肠梗阻别慌，一剂知，二剂愈！

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肠梗阻是最常见、也是风险极高的消化系统急症。简单来说，就像肠道被“堵死”了，食物、粪便等内容物没法正常通行排出，进而引发肠道堵塞、胀气、痉挛，严重时还会导致肠坏死、穿孔、感染性休克，甚至直接危及生命。

中医治疗肠梗阻，沿用张仲景千年传承的承气汤体系，专门解决肠道内所堆积的大量燥热粪便和热邪，取其“承顺胃气之下行”之意，目的是恢复肠道向下输送的通降功能。

一位中青年患者患肠梗阻，服大承气汤加味1剂，7小时后解大便，量多甚臭，随之腹痛缓解。第2天改服小承气汤，服药2剂，诸症消失。之后连服5剂善后处方，诸症痊愈，身体康复如初。

处方 大承气汤加味

组成：大黄9克，枳实9克，玄明粉18克（冲服），川厚朴6克，茯苓12克，元胡15克，白芍12克。

用法：水煎服，每日1剂。

继服处方 小承气汤

组成：枳壳9克，川厚朴8克，白芍18克，茯苓12克，元胡15克，谷芽20克，甘草3克，苏梗12克。

用法：水煎服，每日1剂。

功效：主治中青年肠梗阻（便秘）。

善后处方（调补即可）

组成：党参12克，炒白术10克，茯苓10克，炙黄芪12克，当归身10克，广陈皮6克，柴胡5克，神曲10克，甘草5克。

用法：水煎服，每日1剂。

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肠梗阻属中医"腹痛""症瘕"范畴，以腑气闭结为关键病机。临床分三型论治：热瘀腑实型用承气汤类通腑活血；虫食积滞型以驱虫消导为主，选用使君子、槟榔等；气虚型则需益气升陷，恢复肠腑通降。治疗遵循"急则治标"原则，以开通腑气为先，中病即止，后期注意调理脾胃。危重者需结合西医手段，避免延误病情。

1.路志正 温中散寒方

方药：党参20g，白术9g，茯苓12g，橘红6g，麦芽12g，川附片6g(先煎20min)，神曲9g，草蔻仁4.5g，广木香4.5g。

用法：水煎服，日1剂。

功效：温中散寒。

2.谭俊臣 温通方

方药：党参、花椒、干姜、炒莱菔子各10g，蜂蜜30g(兑服)。

用法：水煎服，1剂或2剂顿服。

功效：温阳散结，理气化滞。

3.徐昆仑 驱虫方

方药：使君子15g，大黄(后下)、乌梅、厚朴各10g，枳实、槟榔片各7.5g，元明粉5g(冲服)。

用法：水煎100ml，2次分服。

功效：驱虫导滞，通腑泻下。

4.王有章 补中益气汤

方药：黄芪15g，甘草5g，人参10g，当归10g，升麻3g，柴胡3g，白术10g。

用法：水煎服，日1剂。

功效：健脾益气升陷。

5.陈荣富 通肠方

方药：芒硝、莱菔子各10g，生赭石、芜蔚子各6g，槟榔片、荜澄茄各6g。

用法：研末吞服。

功效：润燥散结，下气导滞。

6.李新民 加味复元活血汤

方药：柴胡、花粉、当归各10g，红花、桃仁、甘草、山甲珠各6g，川大黄(酒浸)、丝瓜络各15g。

用法：水煎服，日1剂。

功效：活血祛淤，疏肝通络，开腑通闭。

7.梁勇草 润肠通关方

方药：桃仁12g，瓜蒌仁、郁李仁、火麻仁、枳实、川朴各10g，生大黄9g(后下)，党参20g。

用法：加水500ml，浓煎成200ml，抽空胃液后经胃管注入胃中，夹管2h。

功效：润肠开关，通里攻下。

8.李洪俊 补气养血汤

方药：黄芪30g，党参30g，三七10g，当归15g，白术12g，茯苓12g，白芷6g，银花30g，连翘10g。

用法：水煎服，日1剂。其中三七研粉兑服。

功效：补气生血，扶正固脱。

9.徐德光 加减平胃散

方药：苍术10g，厚朴10g，陈皮10g，莱菔子10g，枳实15g，生草10g，芒硝10g。体虚加黄芪12g、干姜10g；体实水停者加甘遂10g。

用法：上药加水500ml，浓缩到300ml，高压保留灌肠。如2h症状不减，再煎200ml低温高压灌肠。仍不泻下、症状不减者，每4h1次。辅以泻法强刺激足三里、天枢、内关、合谷诸穴。并禁食、输液。

