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鸡血藤

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发表于 2024-1-30 21:23:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
别名 血风、血藤、大血藤、血风藤、三叶鸡血藤、九层风

归经 归肝、肾经。

性味 苦、甘,温。

功能主治 补血,活血,通络。用于月经不调,血虚萎黄,麻木瘫痪,风湿痹痛。

复方

治放射线引起的白血病:鸡血藤一两。长期煎服。(江西《中草药学》)

临床应用

治疗闭经:鸡血藤糖浆10~30毫升,日服3次,疗程1~4周。治疗190例,近期有效65例。一般于服药后7~20天通经。

各家论述

1.《本草纲目拾遗》:活血,暖腰膝,已风瘫。

2.《本草再新》:补中燥胃。

3.《饮片新参》:去瘀血,生新血,流利经脉。治暑痧,风血痹症。

4.《现代实用中药》:为强壮性之补血药,适用于贫血性之神经麻痹症,如肢体及腰膝酸痛,麻木不仁等。又用于妇女月经不调,月经闭止等,有活血镇痛之效。

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 楼主| 发表于 2024-1-30 21:23:16 | 显示全部楼层
活血补血“鸡血藤”

中医有俗:不传之秘在于量!因此单味药量如果超出一定限度,必然会引起质变。比如黄煌先生讲过,大剂量白芍对腹痛便秘,尤其是大便干结如栗者之便秘效佳;魏龙骧先生擅用大剂量生白术治疗脾气亏虚之便秘;顾松园先生有用大剂量肉苁蓉治疗肠燥便秘的经验;我的经验,鸡血藤用至60克以上,对阴血亏虚所致的肠燥便秘疗效颇佳。以下“陈医生”就重点说说谈谈便宜又有良效的鸡血藤!

据说,鸡血藤一砍会流出血红色的汁,像鸡血一样,所以被称之为“鸡血藤”。人吃了经脉会通畅,血气会补够,是贫血及因大病恶病不得已放化疗后,可以用鸡血藤熬水加红糖或蜂蜜,喝下去,血虚恢复得很快。然鸡血藤这类补血药物效果有限,血虚严重者,常需借助参、芪等药物益气扶正,气运健旺、根本得固,方能促进新血化生。

鸡血藤性味苦、甘、温,入心、脾、肝经,有活血补血,舒筋活络之功。历代医著及医家皆以其活血行血力专,补血养血力逊,而将其列于理血药中的活血化瘀药物一类。《本草纲目拾遗》谓其“能生血、和血、补血、破血,又能通气孔,走五脏,宣筋络”。《饮片新参》称其“去瘀血、生新血,流利经脉。”《药性赋》中说:“鸡血藤补血气,痹瘫之血虚宜投。”由大量中医典籍可以看出:鸡血藤这味药,它通经络是建立在补气血的基础上,那些风湿痹症或中风偏瘫后遗症,只要有血虚的症象露出来,就可以用上这味药。我临床常用单味大剂量鸡血藤,治疗因阴血亏虚所致的肠燥便秘,或者用大剂鸡血藤滋养气血,或者针对那些因血虚而导致的麻木!又因鸡血藤温润平和,故对便秘兼有筋骨麻木,风湿痹痛者及老人、妇女尤为适宜。其无攻下药苦寒伤胃,无养血通便药甘润腻滞之弊。唯其用量需大,必以60克以上,方可收效。收效颇佳。另外补充一句题外话,除了药用价值,近几年鸡血藤走出农村山林,渐渐成为年轻人追求时尚的一部分,用它做成的鸡血藤手镯成了有品位的手饰品。以下举几个病例!

刘某某,女,28岁。产后8月余,大便干结,排便不畅,3~4日一行。伴头晕眼花,手足发麻,腰脊酸痛,舌质淡,苔薄白,脉沉细。多次治疗,便秘只是一时取效,停药后如故。吾遂给予鸡血藤100克,水煎取汁早晚分服。3剂后,大便趋于正常,每日一行。后改为鸡血藤60克,水煎服。连服20余剂,诸症消失,大便通畅。随访半年未复发!

