只需几针，痛苦立缓——胃痉挛的针灸治疗

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胃痉挛，即胃部肌肉抽搐，是胃呈现的一种强烈收缩状态，临床较为常见。胃痉挛发作时，患者多疼痛难忍，想要快速缓解其症状，针灸之法不可少。找准穴位扎几针，缓解痛苦展欢颜，具体操作方法见下文。

胃痉挛在临床上十分常见，常为脘腹部持续或断续剧烈疼痛，疼痛明显者拒按，伴嗳腐胀满，或恶心、呕吐，或伴发热。痛势缓者可伴有打嗝、胀气、恶心、呕吐、腹泻、胸闷、大便稀薄等症。

【治疗】方一1.取穴

主穴为中脘、内关、足三里。属实热者加梁丘、曲池；虚寒者加阴陵泉、公孙。

中脘：在上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

内关：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。

2.操作方法

中脘直刺1.5～3寸，徐徐提插刮针手法；足三里、阴陵泉（向阳陵泉方向进针）均针1.5～3寸，提插捻转手法，要求针感放射到足部；梁丘直刺1.5寸，提插捻转手法，针感放射到髋或腹部；内关直刺0.5～1寸，捻转提插手法，针感可上行至肩或胸前；公孙向涌泉方向刺1～1.5寸，曲池直刺1～1.5寸，余穴亦用提插捻转手法。持续行针至疼痛消失后，再间歇行针30分钟，10分钟行针一次。虚寒型，中脘加艾灸30～60分钟；实热型，可刺腘窝和肘窝浅静脉出血。

方二1.取穴

足三里、阴陵泉。

阴陵泉：小腿内侧，胫骨内侧髁下缘凹陷中。

2.操作方法

患者仰卧，下肢伸直，医者双手同时拿揉患者双侧穴位，拇指对应阴陵泉，其余四肢按揉足三里部位，操作时务必使患者有酸胀沉重感，捏拿3～5分钟，胃痛即可消失或减轻。此法为指针疗法，一般用于轻症或怵针者，多1次而愈。

【按语】胃痉挛属中医“胃脘痛”范畴，针灸治疗立竿见影，效果显著。编者观察到，针灸治疗该病止痛作用取远端穴位优于局部穴。足三里为足阳明胃经合穴，现代医学证实针刺足三里穴，可有效解除贲门、胃及幽门痉挛；梁丘为胃经郗穴，有传导经气，调理内腑的功能。实验研究证实，针刺梁丘穴可减缓胃蠕动。胃肌电图观察，急性胃脘痛患者在针刺止痛的同时，胃电图有相应改善。这说明针灸疏通经络，调达气机，缓急止痛等作用是有客观生理病理基础的。

几根针，几个穴位，搞定诸多疾病。

针灸好神奇，可是经络、穴位太难记了。

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胃痉挛，简单的说就是胃运动功能失调的一种表现，是由胃壁平滑肌收缩引起胃部肌肉抽搐，是继发于其它疾病(如急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胆汁返流、饮食因素、受寒及胃神经官能症等)中的一个就像小腿肚子抽筋儿的道理一样的症状，不是真正意义上的疾病。

主要表现为发作时上腹痛疼难忍，严重的可伴有恶心、呕吐等。一般治疗多采用如阿托品等解除痉挛的药物。临床须与感染性胃炎（由细菌和细菌的毒素引起的胃炎）；腐蚀性胃炎（由强酸、强碱等不同的化学物引起的胃炎）及胆绞痛（胆结石因某种原因移动，引起了胆管或胆囊颈梗阻）相鉴别。　

胃痉挛属中医学的“胃脘痛”；“胃脘暴痛”；“腹痛”范畴。祖国医学对于该病早有认识，在《素问·举痛论》中就有：“寒气客于胃肠之间、膜原之下，血不得散，小络引急，故痛。”认为胃痉挛的发生多由饮食积滞、寒积胃肠引起。其病在胃和肠，属实或虚实夹杂之性。

患者素体阴虚，又有饮食不节（或不洁）、暴饮暴食，情志失调、肝气郁结之劣习，复感外寒，使寒邪客于胃府而致气机郁滞，胃失和降，“不通则痛”而突发该症。

治疗方法：

临床上常选取“胃痛穴”、“鱼际”、“足三里”为主穴。

以脘腹疼痛势如刀绞、拒按，伴恶心呕吐、嗳腐吞酸、面色苍白、汗出肢冷，舌红苔白腻，脉弦紧为主者多为饮食积滞所致，治宜消食化滞、和胃解痉、理气镇痛。加取中脘、天枢、梁丘、内关。

若脘腹疼痛如针刺刀绞，腹皮挛急，喜暖喜按，面色苍白，汗出肢冷，舌苔薄白，脉紧者多是寒客胃肠而致，治宜温中散寒、通调腑气。加取神阙、关元。

鱼际、内关毫针直刺各0.8寸施以提插泻法，内关穴有麻胀感沿前臂内侧中间向肘关节方向传导为佳；

足三里、中脘、天枢、梁丘毫针直刺各1.2寸施以小幅度、高频率捻转平补平泻手法，足三里、梁丘有麻胀感沿下肢外侧向足部方向传导、中脘穴有憋胀感向左下腹部方向放散为佳；

严重者加艾灸：

术者将艾条点燃端对准穴位处，点燃端的艾头与皮肤的距离约一寸左右，以局部温热、泛红但不致烫伤为度于神阙、关元各温和灸30至60分钟，以患者自觉有温热感向穴位四周扩散及整个腹部内传导为佳。

按：

“胃痛穴”、“鱼际”、“足三里”是治疗胃痛的经验穴方，“胃痛穴”经过多年临床验证，疗效颇佳，“足三里”乃胃之下合穴，《四总穴歌》云：“肚腹三里留”，临床中胃肠有疾为首选要穴。中脘为胃募、腑会穴，取之可通调腑气、和胃止痛。天枢为大肠募穴，配中脘可增强通调腑气、解痉镇痛的作用。梁丘属胃经郄穴，专治胃肠道各种急性、发作性痛症。内关宽胸和胃、降逆止呕，与梁丘合用以和胃解痉。艾条温和灸神阙、关元温寒止痛。　

特别提醒：

无论年龄、体质如何的胃痉挛患者，引起胃肠痉挛性疼痛的原因有许多，大多数是由于胃肠功能失调所致，部分是由胃肠道器质性病变所致。

因此在未排除器质性病变之前，千万不可随便使用如度冷丁、去痛片之类镇痛药，因这些中枢性镇痛药会抑制特异性的疼痛症状，从而掩盖了像胃穿孔、阑尾炎等疾病导致延误诊断，有危及生命的危险。

如果多次发生胃痉挛，应到医院进行腹部超声、胃镜或胃部x线钡餐检查，以排除是否为器质性疾病所致。