功效：泻下软坚，通腑荡热。

10.龚家林 加味承气汤

方药：大黄15g，元明粉12g，枳实10g，厚朴10g，炒莱菔子10g。

用法：水煎服，早、晚各1剂。

功效：荡积泄热。

11.雷农生 大黄花椒油

方药：麻油100g，大黄20g，花椒10g。

用法：先将花椒置于油中，加温至沸，继投入大黄，随即离火，待凉去渣，2次分服。

功效：润肠散结，驱虫通便。

12.李俐 泻叶汤

方药：番泻叶15～20g。

用法：用开水250ml泡15min后饮下。

功效：通腑导滞。

注：本品的不良反应主要为腹痛，但每次用量20g，则不良反应甚小，必要时可予藿香、木香各10g煎水同服，减轻腹痛。

13.谭珠容 肠粘连松解汤

方药：赤芍、乌药、川厚朴各15g，广木香(后下)、桃仁各12g，炒莱菔子30g，芒硝(冲服)、番泻叶各10g。

用法：将所选用方药煎成药液量为100～130ml，俟温度适中后，抽空胃液，从胃管注入药液，并将胃管钳夹紧，保留胃管4h后开放。如果胃管有较多中药液流出是因钳夹不紧所致，则隔6h再灌入中药汤1剂。同时，在内灌中药液4h后，据病情选用其中一方水煎至180ml保留灌肠。

功效：行气消胀，泻下热结。

14.王冠彬 大承气汤加味

方药：大黄20g(后下)，芒硝20g(冲)，厚朴20g，枳实15g，余药随症加味。

用法：水煎服，每日1剂。

功效：荡涤积滞，泻腑通便。

15.刘德义 加味厚朴三物汤

方药：大黄20g(后下)，厚朴20g，枳实15g，余药随症加味。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

功效：行气除满，通腑泄热。

16.贾文华 藿香正气散加味

方药：藿香15g，大腹皮15g，苏子15g(捣)，陈皮12g，姜半夏10g，炒白术15g，厚朴12g，枳壳15g，广木香12g，麻子仁30g(捣)，薏苡仁30g，桃仁12g(捣)，金银花30g，败酱草30g，黄芪30g，生甘草6g，生姜3片，大枣2枚。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

功效：理气化浊，和解表里。

17.刘义生 自拟活血通阻方

方药：全当归15g，青皮6g，陈皮6g，台乌药10g，桃仁10g，莱菔子30g。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

功效：理气活血通腑。

18.吕承全 自拟通肠油

方药：当归250g，小茴香15g，麻油250g。

用法：将麻油置锅中加热，再将当归、小茴香入油内煎炸至焦黑，去渣留油，待油凉后慢慢频服。

功效：润肠通腑。

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肠梗阻是腹中大寒，中医这样治，3剂即愈

病 案

吴某，女，34岁。患者突发阵发性腹痛伴呕吐，送当地医院急诊。

入院检查：腹胀明显，可见肠型和蠕动波，肠鸣音亢进，叩诊呈鼓音，无排便排气，体温36.8℃。

X线腹平片检查提示：肠管充气，扩张，并见多个液平面。

诊断：急性肠梗阻，建议手术治疗。因患者害怕手术，转中医诊治。

症见急性病容、面青白、腹胀大，腹部有包块或条状物突起、疼痛拒按。舌淡、苔白，脉滑沉迟紧。中医辨证属腹中大寒，中阳失其健运，阴寒凝聚，肠道阻塞。治宜温中健脾、通阳止痛。

组方及用法：花椒、红参（另煎）各10克，干姜15克，饴糖30克。水煎分3次温服，每日1剂。

患者服药1剂后，腹中雷鸣，泻下清稀便，腹痛大减。连服3剂痊愈。

体 会

肠梗阻属中医“关格”“肠结”范畴。其病机为邪阻中焦，通降不行。关键在一个“塞”字上，因为中焦为气机升降的通道和枢纽，一旦阻塞，升降顿息，出入俱废，则出现痛、呕、胀、秘四大典型征象。

致塞之因有寒凝气滞，火热郁闭，湿阻中焦，虫团内结，食积血淤等。病因不同，治各有异。

本案为中焦大寒、阴寒凝滞、肠道阻塞不通，其症状与病机颇与《金匮要略》大建中汤证所描述“心胸中大寒痛，吐不能食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足”相合，故治当“治寒以热”，以温通为法。大建中汤大热又大补，能大振中阳、荡寒通降，故梗塞自通。