杜某,女,37岁。因贫血,在医院住院十余天,头晕乏力等症状稍好,因经济问题,出院后经人介绍找我用中医药诊治。我见其面色萎白,舌淡,脉濡,四肢时时麻木,头晕,又考虑其家境,便简单处方:生黄芪50g,鸡血藤60g,红糖1勺(自备)。水煎服,每日1剂,早晚服用,连服14剂,诸症俱消。

我临床治疗中风后遗症以及肩周炎、风湿痹症常会重用三味药:黄芪、当归、鸡血藤。黄芪最大剂量可以用到150~200克,鸡血藤也用到60克。鸡血藤一方面它能补血也能活血,补中带活;另一方面它是藤类,通络善走,疏通血脉的作用也比较强。而且用上鸡血藤,可以使黄芪补气的作用,补而不滞。而当归自然就不必多说了,中医有十方九归之说。当归能够令血脉有所归属,也可以令血虚得补,血瘀得化。

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 楼主| 发表于 2024-1-30 21:23:37 | 显示全部楼层
鸡血藤治皮肤难症2例

罗云玲晏平

(曲靖市麒麟区人民医院)

硬皮病和鱼鳞病是皮肤病难症之一,笔者在临床工作中,偶遇此二种病症,采用复方或单味鸡血藤治疗均取得满意效果。现将此二种病症的治疗情况报告如下。

例1白某,女,1岁半,2001年9月3日就诊,患儿双下肢伸侧皮肤干燥,呈淡褐色鱼鳞状脱屑,皮损面积日渐扩大。询问未曾诊治,家族中无鱼鳞病史和出生时也无受冻史,患儿各项生长发育指标良好,诊断为鱼鳞病。处方用鸡血藤煎汁加蜂蜜调喂,嘱其家长忌用强碱性肥皂洗澡,以免加重皮肤干燥。1周后以上症状减轻,服两月后,症状消失。至今,该患者未复发,冬季偶感双下肤皮肤干燥。

例2丁某,女,28岁,农民,2002年6月26日初诊,患者左下肢局限性萎缩性皮损半年余,查左下肢沿大腿内侧呈带状分布,皮损凹陷,呈淡褐色和褐色的、萎缩的、表面光亮平滑的硬性斑片或斑状,最大的面积是膝下内侧有约为12cm×14cm的硬化斑,触之皮肤紧张,冰冷变硬、无弹性,舌淡红苔薄白有瘀,脉细弦,自觉劳作时左下肢偶有牵拉痛感,诊断为局限性硬皮病。因患者家在农村,遂求中医治疗,方用补阳还五汤以补气活血、祛瘀通络,重用鸡血藤加水蛭起到加强行血活血、舒筋通络的作用。服3剂后,皮损明显交软;再服9剂后,皮损面积稳定,皮损变软。因家中经济困难,改用鸡血藤研细,加酒2~3滴,开水冲服,每次10g,每日3次。服药期间,嘱患者注重防寒,防止诱发此病。至今,该患者皮肢硬化萎缩斑明显减少,皮肤硬化得到明显改善,现仍在坚持服药。

硬皮病多属于中医的“皮痹”或“血痹”范畴,它多是由于卫气营血不足,阴阳气血逆乱,血凝肌肤,痹塞不通,致经络筋脉皮部失养失疏所致。而小儿鱼鳞病多认为是与先天禀赋不足和后天脾胃失调,营血亏虚,血虚生风而致。鸡血藤性苦,微甘,温,归肝经,它具有行血、补血、舒筋活络的作用。复方鸡血藤和单味鸡血藤用于治疗小儿鱼鳞病和局限性硬皮病,具有养血而不赋,通络养筋而不干燥的作用,因此,疗效好,值得推广。

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 楼主| 发表于 2024-1-30 21:25:27 | 显示全部楼层
临床运用

