手太阳小肠经

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1．经脉循行：起于手小指外侧端（少泽），沿手背外侧至腕部直上沿前臂外侧后缘，经尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间，出于肩关节，绕行肩胛部，交于大椎（督脉）向下入缺盆部联络心脏，沿食管过膈达胃，属于小肠。

缺盆部支脉：沿颈部上达面颊，至目外眦，转入耳中（听宫）。

颊部支脉：上行目眶下，抵于鼻旁，至目内眦（睛明）、交于足太阳膀胱经。

2．主要病候：少腹痛、腰脊痛引睾丸、耳聋、目黄、颊肿、咽喉肿痛、肩臂外侧后缘痛等。

3．主治概要：主治头、项、耳、目、喉咽病、热病、神志病及经脉循行部位的其他病症。

（1） 少泽 Shàozé

[定位] 在小指末节尺侧，距指甲角0.1寸。

[解剖] 有指掌侧固有动、静脉，指背动脉形成的动、静脉网；布有尺神经手背支。

[主治] 头痛，目翳，咽喉肿痛，乳痈，乳汁少，昏迷，热病。

[配伍] 配膻中、乳根治乳汁少、乳痈。

[刺灸法] 浅刺0.1寸或点刺出血。

[附注] 手太阳经所出为“井”。

（2） 前谷 Qiángǔ

[定位] 在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第５指掌关节）前的掌指横纹头赤白肉际。

[解剖] 有指背动、静脉；布有尺神经手背支。

[主治] 头痛，目痛，耳鸣，咽喉肿痛，乳少，热病。

[配伍] 配耳门、翳风治耳鸣。

[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

[附注] 手太阳经所溜为“荥”。

（3） 后溪 Hòuxī

[定位] 在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第５指掌关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际。

[解剖] 在小指尺侧，第五掌骨小头后方，当小指展肌起点外缘；有指背动、静脉，手背静脉网；布有尺神经手背支。

[主治] 头项强痛，目赤，耳聋，咽喉肿痛，腰背痛，癫狂痫，疟疾，手指及肘臂挛痛。

[配伍] 配列缺、悬钟治项强痛；配人中治急性腰扭伤。

[刺灸法] 直刺0.5～1寸。

[附注] 手太阳经所注为“输”；八脉交会穴之一，通督脉。

（4） 腕骨 Wàngǔ

[定位] 在手掌尺侧，当第５掌骨基底与钩骨之间的凹陷处，赤白肉际。

[解剖] 在手背尺侧，小指展肌起点外缘；有腕背侧动脉（尺动脉分支），手背静脉网；布有尺神经手背支。

[主治] 头项强痛，耳鸣，目翳，黄疸，热病，疟疾，指挛腕痛。

[配伍] 配阳陵泉、肝俞、胆俞治黄疸。

[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

[附注] 手太阳经所过为“原”。

（5） 阳谷 Yánggǔ

[定位] 在手腕尺侧，当尺骨茎突与三角骨之间的凹陷处。

[解剖] 当尺侧腕伸肌腱的尺侧缘；有腕背侧动脉；布有尺神经手背支。

[主治] 头痛，目眩，耳鸣，耳聋，热病，癫狂痫，腕痛。

[配伍] 配阳池治腕痛。

[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

[附注] 手太阳经所行为“经”。

（6） 养老 Yǎnglǎo

[定位] 在前臂背面尺侧，当尺骨小头近端桡侧凹缘中。

[解剖] 左尺骨背面，尺骨茎突上方，尺侧腕伸肌腱和小指固有伸肌腱之间；布有前臂骨间背侧动、静脉的末支，腕静脉网；有前臂背侧皮神经和尺神经。

[主治] 目视不明，肩、背、肘、臂酸痛。

[配伍] 配太冲、足三里治目视不明。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5～0.8寸。

[附注] 手太阳经郄穴。

（7） 支正 Zhīzhèng

[定位] 在前臂背面尺侧，当阳谷与小海的连线上，腕背横纹上5寸。

[解剖] 在尺骨背面，尺侧腕伸肌的尺侧缘；布有骨间背侧动、静脉；布有前臂内侧皮神经分支。

[主治] 头痛，目眩，热病，癫狂，项强，肘臂酸痛。

[配伍] 配合谷治头痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5～0.8寸。

[附注] 手太阳经络穴。

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（8） 小海 Xiǎohǎi

[定位] 在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。

[解剖] 尺神经沟中，为尺侧腕屈肌的起始部；有尺侧上、下副动脉和副静脉以及尺返动、静脉；布有前臂内侧皮神经，尺神经本干。

[主治] 肘臂疼痛，癫痫。

[配伍] 配手三里治肘臂疼痛。

[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸。

[附注] 手太阳经所入为“合”。

（9） 肩贞 Jiānzhēn

[定位] 在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。

[解剖] 在肩关节后下方，肩胛骨外侧缘，三角肌后缘，下层是大圆肌；有旋肩胛动、静脉；布有腋神经分支，最深部上方为桡神经。

[主治] 肩臂疼痛，瘰疬，耳鸣。

[配肩髃、肩髎治疗肩周炎。配肩髎、曲池、肩井、手三里、合谷治疗上肢不遂。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸。