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辨证论治：肠梗阻的常见证型及方药

根据《肠痹》诊疗规范及罗陆一、何晓晖、李力强等名家经验，现将肠梗阻常见证型及方药整理如下。

6.1 肠道气滞证

临床表现：腹胀如鼓，腹痛阵作，嗳气恶心，便秘，无矢气，舌红苔黄，脉弦。多见于单纯性、不全性肠梗阻早期。

治法：行气宽肠，泻结行滞

主方：厚朴三物汤合六磨汤加减

组成：厚朴15g，枳实10g，大黄10g（后下），槟榔10g，沉香3g（冲服），木香10g，乌药10g，枳壳10g。

加减：

腹胀甚者，加大腹皮15g、莱菔子15g
恶心呕吐者，加半夏10g、生姜6g
气滞化热者，加黄芩10g、栀子10g

方解：厚朴三物汤行气通腑，六磨汤顺气导滞。厚朴、枳实、枳壳行气宽中；大黄通腑泻下；槟榔、沉香、木香、乌药降气导滞。全方共奏行气宽肠、泻结行滞之功。

6.2 寒滞胃肠证

临床表现：腹胀痛，恶心呕吐，大便秘结，恶寒肢冷，面色淡白，舌苔白，脉沉弦有力。多见于寒冷刺激或素体阳虚者。

治法：温中散寒，泻结行滞

主方：正气天香散加减

组成：乌药10g，香附10g，干姜6g，紫苏10g，陈皮10g，木香10g，高良姜6g，制附子6g（先煎），大黄6g（后下）。

加减：

腹痛甚者，加延胡索10g、白芍15g
呕吐者，加半夏10g、生姜6g
寒凝较重者，加肉桂3g、细辛3g

方解：正气天香散温中散寒、行气止痛。乌药、香附、木香行气止痛；干姜、高良姜、附子温中散寒；紫苏、陈皮理气和胃；大黄通腑导滞。全方寒温并用，温通结合。

6.3 瘀滞胃肠证

临床表现：腹胀痛或刺痛，痛处不移，大便秘结，舌紫暗或有斑点，脉弦涩。多见于粘连性肠梗阻、术后肠梗阻。

治法：攻下逐瘀

主方：抵当汤或少腹逐瘀汤加减（李力强经验）

组成：水蛭3g，虻虫3g，大黄10g（后下），桃仁10g，小茴香6g，干姜6g，延胡索10g，没药6g，川芎10g，官桂3g，赤芍15g，五灵脂10g，蒲黄10g，当归10g。

李力强医案方：当归10g，芍药15g，川芎15g，延胡索15g，川楝子12g，柴胡10g，枳壳12g，厚朴15g，扭肚藤15g，藿香15g，桃仁10g，红花10g，吴茱萸2g，黄连12g，丹皮15g，甘草10g。每日1剂，水煎服。

加减：

腹痛甚者，加白芍30g、甘草10g
瘀血重者，加三棱10g、莪术10g
腹胀明显者，加厚朴15g、枳实10g

方解：少腹逐瘀汤活血化瘀、温经止痛；抵当汤破血逐瘀、攻下通腑。李力强方以血府逐瘀汤加减，桃仁、红花、川芎、赤芍、丹皮活血化瘀；柴胡、枳壳、厚朴行气宽中；延胡索、川楝子行气止痛；扭肚藤、藿香化湿和中；吴茱萸、黄连辛开苦降；当归、芍药养血和血。

6.4 脾虚气滞证

临床表现：脘腹痞满胀满，嗳气，呕吐，食欲不振，神疲乏力，面黄无华，大便不通，舌淡苔白，脉弦缓。多见于慢性不全性肠梗阻、年老体弱者。

治法：补脾益气，泻结行滞

主方：香砂六君子汤合厚朴三物汤加减（何晓晖经验）

组成：木香10g，砂仁6g（后下），党参15g，白术15g，茯苓15g，甘草6g，陈皮10g，半夏10g，厚朴15g，枳实10g，大黄6g（后下）。

何晓晖胃癌术后不全梗阻案方：黄芪40g，当归15g，白术40g，陈皮12g，厚朴15g，枳实15g，槟榔10g，大黄6g（后下），蒲公英30g，生地15g，生甘草6g。3剂。

加减：

气虚甚者，黄芪增至60g，加党参15g
纳呆者，加鸡内金10g、炒麦芽30g
便通后去大黄，加西洋参6g、大腹皮12g（何晓晖经验）

方解：香砂六君子汤健脾益气、理气和胃；厚朴三物汤行气通腑。何晓晖方以大剂量黄芪、白术健脾益气助运通便，当归养血润肠通便，生地滋阴清热通便，厚朴、枳实、槟榔降气导滞，大黄、蒲公英泻下清热，寓补于通，通补兼施。