      临床报道:
      1. 治疗百日咳 全蝎1只,炒焦为末,鸡蛋1个煮熟,用鸡蛋蘸全蝎末食之,每日2次,3岁以下酌减,5岁以上酌增。治疗小儿百日咳 74例,全部治愈。治疗时间最长7天,最短4天,平均5天。〔浙江中医杂志 1990;(3):114〕
      2. 治疗脑血栓形成 白花蛇1条,蜈蚣1条,全蝎10g,共研细末,每日1剂,水煎分3次服。静滴维脑路通400mg,日1次。治疗首次发病之脑血栓形成47例,痊愈24例,有效17例,无效6例。治疗时间10~30天,平均14天。〔吉林中医药 1989;(4):15〕
      3. 治疗偏头痛 炙全蝎、钩藤、紫河车各18g,共研细末,装胶囊(每粒含生药 0.3g),0.9g/日3 次口服。痛定后改为每日或隔日服0.9g。治疗26例,均于服药后12小时内头痛渐趋缓解,48小时后明显减轻乃至消失;1年后随访18例,仅1例复发2次。〔江苏中医 1988;9(4):10〕
      4. 治疗三叉神经痛 全蝎150g,白附子100g,川芎、白芷、僵蚕各200g。上药分别研细末,过筛拌匀。每次2g,每日2次,以热酒调服。10天为1疗程,服用2~3个疗程后,50例中,近期治愈33例,显效13例,进步2例,无效2例。治愈33例中随访1年以上者29例,6例复发,但均较治疗前为轻。〔广西中医药 1984;(3):21〕
      5. 治疗呃逆 全蝎18g,置瓦上焙干,呈黄色,研面。每服2g黄酒为引。共治疗15例,效果显著。〔黑龙江中医杂志 1991;(6):31〕
      6. 治疗癫痫a. 全蝎1个(不去头尾),置洗净瓦片上,文火焙干,研成细末,新鲜韭菜250g,洗净晾干,将全蝎粉与韭菜混合一起揉汁,用新纱布滤汁,汁中放红糖50g,拌匀后蒸熟,空腹1次服。大发作型:每月发作5次以下者每周服药3次;发作6~10次者每日服药1~2次;发作10次以上者每日服药2~3次;癫痫持续状态者每日服用3~4次。局限性癫痫头痛型、精神运动型及腹痛癫痫发作,可根据每月发作次数控制在每周1~3次。发作控制后,服药由每周1次逐渐减少至每月1次或2次,维持半年至一年。结果:显效78例,有效17 例,效差9例,总有效率为95%,优于西药对照组。〔四川中医 1991;9(11):12〕
      b. 全蝎、蜈蚣等量研成细末,用蜂蜜作成桐子大的丸药,成人每次4.5~7g,剂量按年龄、体重递减。治疗8例,皆有效。〔江苏中医杂志 1960;(2):
      37〕
      7. 治疗面神经麻痹 当归、全蝎、白附子、僵蚕各60g,大蜈蚣40条,制成50%的注射液,于患侧地仓、颊车、牵正、阳白、太阳及健侧合谷等穴位交替注射,每次3个穴位,各注射0.6ml。治疗418例,痊愈者达90%,疗程长者42天,短者7天,无不良反应。〔湖北中医杂志 1982;(1):33〕
      8. 治疗坐骨神经痛a. 蕲蛇、全蝎、蜈蚣各等份,研细末,每日3g,分1~3次服下,10天为1疗程。治疗52例,治愈42例,好转6例,无效4例。其中1个疗程治愈者28 例,2个疗程治愈者9例,3个疗程治愈者5例。〔浙江中医杂志 1982;17(6):273〕
      b. 蕲蛇、蜈蚣、全蝎各10g,焙干研成粉,等份分成8包,首日上下午各服1包,继之每日上午服1包,7 日为1疗程,疗程间隔3~5天。治疗54例,一般1~2个疗程可显效至痊愈。〔新中医 1987;19(3):25〕
      9. 治疗血栓闭塞性脉管炎 制松香1.2g,水蛭1g,全蝎0.8g,共为细末,冷开水送服,每日3 次,30天为1疗程。创面先用10%食盐水洗净,外敷松桐膏(松香220g 研细末,用100ml生桐油调为糊状),每日1次。治疗20例,全部治愈。随访1~2年,其中1例治愈后3个月复发,仍用上法治愈。〔新中医1987;(2):34〕
      10. 治疗骨结核 蜈蚣、全蝎各40g,土鳖虫 50g。共为细末分成40包,每包重3.25g,每次将1 包本品放入鸡蛋(量不限)内搅拌均匀后,蒸蛋糕或煎或炒后内服,每日晨5时、晚9时各服1次,20天为1疗程,疗程间隔1周,一般服用3~6个疗程。均停用一切抗痨药。治疗10例,痊愈8例,显效1例,无效1例。对痊愈和显效者随访1年,均未复发。〔中西医结合杂志  1988;8(6):379〕
