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方名:卷柏丸《奇效良方》
组成:卷柏、黄芪等分。
用法:为细末,每服6g,空心米饮调服。
主治:脏毒下血,血浊而色黯者。
证析:肠风、脏毒、痔疾均以便血为主证。《普济本事方》说:“下清血色鲜者,肠风也;血浊而色黯者,脏毒也;肛门射如血线者,虫痔也。”对三种下血作了鉴别。肠风系指肝经有热,风热下泄,迫血妄行病机,故血清而色鲜;脏毒下血则属脾虚气弱,不能统摄血液,或脾不运湿,湿浊随血下注而成,故血浊而色黯;痔疾亦因气虚所致。故此方所治属于气虚不能摄血机理。
病机:气不摄血。
治法:益气摄血法。
方义:气不摄血而血随便下,法当益气止血。卷柏辛平无毒,入足厥阴血分。《日华子本草》谓:“生用破血,炙用止血。”本方用治便血,应该炒焦存性,是方中主药。此证属于气不摄血,血注于下,若仅止血而不益气,则疗效欠佳。故用黄芪补中益气,气足则统摄有权,与卷柏同用,能呈益气止血功效。
人参益气摄血功效最佳,本方何以不用人参而用黄芪?须知便血是气虚下陷不能升举之象,人参只具益气之功,不具升举之力,选用黄芪,可以双关。加入人参当亦无可非议。
如无卷柏是否可以侧柏代替?不仅侧柏可代,槐角、三七亦可。
应用:主证兼见舌淡脉弱,即可使用本方。
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