6.5 痰饮中阻证

临床表现：腹部胀满疼痛，呕吐水液，肠鸣漉漉，口干舌燥，大便秘结，苔白腻或滑，脉沉弦或伏。多见于麻痹性肠梗阻伴有腹水者。

治法：攻逐水饮

主方：甘遂半夏汤合己椒苈黄丸加减

组成：甘遂3g（研末冲服），半夏10g，白芍15g，甘草6g，防己10g，椒目6g，葶苈子10g，大黄10g（后下）。

加减：

呕吐甚者，加生姜6g、竹茹10g
腹胀甚者，加厚朴10g、枳实10g
水饮重者，加牵牛子3g、商陆6g

方解：甘遂半夏汤攻逐水饮、散结除满；己椒苈黄丸分消水饮、通腑泻下。甘遂逐水峻剂，当谨慎使用，中病即止。

6.6 热结少阳阳明证

临床表现：腹痛剧烈，拒按，恶心呕吐，大便秘结，发热，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数有力。多见于急性肠梗阻伴有腹膜炎者。

治法：通腑泻热，和解少阳

主方：大柴胡汤加减（罗陆一经验）

组成：柴胡10g，黄芩10g，大黄10g（后下），枳实10g，厚朴10g，白芍15g，半夏10g，生姜6g，大枣6g。

罗陆一81岁肠梗阻案方（初诊）：柴胡10g，厚朴10g，大黄10g，枳壳10g，乌药10g，萝卜子10g，黄芩10g，白芍15g。2剂。

二诊方（大黄减半）：柴胡10g，厚朴10g，大黄5g，枳壳10g，乌药10g，萝卜子15g，黄芩10g，白芍15g。5剂。

加减：

热盛者，加生石膏30g（先煎）、知母10g
腹痛甚者，加延胡索10g、川楝子6g
呕吐者，加竹茹10g、陈皮10g

方解：大柴胡汤和解少阳、内泻热结。柴胡、黄芩和解少阳；大黄、枳实、厚朴内泻阳明热结；白芍缓急止痛；半夏、生姜和胃降逆。罗陆一用乌药、萝卜子增强行气导滞之力，使大便得通，热随药清，疼痛得解。

6.7 理气宽肠汤（早期肠梗阻通用方）

临床表现：痞结型、瘀结型肠梗阻早期，腹痛，恶心呕吐，无大便无矢气，见肠型，苔黄腻，脉弦。

治法：通络活血，顺气宽肠

主方：理气宽肠汤（《中西医结合治疗急腹症》）

组成：当归15g，桃仁6g，青皮6g，陈皮6g，乌药9g。

用法：水煎服。

加减化裁：可酌加赤芍10g，枳实10g，木香10g。

方义：本方证为气闭于里，腑气不通。乌药为君，行气止痛；青皮为臣，破气消滞；陈皮、当归、桃仁为佐，行气和胃、养血活血、润肠通便。诸药配伍，共奏行气活血、通络宽肠之功。

使用注意：适于梗阻轻微，体质虚弱，或年高不宜急下者。

第七章 肠梗阻治疗总方及加减

总方（通腑降逆调肠汤）

基于肠梗阻的核心病机——肠腑气机痞塞，通降失司，传导不行，结合罗陆一、何晓晖、李力强等名家经验，拟定以下基础方，作为临床辨证论治的底方。本方融行气导滞、通腑泻下、活血化瘀、降逆止呕四法，以恢复肠道通降功能为核心目标。

组成：

厚朴15g（苦辛温，入脾胃肺经，行气燥湿，消积除满，为君）
枳实10g（苦辛酸温，入脾胃经，破气消积，化痰除痞，为君）
大黄10g（后下）（苦寒，入脾胃大肠肝经，泻下攻积，清热泻火，为臣）
白芍15g（苦酸微寒，入肝脾经，养血敛阴，缓急止痛，为臣）
当归15g（甘辛温，入肝心脾经，补血活血，润肠通便，为臣）
桃仁10g（苦甘平，入心肝大肠经，活血祛瘀，润肠通便，为佐）
陈皮10g（辛苦温，入脾肺经，理气和中，燥湿化痰，为佐）
半夏10g（辛温，入脾胃肺经，燥湿化痰，降逆止呕，为佐）
木香10g（辛苦温，入脾胃大肠胆经，行气止痛，健脾消食，为佐）
乌药10g（辛温，入肺脾肾膀胱经，行气止痛，温肾散寒，为佐）
甘草6g（甘平，入十二经，益气和中，调和诸药，为使）

