鼻子两年“不闻味”，一张方子治好！

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今天这篇文字，我来给您聊一个有意思的事儿，这就是鼻子闻不着味儿，香臭不闻。

有人可能会说了，这还不明白吗？是鼻炎呗！

但是按照鼻炎治疗，真的管用吗？

来，我给你讲一个真实的案例故事，可有意思了。

话说有这么一个女子，年22岁，姓陈。

这个人啊，从20岁那年开始，鼻子就香臭不闻了。别管是啥味道，好的或者坏的，人家都闻不出来。

怎么回事呢？有人怀疑是鼻炎。毕竟，患者还伴随鼻窍不通的问题，而且眉额之间胀痛。

但是，也有人说了，患者虽然鼻塞，但是没鼻涕。清稀的鼻涕没有，黄浊的鼻涕也不见。而且，就算按照萎缩性鼻炎的诊断标准来看，也不够。所以，还可能不是鼻炎这么简单。

再检查，是不是鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，鼻息肉之类的病？事实证明，也不是。

查不出毛病，患者就心急。于是，把能吃的药都吃了，管它什么病呢，有药吃就行。结果，全都无效。

这咋整？后来经人介绍，家人陪患者就看中医。

谁承想，到了中医那里，医家看了看，就说：“你这个是鼻聋”！

鼻聋？啥叫鼻聋？难道鼻子也能聋？

医家没说啥，只是仔细辩证。刻诊，见舌红，苔黄，脉数，患者长期以来口苦咽干，心怀郁闷。于是，一张方子就开出来了。但见——

桑白皮24克，地骨皮12克，藿香叶（猪胆汁拌）16克，炙甘草10克，粳米1撮，3剂，水煎服。

结果，患者用药之后，发现眉毛额头之间的胀痛感消失了，嗅觉有所好转，效不更方，继续投用。患者到最后诸证悉平，随访三年未曾复发。

这是在上世纪九十年代初期，于业内很有影响的一张医案。我读了以后，爱不释手，今天拿出来和你分享。

这里头怎么回事呢？我先得给你解释，到底啥叫鼻聋。

鼻聋这个词儿，最早应该出现在《外科大成》里头。顾名思义，耳朵聋了，人听不见声音。鼻子聋了，人就闻不到气味。所以这个病，专指嗅觉丧失和减退。

这个病怎么来的呢？我们都知道，肺开窍于鼻。鼻子和肺气的关系最密切。如果肺气宣降有序，通利自如，则鼻窍功能正常。如果肺气失和，则鼻窍就容易发生病变。

那么，上文中医案里的患者，她的肺到底怎么了？

我告诉你啊，是胆火伏于肺。

啥意思？你看，此人长期以来心怀郁闷，而且口苦咽干。这个就是肝胆有火，胆气上逆的表现啊。尤其是这个口苦的现象，我们多次讲到了，和肝胆有关系。胆火上来以后，它埋伏在肺里。患者舌红、苔黄、脉数，这都是有火的表现。肺气为胆火所扰，宣降失常，所以鼻子就香臭不闻呗。

所以说，这个病，表面在于肺热，实际在于胆火。

怎么办？清肺热、去胆火。来，你看看上文医案里的配伍——

桑白皮24克，地骨皮12克，藿香叶（猪胆汁拌）16克，炙甘草10克，粳米1撮。

这配伍，其实是古方泻白散的变化。

泻白散，是中医里头的清热剂，它可以清泻肺热，本来是用于止咳平喘的。它的基本组成，就是地骨皮、桑白皮、甘草和粳米。其中，地骨皮和桑白皮都是清肺热的。甘草和粳米，固护脾胃之气。脾土，可以生肺金啊。健脾有助于恢复肺气。

所以说，上头医案里，就是把清肺热、补肺气的事儿，交给了泻白散。在这个基础上，加了一个藿香叶。

藿香叶，用猪胆汁拌，这个如果我没记错的话，应该叫做奇授藿香丸。原方就是用藿香细末，和猪胆汁一起拌匀而成的。它有很好的清胆火、开窍的作用。中医常用它来开窍通鼻。也就是说，清胆火的事儿，医案里交给了奇授藿香丸。

如此一来，患者肺热得解，胆热得散，肺气恢复正常，鼻子当然也就通利了。

这就是全部经过，说起来非常浅显。

我把这个写出来，供您参考借鉴吧。

其实，对于鼻子香臭不闻这个事儿，主要的因由，还应该考虑是鼻炎，或者其他鼻子里的相关疾病。不过，胆热上伏于肺，使得肺气宣降不利，这个中医理论下的病因病机，倒是也给了我们一条思路。它不见得百用百灵，但的确源于临床，因此就值得我们重视。长期受此类疾病，困扰的人，如果也伴随口苦、郁怒、舌红，苔黄，咽干，眉额胀痛等现象，不妨也可以借鉴一下。当然，前提，还是需要在中医师辨证指导下来进行。专业读者，你就拿它当个临床思路，以资借鉴吧。

按说，这人间的病啊，千奇百怪。有的时候，的确让我们这些凡夫俗子，摸不着头脑。但是，你仔细一琢磨，这里头往往暗藏一些道理，或者线索，可以让我们来捕捉。翻开中医浩瀚的史料，这样的例子，比比皆是。文老师把这些东西一一挖出来，我们利用闲暇时间来学习，这多好啊。

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处方:川芎3克、辛夷30克、茶叶1克。
用法，水煎服，每日1剂。
疗效:经治12例，服药2-3天均痊愈。

