉际处。此穴能疏风解表、清热消肿、利咽止痛。治喘咳、咯血、咽痛、喉肿、失音、乳痈、小儿疳积、热病等。

按摩方法：用另一手大拇指肚推揉鱼际处36-72次，然后换手，用同样的手法再推揉其另外一手的鱼际处36-72次，每日1次，可连续推揉3次。

　4、太冲穴

治则：泄火化湿、消肿止痛。

施治：太冲，在足背第一二趾骨底之间骨缝凹陷中，是宋代马丹阳治杂病十二穴之一。能泄火化湿、理气行瘀、解郁熄风、消肿止痛、平肝镇静。治热病、惊风、头痛、眼疾、肋痛、咽喉肿痛等。如《标幽赋》载：心胀、咽痛，取太冲必除。

按摩方法：用手拇指指端推揉左右足背处的太冲穴各36-72次，然后再用拇指肚推擦穴位部一会儿，每天1次，连续施治3-6天即可。

作者：李奕甫

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导读：咽喉痛是疫情感染的典型症状之一，它可占到患者总人数的40-60%左右。当然，它并不一定是新冠病毒引起的，也可能是其它原因引起的，但中医不管是不是病毒引起的，都可以根据症状进行治疗。因此，我们只要有这样的症状，立马找中医治疗就可以了，一般情况下，两三天即可痊愈。

《伤寒论》311条曰：少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤；不瘥者，与桔梗汤。遇到咽痛者，甘草、桔梗是基础方。
由于当下的疫情症状表现为热证，因此，适当加金银花、连翘。
当下为壬寅年六气，主气是太阳寒水，客气为厥阴风木，因此，适当加霜桑叶、薄荷疏散风热。
由此得当下咽痛治疗基础方：
桔梗15克，金银花15克，连翘12克，霜桑叶12克，薄荷12克，甘草12克。
如果咳嗽，加紫菀；
若咽干，少痰，再加麦冬，可三倍之；
附：药品性味、归经及功效
桔梗：味苦、辛，性平，归肺、胃经，有宣肺、祛痰、利咽、排脓之功。小儿、肺形质损伤者不宜。
甘草：味甘，性平，归脾、胃、心、肺经，有益气补中、缓急止痛、润肺止咳、泻火解毒、调和诸药之功，本草经列为上品。甘草生用凉而泻火，主散表邪、消痈肿、利咽痛、解百药毒、除胃积热、去尿管痛。
金银花：味甘，性寒。归肺、心、胃经。有清热解毒，凉散风热之效。用于痈肿疔疮，喉痹，丹毒，热毒血痢，风热感冒，温病发热。
连翘：味苦，性微寒。能清热解毒，消肿散结。用于痈疽，瘰疠，乳痈，丹毒，风热感冒，温病初起，温热入营，高热烦渴，神昏发斑，热淋尿闭。
霜桑叶：味甘、苦，性寒。归肺、肝经。能疏散风热，清肺润燥，清肝明目。用于风热感冒，肺热燥咳，头晕头痛，目赤昏花。
薄荷：味辛，性凉。归肺、肝经。能宣散风热。清头目，透疹。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。
紫菀：味苦、辛；性温，归肺经，有润肺下气、化痰止咳之功；
麦冬：味甘、微苦，性寒，归肺、胃、心经，有滋阴润肺、益胃生津、清心除烦。阳虚体湿者忌用。
中医治疗与西医不同，它只要大方向正确，都有正向疗效。我们每一个人可以根据自己的体质特点选择部分药物。
现在各地药物奇缺，很多中药买不到，此时怎么办呢？我们还可以用推拿按摩的办法。
1、如果嗓子有疼痛感出现合谷穴，可以按摩合谷穴，合谷穴其实就是虎口，这种穴位属于阳明大肠经，按摩该穴位能起到消火的作用。这种穴位按摩起来也比较方便，没有固定的次数，只要是有空就可按下。
2、按摩少商穴少商穴位于人体手部，位于大拇指外侧指甲斜下方，适当按摩少商穴可起到直接治疗嗓子疼痛的作用，从而快速缓解嗓子疼症状。但由于这个穴位位置在指甲盖的斜面下面，很难用自己的双手来按摩，建议在按摩时，可以选择用笔尖将其按下，这样就更方便了。
3、按摩廉泉穴位在人体的颈部，前正中线上，在喉结上方，在舌骨上缘凹陷处进行按摩，三分钟后，就会有酸胀感，当唾液分泌时，就需要慢慢地吞咽。之后，嗓子疼的症状还可以在医生指导下捏拿两侧的胸锁乳突肌20次，点按列缺穴、照海穴、风池穴都能起到很好的缓解作用。
4、按摩鱼际穴在大拇指掌骨的核心部位，赤白的肉际处，适当按摩此穴位，有清热消肿、疏风解表、利咽止痛的功效。首先在更换时需用一只手的拇指按压鱼际穴36~72次，再换另一只手，用同样的方法推压另一侧的鱼际穴，可连续推压三次。
当然也可以用食疗治疗或预防。比如喝点小白菜汤，因为白菜有解毒的功效。还可以水煮胡萝卜，胡萝卜中含有维生素A、纤维素和钾等营养成分。嗓子痛时,最好吃点水煮或清蒸胡萝卜。生吃胡萝卜会加重嗓子痛。
还可以茶疗，如罗汉果花茶，它可以清肺润燥,对喉咙疼痛、咳嗽、声音沙哑都有很好的改善作用。还有金银花茶，它可以清热解毒，针对上火的人有很好的舒缓作用，对咽喉干涩，口干舌燥，外感风热都有一定的作用。紫罗兰茶也有一定用处，它不仅可以滋润喉咙，还能舒缓因感冒而引起的咳嗽、喉咙痛等。其次,还对呼吸器官疾病起到一定的辅助治疗作用,保护上呼吸道,调理支气管炎。
针对疫情感染，中医的方法很简单，只要你相信中医，能够第一时间治疗，感染病毒就象一个小感冒。