      11. 治疗脊柱结核 全蝎100g,蜈蚣10条,核桃仁120g,制成丸剂,每丸重6g,成人每次1丸,日服2次,儿童酌减。治疗6例,治愈4例,显效2例。
      〔河北中医 1988;10(2):40〕
      12. 治疗淋巴结结核a. 全蝎、七星蜘蛛各6个(均用开水烫死后阴干),蛇蜕1g(剪碎),共捣碎后,调入2只去壳鸡蛋内,用芝麻油煎,每晨空腹食用1次,7天为1疗程。治疗颈淋巴结结核12例,其中7例在用药1周后获愈,治愈病例随访3~5年未见复发。〔中医杂志 1981;(5):58〕
      b. 全蝎、蜈蚣、僵蚕、浙贝母等量,共研细末,每次1~1.5g与鸡蛋1枚搅拌后,以食油煎熟顿服,日服2次,20~80日为1疗程。共治疗92例,痊愈82例,好转8例,无效12例。〔广西中医药 1987;(5):23〕
      13. 治疗乳腺小叶增生 全蝎160g,瓜蒌25 个。将瓜蒌开孔,把蝎子分装于瓜蒌内,放在瓦上焙干,研细末,每次3g,日服3次。治疗本病243 例,全部治愈。又用同法治疗**肿瘤11例,痊愈10例。〔江苏中医杂志 1982;(5):21〕
      14. 治疗乳腺炎a. 全蝎2只包入馒头中,饭前服食。治疗308例病程1~7天的患者,结果治愈307例,治愈率为99.7%。〔中医杂志 1986;(1):40〕
      b. 全蝎3g,研粉装入胶囊顿服。治疗急性乳腺炎10例,效果良好。〔黑龙江中医药 1988;(1):23〕
      15. 治疗**痛 全蝎6g,研细末,分3包,睡前白开水送服,治疗**痛,1 次可愈。〔上海中医药杂志 1989;(3):封四〕
      16. 治疗丹毒 全蝎30只,蜈蚣5条,冰片 15g,凡士林500g,制成消炎膏,外涂患处,治疗丹毒,3天可愈,也可用于乳痈,并配合大麦芽100g,水煎内服,每日1 剂,3周可痊愈。〔四川中医 1989;7(2):封底〕
      17. 治疗慢性荨麻疹 全蝎1枚洗净,鸡蛋1 只,在顶部开一小孔,将全蝎塞入,破口朝上,放容器内蒸熟,去蝎食蛋,每日2次,5天为1疗程。治疗73例,痊愈58例,显效13例,无效2例。〔浙江中医杂志 1987;22(8):370〕
      18. 治疗无名肿毒 全蝎2~3个,研末撒于膏药中敷贴患处,一般2~3天即可消散,重症者5天换药1次,2~3次可愈。〔中医杂志 1984;(9):
      23〕
      19. 治疗疖肿 全蝎1g、大黄10g、冰片0.5g。上药分别研末,混匀用75%酒精调成糊状。将患处用生理盐水洗净擦干后,涂药于患处。如已化脓,脓头部不用药。多数患者药后1~2日痊愈。〔江西中医药 1989;(6):36〕
      20. 治疗**周围炎 全蝎40g,研极细末,取10g与护肤霜和匀备用。每晚于睡前洗净**部,涂患处,并于睡前用白开水送服全蝎末3g。一般1日见效,3日无症状,可再治疗5日以巩固疗效。〔上海中医药杂志 1989;(3):封三〕
      21. 治疗蝎螫伤 活蝎6只,用50ml 酒精浸泡2天后,取药液外搽患处,效果良好。〔中医杂志 1965;(9):33〕
      22. 治疗烧伤 全蝎45只、蟾蜍7~10只、麻油1kg、鲜蛋黄0.5kg,煎后去渣即可。先用生理盐水或1:1 000 新洁尔灭清洗创面,再按创面大小贴敷生肌油纱布,每天换药1次。本组患者创面0.2~9cm2,其中肉芽创面400例,脱痂创面50例,全部治愈。一般很少形成疤痕。〔中医杂志 1989;30(5):
      29〕
      23. 治疗泪道疾患 全蝎置瓦上焙干,研末,成人每次6~9g,日服1~2次,以白酒、黄酒或开水送服,3天为1疗程。治疗急慢性泪道疾患19例,疗效满意。〔中级医刊 1987;(7):50〕
      24. 治疗化脓性中耳炎 全蝎、枯矾各等份,研末备用。用时先洗净患耳,再撒入药粉少许,每日1次,连用3~5日。治疗30例,效果良好。〔江西中医药 1985;(1):21〕
      方剂选用:
      1. 治疗中风,口眼 斜,半身不遂:白附子、白僵蚕、全蝎(去毒)各等分(并生用)。上为细末,每服一钱,热酒调下,不拘时候。(《杨氏家藏方》牵正散)