功效：行气导滞，通腑泻下，活血化瘀，降逆止呕

主治：肠梗阻各证型，症见腹痛腹胀、恶心呕吐、大便秘结、无矢气、舌红或暗、苔黄或腻、脉弦或滑等，以腑气不通为主要病机者。

方解：本方以厚朴、枳实为君，行气消积、破气除满。大黄为臣，通腑泻下，推陈致新。白芍、当归养血柔肝、缓急止痛，使攻下而不伤阴血；桃仁活血化瘀、润肠通便；陈皮、半夏和胃降逆止呕；木香、乌药行气止痛，助君药行气导滞。甘草调和诸药。全方行气与通腑并重，活血与降逆同施，使气机通畅，腑气得通，浊气下降，则肠梗阻可愈。

方义深刻分析：肠梗阻之成，其本在气机郁滞，其标在浊气不降，其变在瘀血内停。六腑以通为用，以降为顺，不通则痛，不降则呕，不行则闭。本方之设，深契“通降”之旨。厚朴、枳实、木香、乌药，如“开闸泄洪”，行气导滞，疏通气机；大黄，如“破关夺隘”，通腑泻下，荡涤积滞；桃仁、当归，如“疏通河道”，活血化瘀，润肠通便；陈皮、半夏，如“降逆之将”，和胃降逆，止呕化痰；白芍、甘草，如“安抚之使”，缓急止痛，调和诸药。全方使气机通、腑气降、瘀血化、浊气除，则肠痹可解。

分型加减法

临床应根据具体证型，在基础方上进行加减：

1. 肠道气滞重者（腹胀如鼓、腹痛阵作、嗳气频作）

加槟榔10g、沉香3g（冲服）、枳壳10g（六磨汤意）
加莱菔子15g、大腹皮15g（行气消胀）

2. 寒滞胃肠重者（腹痛喜温、恶寒肢冷、苔白脉沉）

加干姜6g、制附子6g（先煎）、肉桂3g（温中散寒）
加小茴香6g、高良姜6g（温经止痛）
大黄减量或去之，或改用制大黄

3. 瘀滞胃肠重者（刺痛拒按、痛处固定、舌暗瘀斑）

加桃仁10g、红花6g、川芎10g、赤芍15g（活血化瘀）
加延胡索10g、五灵脂10g（行气止痛）
加水蛭3g、土鳖虫10g（破血逐瘀）

4. 脾虚气滞重者（神疲乏力、纳呆食少、舌淡脉缓）

加党参15g、白术15g、茯苓15g（四君子汤意）
加黄芪30g、山药30g（益气健脾）
大黄减量或改用制大黄，加火麻仁15g、郁李仁15g（润下）

5. 痰饮中阻重者（呕吐水液、肠鸣漉漉、苔白滑）

加甘遂3g（研末冲服）、防己10g、椒目6g（攻逐水饮）
加葶苈子10g、牵牛子3g（泻肺逐饮）
加茯苓30g、泽泻15g（利水渗湿）

6. 热结阳明重者（腹痛拒按、身热烦躁、苔黄燥）

加芒硝10g（冲服）、枳实增至15g（大承气汤意）
加生石膏30g（先煎）、知母10g（清热泻火）
加黄芩10g、栀子10g（清热解毒）

7. 热结少阳阳明者（往来寒热、口苦咽干、腹痛拒按）

加柴胡10g、黄芩10g、半夏10g（大柴胡汤意）
重用白芍至30g（缓急止痛）
加枳壳10g、郁金10g（疏利气机）

8. 呕吐剧烈者

加半夏增至15g、生姜10g、竹茹10g（和胃降逆）
加旋覆花10g（包煎）、代赭石15g（先煎）（重镇降逆）
加黄连6g、苏叶10g（辛开苦降）

9. 便秘严重者

加芒硝10g（冲服）、番泻叶3-6g（泡服）（峻下）
加瓜蒌30g、决明子30g、郁李仁15g（润下）
大黄增至15g（后下）（攻下）

10. 术后粘连性肠梗阻者（参考李力强经验）

重用活血化瘀药：桃仁10g、红花10g、川芎15g、赤芍15g
加柴胡10g、枳壳12g、厚朴15g（行气宽中）
加延胡索15g、川楝子12g（行气止痛）

11. 癌性不全肠梗阻者（参考何晓晖经验）

重用黄芪30-60g、白术30-40g（健脾益气助运）
加当归15g、生地15g（养血滋阴润肠）
加蒲公英30g、白花蛇舌草30g（清热解毒抗癌）
大黄用量宜轻（6g），中病即止

