晚期危重直肠癌验案

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沈文朋

患者在医院确诊为直肠癌两年，在中山大学附属医院做了9次化疗仍不适合手术，就没在医院治疗。通过深圳梧桐山中医学堂的公众号找到我，7月6日到中医学堂诊治。

患者说，“今年四月份天一下热了我开空调吹风扇没盖下半身，近月底时感到大便成天想排排不出，五月中旬找到广州一家叫某生堂的看了，吃药后开始流血水粘块，越来越重就停止了吃药。”

患者问我，某生堂的某某医生名气十分大，问我是否认识。我回答说，我不爱交际，也不爱了解外面的世界，认识甚至于了解的名医极少。我说，把你的病治得加重那么多，说明没水平至少是名不副实。

患者说某生堂的名医诊治后，病情加重，长了肛瘘，脱肛，坐不了，也无法平躺，感觉肿瘤一直还在长。

患者继续说，我那么严重的病情，如果不是我自己用中药，人早就没了。

我看了名医开的方，干姜、附子、肉桂、黄芪之类的药量十分重，动则三四十克。

虽然停了名医的方药半个月了，患者还是脸红，舌红、脉数，不怕吃冷饮。感觉是一派热象。名医用热药严重超量了，让患者中热毒，致肛瘘、脱肛。现在常便血、肛门不自主地流粪便。出院报告称，考虑双肺转移瘤，肝囊肿，肺气肿，腹主动脉及双侧骼动脉硬化。

病情复杂危重。牵牛鼻子抓主要矛盾，攻癌、清热、止血。   

汤药：夏枯草、黄药子、天葵子、藤梨根各20、竹茹、法半夏、沙苑子、青皮、干蛤蟆、急性子、滑石、白头翁、皂角刺各10、代赭石30。

中成药：地榆槐角丸，别买胶囊，按说明服用。

吃了两剂药，患者反馈说，药的攻癌疗效十分好，感觉癌肿明显缩小了，只是胃口差了些。看了舌苔后，我知道，热清了，得减少寒凉药，加温热药，改方如下     

汤药：党参、黄药子、天葵子、藤梨根各20、王不留行、车前子3、归尾、黄芪、竹茹、法半夏、沙苑子、青皮、干蛤蟆、急性子、滑石、苍术、藿香（藿香最后5分钟下）、乌梅、皂角刺、炮猪甲各10、代赭石30，斑蟊3只，苦丁茶10。

中成药：地榆槐角丸，吃补中益气丸，别买胶囊。

用药一个多月后，病情逐步好转。继续再用药。一段时间后，患者反馈说，双腿好怕冷，虽然是广东的中秋，盖了厚厚的棉被加了电取暖器，还像刀割一样痛。说话都喘、汗出。

以前把身体的阳气耗得太多了，经不起天气稍凉的影响。改方如下：

汤药：山茱萸、肉桂、炙甘草各12（肉桂最后5分钟下，分两次）、白术、党参各30、炙黄芪50、茯苓、土茯苓、藤梨根、瞿麦各20、藕节、白果、牛膝、归尾、法半夏、陈皮、急性子各10、干姜、附子各20、乌梅、皂角刺、炮猪甲各10，炒鸡内金12、斑蟊5只，苦丁茶10。

外洗方：蒲公英、紫花地丁、地胆草、白花蛇舌草各20克。煎水外洗和灌。

食疗：羊肉加巴戟天、干姜、附子、陈皮等，煲汤，吃肉喝汤。

羊肉乃血肉有情之品，对证食疗，其补益作用远优于中草药。

两天后，患者反馈，不那么怕冷了，汗出、气喘也大大减轻。守方继续调治，病情好转中。

许多中医认为羊肉是发物，有适合癌症患者食用，其实是否是发物也要看患者的体质和病情，不是绝对的。

用药如用兵，实属不易。

本医案的方药、针灸须在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。