      2. 治疗大肠风毒下血:白矾三(二)两,干蝎二两(微炒)。捣细罗为散,每于食前,以温粥调下半钱。(《太平圣惠方》)
      3. 治疗破伤风:麝香(研)、干蝎各一分。为末,敷患处。(《普济方》麝香散)
      4. 治疗腹股沟肿核,初起寒热如虐,有时愈而复发,每次增剧,终成象皮腿:初起即用干蝎去脚头,火焙研末,泡酒内服。每次一钱至一钱五分。(《泉州本草》)
      5. 治疗小儿惊风:蝎一个,不去头尾,薄荷四叶裹合,火上炙,令薄荷焦,同研为末,作四服,汤下。大人风涎只一服。(《经验方》)
      6. 治疗小儿风痫:蝎三十枚,取一大石榴,割头去子作瓮子,纳蝎于中,以纸筋和黄泥封裹,初炙干,渐烧令通赤,良久,去皮放冷,取其中焦黑者,细研成散。每服以乳汁调下一字。儿稍大,以防风汤调下半钱。(《太平圣惠方》)
      配伍效用:
      全蝎配伍川乌、白花蛇 全蝎通络止痛;川乌祛风散寒止痛;白花蛇舒筋活络。三者伍用,共奏祛风止痛、舒筋活络之功效,用于治疗粉丝顽痹之筋脉拘挛、肢体关节疼痛等症。
      全蝎配伍党参、白术 全蝎息风止痉;党参、白术补气健脾。三者配伍,有益气健脾、息风止痉之功效,用于治疗脾虚之慢惊风。
      全蝎配伍蜈蚣 二者同入肝经,均为息风止痉之要药,有息风止痉、解毒散结、通络止痛之功效。二者合用,其功效更著,用于治疗破伤风、中风、急慢惊风之角弓反张、四肢抽搐;肝阳上亢、虚风内动之顽固性头痛、手足震颤以及疮疡肿毒、瘰疬、粉丝痹痛等症。
      全蝎配伍天南星、蝉蜕 全蝎息风止痉之力较强,为息风止痉之要药;天南星祛风化痰解痉;蝉蜕凉肝祛风止痉。三者伍用,其祛风止痉功效更著,用于治疗破伤风之痉挛抽搐、角弓反张等症。
      【注意事项】
      宜忌:血虚生风者忌服。本品有毒,用量不可过大。
      毒副作用:全蝎含蝎毒,类似蛇毒神经毒,毒性剧烈。蝎毒的主要危害是使呼吸麻痹。其最小致死量对兔为0.07mg/kg,小鼠为0.5mg/kg,蛙为0.7mg/kg。全蝎及蝎毒因其产地和蝎种不同,而其毒性有较大差异。东亚钳蝎蝎毒(辽宁产)给小鼠腹腔注射的半数致死量为10.3mg/kg,而产于河南及山东者给小鼠腹腔注射的半数致死量为2.4mg/kg;产自山东泗水的蝎毒给小鼠静脉注射和腹腔注射的半数致死量分别为1.72±0.16mg/kg和2.74±0.06mg/kg。
      兔中毒症状为强直性痉挛、流涎、呼吸停止,并且血压上升;蛙呈现四肢肌纤维挛缩;小鼠则继兴奋状态后四肢及呼吸麻痹。
      临床应用本品,曾有出生后2~10天的新生儿(3例)服用含有全蝎(3g)的中药汤剂后,出现不同程度的呼吸抑制的报告。亦有内服全蝎引起1 例蛋白尿及4例过敏反应的报道。
      本品中毒的症状表现,一般早期出现头昏、头痛、四肢强直性痉挛,继而血压升高,出现溶血、心悸、心慌、小便涩痛不利、烦躁不安。严重时可见全身无力、血压下降、呼吸困难、发绀、昏迷、可因呼吸麻痹而死亡。服用全蝎致过敏反应者可出现全身性红色粟粒性皮疹或风团,瘙痒难忍。
      中毒救治:
      1. 早期洗胃,服活性炭末,灌肠。
      2. 酌情补液,并给予维生素C。
      3. 硫酸阿托品肌肉注射,并补充钙剂。
      4. 出现过敏反应者可酌情给予激素及抗组胺药。
      5. 中草药治疗:
      a. 金银花30g,半边莲、甘草各9g,土茯苓、绿豆各15g。水煎服。
      b. 五灵脂、生蒲黄各9g,雄黄3g,共研细末,分3次用醋冲服,每4小时1次。
      【医家论药】
      “蝎,大人小儿通用,治小儿惊风,不可阙也。有用全者,有只用梢者,梢力尤功。”(《本草衍义》)
      “蝎,足厥阴经药也,故治厥阴诸病,诸风掉眩、搐掣,疟疾寒热,耳聋无闻,皆属厥阴风木,故李杲云,凡疝气带下,皆属于风,蝎乃治风要药,俱宜加而用之。”(《本草纲目》)
      “全蝎,专入肝祛风,凡小儿胎风发搐,大人半身不遂,口眼 斜,语言蹇涩,手足搐掣,疟疾寒热,耳聋,带下,皆因外风内客,无不用之。”(《本草求真》