（10） 臑俞 Nàoshū

[定位] 在肩部，当腋后纹头直上，肩胛冈下缘凹陷中。

[解剖] 在肩胛骨关节窝后方三角肌中，深层为岗下肌；有旋肱后动、静脉；布有腋神经，深层为肩胛上神经。

[主治] 肩臂疼痛，瘰疬。

[配伍] 配肩髃、曲池治肩臂疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5～1.5寸。

[附注] 手、足太阳，阳维脉与阳跷脉交会穴。

（11） 天宗 Tiānzōng

[定位] 在肩胛部，当岗下窝中央凹陷处，与第４胸椎相平。

[解剖] 在岗下窝中央岗下肌中；有旋肩胛动、静脉肌支；布有肩胛神经。

[主治] 肩胛疼痛，气喘，乳痈。

[配伍] 配肩外俞治肩胛痛；配膻中、足三里治乳痈。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5～1寸。

（12） 秉风 Bǐngfēng

[定位] 在肩胛部，岗上窝中央，天宗直上，举臂有凹陷处。

[解剖] 在肩胛岗上缘中央，表层为斜方肌，再下为岗上肌；有肩胛动、静脉；布有锁骨上神经和副神经，深层为肩胛上神经。

[主治] 肩胛疼痛，上肢酸麻。

[配伍] 配天宗治肩胛疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5～1寸。

[附注] 手三阳与足少阳经交会穴。

（13） 曲垣 Qūyuán

[定位] 在肩胛部，岗上窝内侧端，当臑俞与第２胸椎棘突连线的中点处。

[解剖] 在肩胛岗上缘，斜方肌和岗上肌中；有颈横动、静脉降支，深层为肩胛上动、静脉肌支；布有第二胸神经后支外侧皮支、副神经，深层为肩胛上神经肌支。

[主治] 肩胛疼痛。

[配伍] 配天宗、秉风治肩胛疼痛。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5～1寸。

（14） 肩外俞 Jiānwàishū

[定位] 在背部，当第１胸椎棘突下，旁开3寸。

[解剖] 在肩胛骨内侧角边缘，表层为斜方肌，深层为肩胛提肌和菱形肌；有颈横动、静脉，布有第一神经后支内侧皮支，肩胛背神经和副神经。

[主治] 肩背疼痛，颈项强急。

[配伍] 配肩中俞、大椎、列缺治肩背疼痛。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

（15） 肩中俞 Jiānzhōngshū

[定位] 在背部，当第７颈椎棘突下，旁开２寸。

[解剖] 在第一胸椎横突端，在肩胛骨内侧角边缘，表层为斜方肌，深层为肩胛提肌和菱形肌；有颈横动、静脉；布有第一胸神经后支内侧皮支，肩胛神经和副神经。

[主治] 咳嗽，气喘，肩背疼痛，目视不明。

[配伍] 配肩外俞，大椎治肩背疼痛。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

（16） 天窗 Tiānchuāng

[定位] 在颈外侧部，胸锁乳突肌的后缘，扶突后，与喉结相平。

[解剖] 在斜方肌前缘，肩胛提肌后缘，深层为头夹肌；有耳后动、静脉及枕动、静脉分支；布有颈皮神经，正当耳大神经丛的发出部及枕小神经。

[主治] 耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，颈项强痛，暴喑。

[配伍] 配列缺治颈项强痛。

[刺灸法] 直刺0.5～1寸。

（17） 天容 Tiānróng

[定位] 在颈外侧部，当下颌角的后方，胸锁乳突肌的前缘凹陷中。

[解剖] 在下颌角后方，胸锁乳突肌停止部前缘，二腹肌后腹的下缘；前方有颈外浅静脉、颈内动、静脉；布有耳大神经的前支，面神经的颈支、副神经，其深层为交感神经于的颈上神经节。