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鼻不闻香臭

1、针驷马穴，特效。

2、先于正本穴放血，再针迎香穴、腑快穴、六快穴，效果显著。

3、针灵骨穴、大白穴，再配镇静穴 上里穴埋针。

《巢氏病源》曰︰肺開竅於鼻，熱乘於血，則氣亦熱也，血氣俱熱，血隨氣發出於鼻為鼻衄，甚則大衄而口耳皆出血也。又云︰肺臟調和，則鼻氣通利而知香臭。若邪乘於太陰之經，其氣蘊積於鼻者，則津液壅塞，鼻氣不得宣調，故不知香臭而為 也。至於生瘡變成 肉，或窒塞或流涕，皆是肺經之邪壅滯也。

脈候

右寸脈浮洪而數，為鼻衄、鼻 。

左寸脈浮緩，為傷風鼻塞，鼻流清涕。

通關散 治腦風鼻息不通，不聞香臭，或流清涕多嚏，肩項拘急，頭目昏痛，風府怯寒。

原蠶蛾（瓦上焙黃） 白附子（炮） 益智仁 白蒺藜 薄荷 苦參（各一兩）為細末，每服三錢，溫酒調下。

（《和劑》）通頂散 治鼻塞不聞香臭。

胡黃連（研） 滑石（研，各一分） 瓜蒂（七枚，研） 麝香（一錢） 蟾酥（半錢，研）上研勾，每用少許吹入鼻內即瘥。

瓜蒂散 治鼻塞不聞香臭。

瓜蒂 藜蘆（各等分）為細末，每用一錢綿裹塞鼻中。

女性，55岁，外伤造成鼻子不闻香臭，半年前被车撞，脑出血止后却没了嗅觉。

丽泽通气汤--《兰室秘藏》卷上

【处方】黄芪12克，苍术、羌活 、防风、升麻、葛根各9克，炙甘草6克，麻黄、川椒、白芷各3克。

【功能主治】益气升阳，祛风散寒。治肺气不足，外感风寒，鼻塞不闻香臭。

【用法用量】加生姜4片（硬币厚度），枣5枚撕开，葱白10厘米，用3碗水煎取一碗半，去滓，分两次空腹时温服。

【注意】服药期间，忌食一切冷物，及风寒凉处坐，卧、行、立。

《内经》中论及：心脉系肺，鼻为肺窍，肺病而呼吸不利或鼻不闻香臭最为常见，但心有病也可引起鼻不利 所以心有病及肺而影响于鼻，“鼻不利”虽直接受肺影响，但其本则是心病。因此，治疗此类鼻不利之病，必当治心脏，始能获效。心主臭而口主味，鼻之知 五臭者，心也，口之知五味者，舌也。心为君火，胆与三焦为相火，三焦升则为清阳，胆木 降则为浊阴，三焦陷而胆木逆，清气降而浊气升，则鼻口滞塞而生烦热，臭味不知矣。

鼻不闻香臭
三小学教师张翠兰，47岁。1987年，因爱人车祸重伤受惊，闻讯当日突然鼻塞，不闻香臭7个月。五官科查见副鼻窦、额窦发炎，嗅神经麻痹，服中西药半年多无效。刻诊，头痛如破，鼻塞流清涕，月月感冒2、3次，腰膝酸软。脉沉细涩，右寸尤沉，舌淡苔白滑。此本麻黄汤证，正气本虚，大惊猝恐，惊则气乱，藩篱失固，寒邪深入少阴，正虚不能鼓邪外透。
辛夷、苍耳子、白芷、麻黄、附子、细辛，桂枝各10克，杏仁泥12克，炙草10克，麝香0.15克(冲)，鲜生姜10片，葱白3节，3剂。
上药服1次，次晨已闻韭菜香味，连服3剂而愈。以上方治多例嗅觉失灵患者，均愈。病程长者加肾四味，李可老中医肾四味(枸杞子,菟丝子,仙灵脾,补骨脂各30克)鼓舞肾气；中气虚则九窍不利，去附子，加生芪30克，柴胡、升麻、红参各10克；初病，邪未入里，去附子、细辛；重症鼻窦、额窦炎甜瓜蒂研粉，吸入少许，流尽黄水即愈。此法寓解表、解毒之意，对鼻息肉亦有效。急性黄疸型肝炎，加用此法，可大大缩短病程。

摘自李可老中医急危重症疑难病经验专辑

方名：蒼耳子散

來源：濟生方

別名：蒼耳散

【製法用量】 蒼耳子15克 辛夷花30克 白芷60克 薄荷葉2克 ，為細末，1次服6克，1服3次，飯後用蔥、茶清調服；亦可以上藥1/3量，其中薄荷葉5克，水煎2次作2次服，1日服2劑。

【功效】

疏風邪、通鼻竅、止頭痛。

【主治】

風邪上攻所致之鼻淵、症見鼻流濁涕不止，前額頭痛，鼻塞，不聞香臭。

【方義】

本方具有祛風清熱之功，對於風熱引起之鼻病有一定的療效。方中蒼耳子、辛夷散風邪，通鼻竅，為君藥。白芷祛風通竅，散頭面風邪而止痛，為臣藥。薄荷疏散風熱，清利頭目，為佐藥。蔥白辛溫通陽，茶葉清利頭目，引熱下行，為使藥。

【辨證要點】

鼻流濁涕。

鼻塞。

前額頭痛。

不聞香臭。

【加減】

上焦風熱盛者：加菊花、銀花、連翹、黃芩。

肺熱盛：加石膏、知母、魚腥草。

鼻涕多：加桔梗、貝母。

風寒甚：加細辛、藁本、防風、羌活。

【現代應用】

本方局部收斂、麻醉、保護粘膜面(特別是鼻粘膜)，消炎，鎮痛。用於急慢性鼻炎、鼻竇炎、副鼻竇炎、感冒、鼻塞、過敏性鼻炎。