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鸡血藤的应用 十三则

  一 重用鸡血藤治疗重症肌无力

  1.沈阳中医药学会中医肿瘤门诊部(110042)杨光宁杨红梅

  重症肌无力是一种神经肌肉间传递功能障碍的自身免疫性疾病,属于中医“痿证”范畴,治疗本病多以健脾益气升阳为主。我们以补中益气汤加味,重用鸡血藤,获得较好疗效。现举例如下。

  由某某,男,36岁。1997年12月在北京某医院行恶性胸腺瘤部分切除术,术后曾行化疗及放疗,并经中医药配合治疗,疗效尚稳定。2001年5月出现四肢痿软、咀嚼无力、吞咽困难、喝水呛咳等症状,并逐渐发展至复视、言语不清、呼吸困难,无吞咽靠鼻饲进食等危象,北京某医院诊断为:重症肌无力4型。经西医治疗1个半月后,除言语恢复,呼吸较前通畅外,其它症状无明显改善,以“重症肌无力3型”诊断出院。刻诊见面色萎黄,上睑下垂,语声低沉,鼻插饲管,舌淡紫边有齿痕、苔薄白,脉细弱。中医诊断:痿证,证属脾肾气虚型。治疗以健脾益气升阳,补肝肾益精血为法。处方:黄芪30g,人参lOg,炒白术15g,陈皮lOg,升麻6g,柴胡6g,当归1Og,鸡血藤50g,杜仲lOg,巴戟天lOg,黄精lOg,枸杞子lOg,枳壳15g,焦三仙各lOg,炙甘草6g。每日1剂水煎2次,早晚各lOOml鼻饲灌服。服药1周后,患者自感身体较前有力,食欲增加,二便通畅,随症加减服药20天后,患者恢复吞咽功能,自行拔掉鼻饲管;继宗原法,辨证巩固治疗半年后,周身无力及复视症状消失,咀嚼吞咽正常,上睑下垂明显改善,生活已基本自理。

  鸡血藤补血活血,守走兼备,并能舒筋活络。《本草纲目拾遗》谓其“治老人气血虚弱,手足麻木瘫痪等症”。于补中益气汤加味中重用该品,意在活血化瘀改善微循环,促进经络组织间气血贯通,从而振奋神经肌肉的传递功能。

  2.中国人民解放军总医院老年心血管病研究所(100853)杨丁友

  重症肌无力属中医“痿证”范畴,各种病因致气血虚弱,筋骨肌肉失养均可致此。笔者以鸡血藤400~600g水煎代茶饮治疗“痿证”多例。多在3个月可收明显疗效。曾治赵某,男,36岁,农民,1997年8月6日初诊。自诉肌力减弱5年,开始为四肢疲乏无力,逐渐加剧,曾在某医院住院检查、治疗,诊断为“重症肌无力”,行多种治疗未能控制病情。现肢体肌肉无力、酸胀而痛,尤以下肢为甚,且影响行走,上楼困难,舌淡苔白,脉沉细无力。诊断“痿证”,辨证为气虚血瘀、筋脉失养。予鸡血藤500g以文火水煎2次,第1次煎50分钟,第2次煎3O分钟,2次共滤出约2000 2500ml药液,代茶频服,1月后自感体力改善,下肢肌力好转,继服1月后,精神体力均明显好转,上楼困难明显减轻。继服至半年时,肌力基本恢复正常。后仍以鸡血藤200g水煎频服以巩固疗效,又继服治疗半年后,肌力基本恢复正常。追访至2002年,已能参加轻度劳动。“痿证”日久多治以补肝肾、温肾阳为主,但由于鹿茸、海马等价格昂贵,长期服用难以坚持。鸡血藤性温、味苦微甘,《中药大辞典》言“活血舒筋,治腰膝酸软、麻木瘫痪,为强壮性之补血药”,且价廉而无副作用。临床观察,对中风后遗症之弛缓性瘫痪亦有增加肌力作用,但疗效更缓慢。