随症加减

腹痛剧烈者：加白芍增至30-45g，加甘草10g、延胡索15g
腹胀严重者：加莱菔子15g、大腹皮15g、木香10g
发热者：加柴胡15g、黄芩10g、生石膏30g（先煎）
口渴者：加天花粉15g、石斛15g、麦冬15g
尿少者：加车前子15g（包煎）、泽泻15g、茯苓30g
神疲乏力者：加黄芪30g、党参15g、白术15g
肠鸣音亢进者：重用行气药，加木香10g、青皮6g
肠鸣音消失者：加附子6-10g（先煎）、干姜6g（温阳通腑）

服药方法与注意事项

1. 煎服法：每日1剂，水煎2次，共取汁400ml，分早晚2次温服。大黄宜后下，以保持泻下之力。附子需先煎30-60分钟减毒。甘遂宜研末冲服，不入煎剂。
2. 禁食要求：肠梗阻急性期应严格禁食，中药可少量多次服用。罗陆一医案中嘱患者“回家禁吃其他食物”。
3. 中病即止：通腑泻下之剂当中病即止，不可过服，以免耗伤正气。何晓晖医案中“大便通畅后即去大黄”，体现了“中病即止”的原则。罗陆一医案中二诊大黄减半，亦是此意。

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治疗肠梗阻的经方，吃下去后，便便会像水龙头打开一样泻出来。

这是出自《伤寒论》的一个经方。倪海厦老师在《经典药方》里写到：

“237、治疗肠梗阻的处方（出自《伤寒论》之“大陷胸汤”）：

大黄10g，芒硝10g，甘遂10g。大黄煮好后，盛入碗中，放入芒硝、甘遂，即可服用。”

愚根据倪海厦老师讲课内容整理，其具体用法：大黄先煮，加6碗水，煮成2碗。煮好后去渣留汁，再加入芒硝，水煮开一二沸。最后加入甘遂，即可服用。分二次温服。

倪海厦老师说，喝了之后，患者会泻下，大便像水龙头打开一样泄出来。药力大约持续3小时。患者家属见后会很紧张，而患者自己拉出来后精神变好，觉得很舒服。

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常用的中药外用敷脐治疗肠梗阻的方法介绍如下：

芒硝外敷脐部：选用纯净芒硝200～300g，装入棉布袋内，封闭后平铺于脐部。棉布袋潮湿或芒硝结块后即予更换,一般每日1～2次。芒硝咸苦而寒,具有较强的泻热通便、润下软坚作用。

其主要成分为硫酸钠,以硫酸根离子形式存在,为高渗状态,它除吸收一部分空气中的水分外,还能大量摄取腹腔内的渗出液,促进胃肠道功能的恢复。

大黄外敷脐部：大黄粉30克，蜂蜜或75%乙醇调匀外敷脐部及其周围皮肤, 用胶布固定，持续敷10～12小时，每日换药1次。生大黄味苦寒泻下，可以荡涤肠胃，通利水谷，它所含结合性大黄酸类物质，能刺激大肠壁引起肠管收缩、分泌增加，使大肠内容物容易排出，从而达到泻下通便作用。

大黄、芒硝合用外敷脐部：把大黄300克、芒硝200克用榨汁机磨成粉状,充分混匀后用食醋调成糊状,装入布袋内,布袋的质地要柔软,然后铺平置于病人脐部，用腹带包裹固定。万物疗法公众号提示二者合用外敷具有消除腹胀、调理胃肠功能、促进排气、通便、消炎消肿、散瘀等功效。   

麝香外敷脐部：麝香1克，碾碎成药粉，置于患者脐部，外用4cm×4cm医用橡皮膏覆盖,注意四周要贴紧皮肤,每日一次。麝香乃辛温香窜之品，入肝脾经，开窍通闭，有促进胃肠蠕动、治疗肠梗阻之作用。  

吴茱萸外敷脐部：吴茱萸10克，研为细末，加米醋适量调为稀糊状，贴敷于肚脐孔处，外用敷料盖住并以胶布固定，每12小时换药1次。吴茱萸辛、苦而热，入肝、脾、肾经，上可暖脾胃，下可温肾阳，有疏肝下气、散寒止痛之效，促进胃肠蠕动，加快胃肠功能恢复。

中药复方外敷脐部：(1)白芷、小茴香、檀香、大黄、赤芍、厚朴、木香、枳实、大腹皮、芒硝各30克，共研末，鸡蛋清调糊状，30克/次，纳入医用胶布敷于脐部，2次/日。

