小肠痈论

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小肠痈论

人有腹痛口渴，左足屈而不伸，伸则痛甚，手按其痛处，更不可忍者，人以为腹中生痈也，谁知是小肠痈乎？肠中生痈不同，有大小肠之分，屈右足者大肠生痈，屈左足者小肠生痈也。今屈而不伸者，既在左足，是痈生于小肠，而非生于大肠矣。惟是大肠之痈易治，小肠之痈难医，以大肠可泄而小肠难泄也。若得其法，又何难哉？盖大肠可泄其火，从糟粕而出；小肠可泄其火，从溲溺而泄也。方用泄毒至神汤∶刘寄奴（三两）车前子（三两）金银花（三两）泽泻（三两）甘草（三两）茯苓（一两）玉米（一两）肉桂（一分）水煎服，一剂而水如注，二剂而痛顿止，三剂而症如失，不必四剂矣。此方皆利水之药，重用金银花为消毒之品，何以建功之神如此？盖小肠之毒，必须内消，而内消之药舍金银花，实无他药可代。以他药消毒，均能损伤正气，而小肠之气断不可损伤，故必须以金银花为君药。但金银花不能入于小肠之中，而佐以茯苓、车前、泽泻、玉米之类，引入小肠，又加肉桂一分，得其气味，直入膀胱从溲溺而化其毒。若恐火毒太甚，诸药不能迅速收功，更加寄奴之速祛，甘草之缓调，刚柔迟速，兼而行之，既无留滞之虞，又无峻烈之害，自然火毒尽从小肠膀胱而出也。

秘诀∶

泄毒至神寄奴三，车银草泽重如前，苓玉一两桂分入，三剂服后患可痊。此症方用王公汤亦效∶王不留（一两）蒲公英（一两）车前子（一两）甘草（五钱）金银花（三两）水煎服，一剂效。

秘诀∶

王公汤治小肠痈，不留一两蒲公英，车前一两五钱草，银花三两一剂从。人有腹痛呼号不已，其痛却在左腹，按之痛不可忍，不许人按，人以为食积在大肠也，谁知是小肠之生痈乎？夫肠痈必屈其足，而今不屈足，似非肠痈之病。然肠痈生于肠内，在大肠者屈右足而不伸，在小肠者屈左足而不伸也。若痈生于肠外者，皆不屈足，痛在左则小肠生痈，痛在右则大肠生痈也。至于食积燥粪之痛，时而痛，时而不痛，不若生痈之痛，有定而不移，常痛而无止息也。大小肠生痈于肠内，尚可破溃，而大小肠生痈于肠外，断不可使之溃烂者，以肠外无可出之路，皆必死之症也。而小肠更甚，必须急治，以利水解毒为妙，否则变生不测矣。方用利水解毒内消丹，亦可用王公汤，再加金银花三两可矣。金银花（四两）车前子（五钱）薏苡仁（一两）茯苓（一两）当归（二两）甘草（三钱）水煎服，一剂而痛大减，二剂而痛又减，三剂而痛全止，四剂而痊愈矣。此方即前方（泄毒至神汤）之变方也。但前方于利水之中而行其败毒之法，此方则于利水之中而佐以补血败毒之味也。盖痈破尤宜利水，利水则毒随之而出，易于涤除。如痈未破，而不补血，徒事利水，利水则水泄血虚，毒亦难于消化。同中之异，不可不知也。然此症须急早治之，否则痈虽愈而瘀血流于肠外，必有终身腹痛之患矣。

