陈士铎之遍身骨痛門医案赏析

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人有遍身疼痛，至腰以下不痛者，人亦以为痛风也，谁知乃火郁于上中二焦，不能散而成者也。若作风湿治之，全不能效，然而仅治其火，亦正徒然。盖火生于郁。则肝胆之气不宣，木必下克脾胃之土，而土气不升，则火亦难发，以致气血耗损，不能灌注于经络而作痛矣。方用逍遥散加味治之。柴胡二钱白芍五钱当归一两甘草一钱炒栀子三钱陈皮一钱茯苓三钱白朮二钱羌活一钱水煎服。一剂而痛如失矣。


【风湿必在下部，今上身非风湿明矣。】【是极，治法宜如此。】逍遥散专解肝胆之郁，栀子尤善于解郁中之火，肝胆之火既盛，则胆中之汁必干，肝中之血必燥多加当归、芍药，更于平肝平胆之内而济之滋胆滋肝之味也。血足而气自流通，复加羌活以疏经络，自然火散而痛除耳。此症用和肝消火散。柴胡栀子丹皮苍朮天花粉各二钱白芍五钱茯苓生地各三钱甘草一钱陈皮五分川芎一钱水煎服。四剂全愈。