(2)木香、丁香、小茴香、肉桂各100克，研为细末，取30克药末装于纱布袋内,置于脐部,其上加热毛巾热敷,再覆以塑料薄膜保温。指灸导引术提示每次外敷30分钟以上。

(3)当归、丹参、红花、桃仁、厚朴、元胡、陈皮、白术、生白芍、甘草、赤芍各100克，粉碎后装入1个10cm×10cm的粉红色纯棉布包中，将“药包”敷在脐部，外用绷带或宽布带固定,温水袋热敷每次20～30分钟,每日3次。

食醋、食盐为主外敷脐部：先将中药大黄、厚朴、桃仁、枳壳、赤芍、卜子各30克碾碎，入砂锅炒热，再将食醋、食盐、芒硝混合溶化，倒入砂锅同中药快速翻匀，装入棉布制成的袋里摊平，放在脐部热敷至余温消失,每日2次。   

鲜生姜、葱白外敷脐部：鲜生姜、葱白各100克，研细用纱布包裹，敷脐,每12小时更换1次。生姜归脾胃,能祛脾胃寒邪,助脾胃阳气,开胃健脾消食去滞；葱白归肺胃经，有散寒通阳、温经通络之效。

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今天我怀着感恩之心与你们分享一下我老公肠梗阻的经历:

6月5日凌晨3点多，我老公由于某些原因又突发肠梗阻，起初腹部隐隐作痛，时不时去拉大便频繁，起先还能拉出来，后来痛得越来越厉害，想拉也拉不出，肚子胀得像鼓一样，全身大汗淋漓，脸色发青真是难受极了。

我当时立马用了宣宾老师的肠梗阻外治法：按尺泽，腰腿点，足临泣，胸腹穴等，这些穴位都是高升点，按时肚子痛得更厉害！我还是坚持了按揉，大约半小时后疼痛有所缓解了。

因我本人气血虚，心情也着急，按穴位都使不上力气，这时干脆改用刮痧板刮，刮大椎，后背至腰骶椎及双手臂(重点肺经，大小肠经等)，小腿内外侧至脚背，在相应部位刮出了很多瘀痧，接着又艾灸了大椎及后腰，加灸了腹部天枢、神阙、水分、三阴交等，边做边疼痛基本消失，肚子也慢慢变软了，经过这些折腾，第二天晚上他就可以平躺睡下来了，看他睡了，我也睡了。

6月6号下午，因我有事出去了，回来听他说肚子又一点点胀痛，我心里又一紧，可能是我疏忽了，没有及时巩固，看他肚子又胀鼓了，又痛，我又按老师的穴位按揉，他说很痛，看他样子又难受了，看这情况最担心肠穿孔，于是和他一起去医院拍了个片子，拍片结果是肠梗阻，当时医师要插胃管，老公不肯插，因为太难受。

只好把片子发给百忙中的宣宾老师求指导，老师立马回复：患处和气术，尺泽，腰腿点和足临泣，小腿外侧往下捋等，我虽说没一点力气了，深夜在医院里，边打点滴边按老师说的做。

这时肚子胀得像鼓一样，按穴位更痛，连和气术挨肉皮都喊痛，我拖着疲惫的身体一夜没合眼，有气无力地做着，直到7号中午还是没什么太多缓解，好危急，真怕穿孔啊，医师还是要插胃管，他还是不肯。

这时，我的朋友，也是在群里学习的顾老师正好在场，我请求她帮忙做和气术，她身强体壮，能量比我足，在老公腹部做和气术，手放下去慢慢地听到咕噜咕噜的气流和水流的声音了，肠子在蠕动了，不是那么板结了，大约三四十分钟，奇迹出现了:

疼痛减轻了，肚子慢慢在变软，做了一小时二十分钟又换另外一个人做(为了巩固)，这个人做了共两个多小时，肚子完全不痛了，也软了，叫医师听肠鸣音还可以了，医师都感到奇怪，这下怎么好了？老公及在现场的人都觉得老师这方法太好了，太神奇了!

接着我高兴地把这情况告诉了老师，再次请教老师怎么让他通大便，老师说轻拍百会2500下，和气术继续，让他自己做鱼际或肚脐，当晚按老师的做了，凌晨三点多顺利大便了!