[主治] 耳鸣，耳聋，咽喉肿痛，颈项强痛。

[配伍] 配列缺治颈项强痛。

[刺灸法] 直刺0.5～1寸。

（18） 颧髎 Quánliáo

[定位] 在面部，当目外眦直下，颧骨下缘凹陷处。

[解剖] 在颧骨下颌突的后下缘稍后，咬肌的起始部，颧肌中；有面横动、静分支；布有面神经及眶下神经。

[主治] 口眼歪斜，眼睑（目闰）动，齿痛，颊肿。

[配伍] 配地仓、颊车治口歪；配合谷治齿痛。

[刺灸法] 直刺0.3～0.5寸，斜刺或平刺0.5～1寸。

[附注] （1）手少阳，太阳经交会穴；（2）《图翼》：禁灸。

（19） 听宫 Tīnggōng

[定位] 在面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处。

[解剖] 有颞浅动、静脉的耳前支；布有面神经及三叉神经的第三支的耳颞神经。

[主治] 耳鸣，耳聋，聤耳，齿痛，癫狂痫。

[配伍] 配翳风、中渚治耳鸣、耳聋。

[刺灸法] 张口，直刺1～1.5寸。

[附注] 手、足少阳与手太阳经交会穴。

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看卷八二十九页，小肠经，《内经》上说小肠是“受盛之官，化物出焉”。小肠是赤肠，胃之下口等。

手太阳小肠经，它流注的时间为下午一点到三点。有的人来找我看病，他说他吃完中餐就很累，昏昏沉沉到三点多以后精神又来了，这就是小肠有问题。这个小肠有问题，不见得是病，而是小肠比较虚弱一点。

当你按照时辰发病的时候，依《针灸甲乙经》，就是取俞穴。用我师父传给我的荣穴也可以。所以，如果你的小朋友，每天在学校念书，下午一点到三点都在打瞌睡，回来后，针下他的荣穴或俞穴，小朋友比较乖的，下俞穴比较不痛啊!下荣穴比较痛，因为越靠近四肢末梢就越痛，这是正常现象。

1、受盛之官：小肠（4-01:33:03）

一般观念，小肠在肚脐少腹这边。小肠一样属火，属阳火，阳火来自阴火，来自心脏。心脏在上面，心脏产生的热能传给小肠，心脏的下方就是动脉血管，血管里面除了血以外，还带着热。

《黄帝内经》说，心脏移热给小肠。这写的很好，转移的移，移转心脏的热到小肠。所以，心跟小肠两个是表里经，他们两个相表里。书上有些地方要更正，它说“水谷于是分焉”是对的。它写“大肠上口，小肠的下口，是泌别清浊，渗入膀胱，渣碎流入大肠”这样说得比较浅。

真正进入生理学中心，事实上是这样子：小肠消化食物和营养以后变成水和残渣，残渣会到大肠。小肠的火在大肠下面烧，水在上面煮，所以这水会回流到肺脏，就是口中唾液的来源。心主汗，我们全身会流汗，心脏功能很正常就会流汗，所以当你运动时会流汗，这汗是来自心，因为心脏正常。一接触到外面的热，热胀冷缩嘛，毛孔就打开了，流汗就流很多了，流汗流很多，汗水蒸发多了，水份就变少，小便自然而然也会变少。

小便的来源有两个。一个是西医知道的，是从肾脏经输尿管传到膀胱里面，这只是其中一个。中医认为三焦是水道。这个三焦是脏腑之间的油网，三焦跟膀胱是连在一起。当我们小肠跟膀胱贴在一起的时候，尿液累积在膀胱里面的时候，因为小肠很热，所以这个尿液是紧贴在火边，水就气化了，水一气化起来，膀胱就膨胀，膨胀起来后，就好像毛孔遇热打开一样，膀胱也是一样。平常不遇热，毛孔是不会打开的，所以当膀胱一气化以后，膀胱会有很多小孔出现，这个小孔会排出来干净的水出来，这水会流到肝脏，帮肝脏来清肝脏，所以 中医叫水生木。

如果小肠冷了，这个水就变冷的，膀胱也就是冷的，水气就无法气化进入三焦系统。我先让你知道这些，在《黄帝内经》会讲的更详细。

所以说，当你的肺受到外面的热，心脏受到热而心主火啊，所以两个火在相争，所以肺的水会变成汗排掉。如果没有变汗流掉，肺的津液，因金会生水，慢慢成入肾，进入肾后再排到膀胱出去，所以叫金生水。