秘诀∶

利水解毒内消丹，银花四两车五钱，薏仁苓两归二两，甘草三钱一同煎。人有腹痛骤甚，小便流血，左足不能伸者，人以为小肠生痈也，谁知是小肠之火太盛乎？夫小肠生痈，必屈左足，今左足不伸，明是生痈之证，而余独谓是火盛者何也？盖生痈必有其征，岂有一旦骤生而流血者乎？痈久而脓生，脓欲尽而血出，岂有不溃不烂而先出血者乎？然左足之屈，则又何也？盖小肠与大肠不同，小肠细而大肠宽，宽者可以容邪，而细则难以容邪，此必然之理也。小肠受火煎熬，则肠中逼迫，不能舒畅，而左足应之，故暂屈而不能伸，不若生痈者长屈而不能伸也。万不可因足之不伸，即信是痈，而妄用解毒之药，其害大矣！然火毒与痈，从何而辨之？初病之时，辨其小便之有血无血耳。如初痛而足不伸，小便无血，乃是生痈。初痛而足不伸，小便有血，乃是火痛，断不差也。治之法，泄其火邪不必化毒，则痛自止而足自伸矣。方用加味小柴胡汤治之∶柴胡（二钱）黄芩（三钱）人参（五钱）茯苓（五钱）半夏（一钱）甘草（一钱）生姜（三片）大枣（三枚）水煎服，一剂而足伸，二剂而血止，肠亦不痛矣。小柴胡汤非治小肠痈之药也，何以用之而效验之捷如此？盖小肠之火盛者，起于肝木之郁也，木郁则火生，不敢犯心而犯小肠耳。夫火性炎上，今不上炎而反致下炽，拂其火之性矣，此小肠所以受害而作痛也。至于血流于小便中者，又是何故？盖小肠之血，为火所逼，恐火烁血干，故越出于小肠之外，直走膀胱，反使水道不行而流血也。小柴胡汤既舒其肝胆之气，则上炎之火气，其性即顺而不逆也，又得茯苓以分消其水气，则水顺流而不横，其血归经而不逆，自然气舒血和，而消毒矣，此方之所以奇耳。

秘诀∶

加味小柴治肠毒，黄芩三钱参苓五，夏草一钱加姜枣，二剂血止肠痈主。此症用车苓连甘汤亦效∶车前子（五钱）茯苓（一两）黄连（三钱）甘草（三钱）水煎服。

秘诀∶

又有车苓连甘汤，车前五钱苓两襄，甘连三钱同煎服，止血通和此方良。

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肠痈者，痈生于大小肠也。

其症口渴，小便如淋，时时汗出，小腹痛，一定而不移，手皆不可按，恶寒，身皮错，腹皮急如肿。

此痈生于大小肠，所同然也，吾何以辨之乎？屈右足者，大肠痈也；屈左足者，小肠痈也。

世谓大肠之痈易治，小肠之痈难医。然而，大肠之痈，可泻其火从糟粕而出；小肠之痈，可泄其火从溲溺而泄也。

虽然大小肠生痈，亦有不屈足者，盖生于肠内者，必屈其足，而生于肠外者；皆不屈足也。痛在左而左中不移，小肠生痈也；痛在右而右不移，大肠生痈也，以此辨症，断断不爽。

惟是肠内生痈，可听其溃破，而肠外生痈，必不可使之溃破者，以肠外无可出之路，一溃破出脓，脓将何往？毒留在腹，无不死者。故治法必须亟消之，万有可因循失治，至溃破而始治之，以丧人性命耳。

清肠汤治大（小）肠生痈，手不可按，左足屈而不伸。

金银花三两当归二两地榆一两麦冬一两玄参一两生甘草三钱薏仁五钱黄芩二钱水煎服，四剂全消。

开胃救亡汤治大肠生痈，右足不伸，腹痛，便脓血，肛门如刀之割，此肠溃也。

人参一两金银花二两山药一两生甘草三钱薏仁一两玄参一两白术一两山羊血研末，一钱水煎调服，十剂愈。

泄毒至神汤治小肠生痈，左足不伸，痛不可忍。

金银花一两茯苓一两薏仁一两生甘草三钱车前子三钱刘寄奴三钱泽泻三钱肉桂一分水煎服，六剂愈。

内化丹治小肠生痈，足不屈而痛在左，不可手按。

金银花四两当归二两车前子五钱生甘草三钱茯苓一两薏仁一两水煎服，十剂愈。

三真汤仲景张真君传。治大小肠痈，俱神效。

地榆一斤水十碗，煎三碗，再用生甘草二两、金银花一两，同煎一碗服，一剂服完则消，不须两服也。

救肠败毒至圣丹岐天师传。治大小肠痈。

金银花八两，煎水二碗当归三两地榆一两薏仁五钱水十余碗，煎二碗，同金银花分作二服，上午一服，临睡一服，二剂愈。肠痈必须内消，而火邪甚急而甚大，非杯水可救，必须大剂始效。然大剂败毒，恐伤元气，惟金银花败毒而又补阴，故可重用也，若少少用之，反无效矣。

花草汤雷真君传。治痈疽初起。

生甘草五钱金银花三两当归一两玄参五钱天花粉三钱白矾一钱附子一片水煎服，初起者，一剂即消，肿起者，二剂即消。

又方孙真君方。治背痈初起，兼治各痈。

白矾一两金银花三两水煎服，一剂即消。

来源于《洞天奥旨》