拉完大便，无比地开心激动和舒服啊......无法形容，老公说老师这个和气术太牛了!太给力了!太神奇了!他说老师这么厉害，到时等他退休了，我俩一定要去宣城看望并感谢老师，还要老师亲自帮我们辨证身体问题，帮我们找回健康啊。

就这样，老公肚子一直没痛也没胀气了，也正常大便了，因他十几年的肠道克罗恩病，脾胃虚寒，气血虚，每次发这个病就是死里逃生，一直都不能进食，不得不留在医院补液观察，直到前晚才回家。唉，要说的太多了，耽误大家时间了，最后，感恩宣宾老师大慈大悲菩萨心肠，感恩老师的方法，太牛太给力了，又救回了我家老公，千恩万谢尊敬的老师!

他是2017年底小肠穿孔手术后发现这个病的，我为他这个病都好累好累的了，加上我自己身体也不好，十多年了，以前一直跑医院，受尽了折腾啊，医院也没啥好办法，2019年底由朋友介绍进宣宾老师的群学习，从大道至简至今，跟随老师及同学们的经验，在中医外治方面也有些进步了，自己身体也有了好的变化。

老公以前是隔三个月要发一次肠梗阻，自从进群学习主动给他做老师的功课，帮他调理，现在发病频率减少很多了，这次都是由于他自己的没注意，而导致发病了，平时就算偶尔发作一下，都没去过医院了，我都是按老师的方法调理就好了，这次由于我有特殊事情没及时巩固好，又复发了，以后还要加倍努力跟老师及同学们学习呵，争取不去医院，找回自己的健康，万岁!!!

他就是一个以工作为重的人，加上最初不相信，后来通过好多次自己验证，现在应该相信了吧，说等退休了要去老师那里，他就是太依赖我了啊，他发一次病我也要脱层皮啊，两人都是死里逃生啊!

宣宾老师说：

这个毛病，轻拍百会2500下，小腿外侧足三里一线上巨墟、下巨墟（敲按揉刮都行），再往下捋，捏23脚趾痛点（编者注：即引火下行），足底肠道反射区，按45指缝腰腿点，捏耳穴上颌下颌。天枢穴和气术。这些都做好了，应该会有更好的结果。

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肠梗阻效验良方及外敷方

　　肠梗阻是肠道传导阻滞不通的一种外科常见急腹症,严重时常危及生命。主要症状是腹痛、 腹胀、呕吐、不排便、不排气。

　　中医学认为,肠梗阻属腑实证,由于寒热内结,或饮食所伤、七情劳累、跌仆闪挫、虫积湿滞等使腑气不运，地道不通，糟粕内停所致。

　　方一 甘遂通结汤

　　【主治】：重型肠梗阻，腹胀腹痛，恶心呕吐,大便秘结，肠腔积液较多者。

　　【方药】：甘遂末(冲服)0.6~0.9克、桃仁、木香、生牛膝各9克，川朴15~30克、大黄(后下)9~24克，赤芍15克

　　【功用】：攻水逐饮，活血化瘀。(天津南开医院《中西医结合治疗急腹症》)

　　方二 复方大承气汤

　　【主治】：一般肠梗阻，气胀较重者。

　　【方药】：厚朴、炒莱菔子各15~30克，枳实、赤芍、大黄(后下)各15克，芒硝(冲)9~15克，桃仁9克

　　【功用】：通里攻下，行气活血。(天津南开医院《中西医结合治疗急腹症》

　　方三

　　【主治】：肠梗阻，适用于机械性梗阻(由粪块与蝙虫所引起者)、粘连性梗阻。

　　【方药】：1、内服方：车前根30克，木通、大黄(后下)各9克，小茴香6克。

　　2、外用方：大葱白1根、菜油适量。

　　【用法】：1方水煎服;2方用大葱白蘸菜油少许塞入肛门。

　　【编按】：对于上述两种梗阻，尚可在本方基础上，口服生菜油60~120毫升(或可经胃管内注入)，每日一次，疗效将更为理想。康县嘴台乡卫生院 青治福供方

　　方四 甘遂硝黄散

　　【主治】：泻热逐水,通腑止痛。用于阳明腑实证的急性肠梗阻、急性腹膜炎。

　　【方药】：甘遂2g,大黄12g,芒硝8g,共制散剂,

　　【用法】：口服或鼻饲。5~10g一次,用温开水冲服或鼻饲。或1.8g用开水溶化口服或鼻饲,2小时后再服1次,

　　以后每4~6小时1次,1日内限4次。

　　【编按】：本方系北京市第六人民医院张增仁等将《伤寒论》大陷胸汤研制成散剂,便于急症用药。虚寒证禁用。结合输液,支持患者营养,保证水和电解质平衡。如腹胀呕吐,宜行胃肠减压。治疗急性肠梗阻248例,其中治愈226例,占91%;无效22例,占9%;治疗急性腹膜炎82例,治愈率96.3%。(中医药科技成果汇编)