  二 鸡血藤治疗面神经麻痹

  山东省聊城职业技术学院(252000)朱树 宽 。

  鸡血藤甘苦微温,专人肝经,既善于行血补血,又长于舒筋活络。笔者近几年来,以鸡血藤为主药,配合羌活牵正散,以治疗面神经麻痹,取得了显著疗效,兹举2例介绍如下。

  例1:张某,男,26岁,1999年12月1日初诊。患者3天前乘车外出,汗出当风,出现右侧面部拘急不舒,右眼不能闭合,口角歪向左侧,察舌淡苔薄,按脉沉细而缓。诊为面神经麻痹,证属风寒外束,痰滞经络,予羌活牵正散,服药3剂,效不显著。方中加入鸡血藤15g,连服3剂,右眼能闭但闭而不全。上方继服15剂,诸症均安,遂嘱服用鸡血藤膏以巩固之。

  例2:王某,男,51岁,2000年3月2日初诊。患者左侧面神经麻痹已达2年之久,多方治疗不见效果。诊见患者左眼闭合不全,口角歪向右侧,伴心烦失眠,左侧面部肌肉轻度萎缩,右侧面部拘急不舒,舌淡苔薄,脉沉细。诊为面神经麻痹,证属风痰阻络、血脉瘀滞,予羌活牵正散加鸡血藤90g。服药5剂,左侧面部出现虫行感,此乃佳兆。上方鸡血藤加至120g,白附子增至30g,再服5剂,症状大减,左眼基本能闭合。上方继服30余剂,除了左侧面部稍感发皱外,诸症基本消失。

  面神经麻痹属于中医“面瘫”范畴,证因外感风邪,内挟痰瘀,经络痹阻使然,治疗虽应以祛风为主,但“治风先治血,血行风自灭”,故以行血补血、舒筋活络之鸡血藤,配以气味雄烈、善动走上、祛风通络之羌活,佐人祛风化痰通络之牵正散,取效甚捷。惟应注意的是,面神经麻痹,贵在速治早治,超过1个月,当视为后遗症,为此,笔者结合多年的临床经验,通过调整鸡血藤用量,使后遗症大为减少。具体应用:初期半月以内,治宜疏风散邪为主,活血通络为辅,故鸡血藤用小量10~15g;1~3个月,治宜活血通络为主,疏风散邪为辅,故鸡血藤取中量3O~  6Og;3个月以上之后遗症较难治疗,治宜活血化瘀、豁痰通络为主,佐以祛风散邪,兼除顽痰,故鸡血藤取大量90-150g,且白附子用30g,方可取效。验之临床,只要合理恰当地使用,鸡血藤确为治疗面神经麻痹的良药。

  三 鸡血藤治疗慢性阑尾炎

  河北省广宗县中医院(054600)李 瑞 玉

  慢性阑尾炎多为急性阑尾炎迁延而成,可反复发作,笔者用鸡血藤治疗慢性阑尾炎,屡获佳效,现介绍如下。

  方法:鸡血藤60g,水煎2次,合并煎煮液分2次服,每日1剂。

  病例介绍:李某,男,36岁。于1989年7月13日因患急性阑尾炎,经静脉点滴青霉素,甲硝唑、庆大霉素等药物治疗,1周后全身及局部症状消失。1989年8月20日因剧烈运动后,出现右下腹部隐痛,体温36.8

  C,经检查确诊为慢性阑尾炎。处方:鸡血藤60g,水煎2次,合并煎煮液分2次服,每日1剂,服10日后症状消失,继服10剂治愈,1年后随访无复发。

  体会:慢性阑尾炎属中医学“肠痈”范畴,肠痈的致病因素以饮食不节,寒温不适,忧思抑郁、暴急奔走等导致肠道功能失调,传化不利,运化失职,糟粕积滞,湿热内生,遂致气血不和,浊气瘀血壅遏而成肠痈。现代医学认为慢性阑尾炎病理过程中,局部均有不同程度血液循环障碍,形成阑尾不同程度充血、肿胀。鸡血藤微温,归肝经,具有补血活血之功,善补血而疏通经络。《饮片新参》认为鸡血藤有“去瘀血,生新血,流利经脉”的功能,所以治疗慢性阑尾炎能取得满意疗效。

