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宋代朱肱所著的《类证活人书》记录了五味子汤。
组成:人参6g、麦门冬9g、五味子9g、杏仁6g、橘皮6g。
用法:加生姜、大枣,水煎,分2次服。
主治:肺虚气弱,呛咳少痰,喘促有汗,口干舌燥,脉虚而数。
证析:呛咳少痰,喘促有汗,是本方主证;气阴两虚,是此证病机。肺司津气宣降,宣降失调,必然影响津气运行不利;津气虚损,也可影响肺气宣降失调。此证呛咳少痰,是肺阴不足,气郁而咳现象;喘促有汗,是心肺气虚,表卫不固征象;口干舌燥是津伤佐证,脉虚而数是心肺气虚表现,都是气阴两虚的辨证依据。
病机:气阴两虚,肺失宣降。
治法:益气生津,敛肺止咳法。
方义:气阴两虚。治宜两补气阴。方用人参大补元气,麦冬润肺滋阴,是补津气之虚;五味子固津敛气,是令津气不再外泄,以免补而复失;再用杏仁宣降肺气,橘皮疏畅气机,是调理肺脾功能,恢复肺气宣降,成为补中有泻,敛中有宣的配伍形式。
应用:以干咳少痰,气促有汗,兼见口干舌燥为其辨证要点。
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