同样的，肾再排到膀胱以后，会经过第二次的气化，好的水会再回到肝脏，而浊水则会排到体外去。所以过去一直在吵，膀胱到底有没有上口，有医生说膀胱没有上口，只有下口。把猪的膀胱拿出来看，也没有明显的上口。过去没有气球，有个小姐刚结婚，因为内急，穿戴很多啊，那又不能更衣啊，古书更衣就是上厕所，一直憋在那，到了晚上就排不出来，夏天还好，因为会流汗，而那时是冬天，所以汗又没法流，膀胱累积很多尿液，又排不出去，所以肌肉闭锁在那，那怎么办呢?古时男女又授受不亲，又没有很好的医生，去扎中极、关元、三阴交、地机与开三皇穴等等。就叫人拿一个死掉的猪膀胱，当然猪膀胱没有寒、热啊。就把猪膀胱当成一个汽球，吹气后握紧开口，再放在女生的裙子里，一放开口让气跑掉，女的一痒，一紧张，就尿出来了。

这个案例是要告诉你，从古到今很多医家在吵，有的医家说膀胱没有上口。但没有上口水要怎么进去呢?所以有的说膀胱有上口。大家吵得很厉害，其实不需要。膀胱有上口也有下口，但上口看不到。所谓上口就是三焦进入膀胱。必须在活的人体里面才有，死了解剖你就看不到了。就好像平常不热，你看不到毛孔，流汗才看到。所以汗水绝对可以渗透出来，可是要遇到热，才能渗透出来。所以医家们不要吵，看尸体当然看不到上口，因为小肠的热没有了，所以看不到。这只是给你们一个简单的概念。

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少泽穴与前谷穴

小肠经一共有十九个穴道，用到地方非常多。

第一个穴道我们叫少泽。小肠经是阳经，穴道这样走的，它的井荣俞经合，因小肠经是阳经，它的属性是金水木火土。所以，第一个少泽穴是井穴，以左手来说的话，左手的小指，指甲旁边后面这个地方，就是我们的少泽穴。

他是井穴，那诸位学会了，一看到井穴，就晓得，他的穴性因阳经的关系是火，所以少泽穴是小肠经的本穴，因属性相同就是本穴嘛。平常井穴是下针放血，放血用的。

那第二个穴道前谷是荣穴，后面我们会讲到用导引，诸位记得有沟谷山林的穴道名称，像我们的阴陵泉，会用沟谷山林来命名。所以遇到谷的时候要留意一下。

前谷穴怎么找呢?你手握拳。当你握拳的时候，这个横纹头，就是我们的前谷穴。

下针的时候呢，要压一下肉，尽量下在骨和肉的中间，不要贴在骨边下，你紧贴着肉或紧贴着骨边下都很痛，不但穴道没有下到，而且很痛。我们所谓的巧手是下针进去没有痛，刚好在骨和肉中间。这个横纹头就是我们的前谷穴，针的角度是这样子，直针这样下进去。下针时也是手握拳，但叫病人不要握太紧。

3、后溪穴（4-01:44:00）

再过来这个横纹头的穴道就是后溪。前谷后溪都是要握手取，像二间三间也是，手上二间、三间，都是凹的地方。那四肢末梢的穴道我们学的很多，在针刺上面效果很好，而且也很安全。

前谷穴是心经的荣穴，穴性是水，用在很多地方，像妇人奶水 不够，用前谷穴。现在讲针灸的导引术，奶水不足时，我们要找谷出来，水都在山谷里面，我们在奶水不够的时候可以用。

它是荣穴也可以用在时症，下午一点到三点可以用。扎前谷穴比较痛，所以我们常用在俞穴后溪穴上治。后溪穴主督脉，身上的督脉是后溪在管。

诸位现在学到了，督脉是后溪，任脉是列缺。以后我们奇经八脉，每一个奇经都有一个穴道在管。当然后面会有冲脉、带脉、阴蹻、阳蹻、阴维、阳维。而后溪管的是督脉。

后溪本身是小肠经的俞穴，它属木，小肠经是火经，本身属火，木生火，所以就变成后溪穴除了管督脉以外，本身又是小肠经的母穴，因为是母穴，所以小肠经的虚症在这治疗。

所以，当病人说，他整个脊椎骨痛。一看是督脉，就下后溪。那小肠经的虚症，肩膀痛，一看是小肠经的经络，同样是下后溪，都是用同样的穴道，所以我们常常一个穴道可以治很多症状。

后溪管整个督脉，而小肠经有绕过后面的肩膀。所以肩、项有问题的时候，大部分都是后溪。我们针督脉时候没有虚实，反正是一个穴道在管，但小肠经就有虚实。如果是小肠经的初痛，用小肠经的子穴。那久病就用它的母穴。通常到我手上都很少用子穴，病人几乎都拖到用后溪了。如果以后全世界大家都只用子穴，表示我们赢了。我们休息一下。