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作者/欧阳波
王某，男，51岁，2024年2月1日初诊。
诉近5年来，阴囊部位反复红肿，溃疡，并下身奇臭。
既往外伤史、冠心病、胃出血病史。
今查患者现外阴无红肿，无溃疡，唯臭味极大，患者刚进诊室，就能闻及异味。舌红苔黄，脉弦。
辨为湿热下注证。
因虑患者既往胃出血，未敢滥用苦寒，遂用四妙散合萆薢渗湿汤加减5剂。
具体方药如下：
处方：苍术（麸炒）10g，生黄柏10g，薏苡仁30g，牛膝10g，茯苓10g，绵萆薢15g，甘草6g。5剂。
2024年2月6日复诊。患者喜出外望，诉下身异味症状明显减轻。与患者近距离接触，已不能闻到臭味。
前方加白鲜皮30g，续用5剂。
处方：苍术（麸炒）10g，生黄柏10g，薏苡仁30g，牛膝10g，茯苓10g，白鲜皮30g，绵萆薢15g，甘草6g。5剂。
按：此案湿热浸淫，而致下身溃疡，奇臭无比。又胃体不强，不宜滥用苦寒，秉湿去热孤之旨，用四妙散合萆薢渗湿汤出入，竟获奇效！
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发表于 2024-5-9 13:14:48