  四 鸡血藤是治疗抗子宫内膜抗体阳性不孕的良药

  广东省南海市人民医院(528200)杨 大 坚

  子宫内膜异位症是不孕症的主要原因,约占30~ 58。患者血液中含有抗子宫内膜抗体(EMAb),其敏感性在56 ~75,其特异性在90 9/5~1OO9/6,西医以达那唑、内美通等药治疗,费用高,副作用大,患者难以接受。中医认为,子宫内膜异位症主要原因是瘀血、体虚所致,采用活血化瘀、补虚治疗,效果好,患者易于接受。具有活血养血的鸡血藤,经适当配伍可以治疗EMAb阳性不孕症。《饮片新参》谓鸡血藤:“去瘀血,生新血,流利经脉”,《现代实用中药》谓:“为强壮性补血药”。又用于妇女月经不调,月经闭止,有活血镇痛之效”,对以痛经、不孕为主症的子宫内膜异位症确有良效。现代药理研究认为,鸡血藤具有改善循环,增强子宫的能量代谢谢及合成代谢谢作用。笔者常用鸡血藤50g,经适当配伍,如瘀血疼痛明显加三棱、五灵脂、延胡索;肾阳虚加怀牛膝、巴戟天、肉桂;肾阴虚加女贞子、鳖甲;气虚加黄芪;血虚加当归,水煎服。药渣加少量酒再煎,热敷下腹部,每日1次,2个月为1个疗程,一般1~2个疗程EMAb可转阴,继续调理至受孕。

  例如:关某某,女,29岁。原发不孕5年,于2001年4月27日就诊。丈夫精液检查正常。患者曾按输卵管阻塞性不孕治疗无效。就诊时月经周期35天,痛经,月经瘀块多而紫黑,经前乳房胀、腹胀明显,口干苦,大便干,舌红、苔黄微腻,脉弦涩。外院输卵管造影示:右侧输卵管不通,左侧输卵管通而不畅。本院4月30日检查EMAb(+)。诊断:原发性不孕(输卵管阻塞性,子宫内膜异位症),中医证属不孕(瘀血夹湿热)。治疗:活血化瘀,佐以清热化湿通络。处方:鸡血藤50g,三棱、延胡索、路路通、穿山甲各15g,败酱草20g,柴胡10g,水煎服,每日1剂,药渣外敷下腹部,并作通水治疗。7月份双侧输卵管通水试验通畅。8月份复查EMAb(一)。继续调理至9月25日妊娠试验阳性。随访至2002年1月孕妇正常。

  五 重用鸡血藤治疗血友病

  湖南省安化县中医院(413500)陈 尚 书

  笔者重用鸡血藤治疗血友病获较好疗效,兹举例报告如下。

  田某某,男,7岁,患儿自3岁起每因碰撞、跌跤、皮肤破损后则流血不止,或皮下瘀血、或口鼻流血,需输血、用止血芳酸、6一氨基己酸等方可止血,每月少则发生1~2次,多则3~4次不等。后经长沙市某医院诊断为“血友病”,家庭其他成员及兄妹无类似病史。1985年4月17日,患儿在放学回家途中,不慎跌倒,口腔、鼻腔流血不止,收入住院。查血常规:血红蛋白60g/L,红细胞4.5X1O,Z/L,白细胞6.1×1O。/L,中性0.6,淋巴0.4,血小板8O×1O。/L,出血时间5O分钟。凝血时间50分钟。经输血,静脉滴注止血药等治疗1周效果不佳,求治于中医。西医药治疗如前所述,中药曾服用犀角地黄汤、归脾汤之类。刻诊:患儿面色苍白,眼睑、口唇淡白,神疲乏力,纳差,脉细而芤。证属气血两虚,治拟补气摄血,益气健脾,重用鸡血藤合四君子汤。方:鸡血藤50g,黄芪lOg,党参lOg,土炒白术1Og,茯苓10g,甘草3g,大枣1Og。连进5剂,症状大减,出血止,共进2O余剂而愈。嘱其用鸡血藤30g煮乌鸡蛋1个,红糖调服,每日1次,共服1月余。随访10年,现已结婚生子,一切正常。

  血友病属中医学血症、血脱、衄血范畴。它是一组遗传性凝血因子缺乏症,或功能异常所致的出血性疾病。主要临床表现为出血,以软组织、肌肉、负重关节出血为特征。出血症状出现越早,病情越重,至今为止,中西医对血友病尚无特殊疗法。《医贯》云:“失血一症,危急骇人,医疗鲜效,或暴来而顷刻即逝,或暂止而终亦必亡”。可见出血一症来势凶险,为临床危急重症,致医者治疗之棘手。笔者经多年临床揣摸,以重用鸡血藤治疗血友病,收到良好效果。鸡血藤为豆科植物蜜花豆的干燥藤茎。性甘、温,入肝、。肾经,功能补血,通络,用于月经不调,血虚萎黄,麻木瘫痪,风湿痹痛。常用量9~15g。《本草纲目拾遗》云:“壮筋骨,已酸痛,和酒服,治老人气血虚弱,手足麻木,瘫痪;妇人经水不调,赤白带下,干血劳及子宫虚冷不受胎。”现代药理研究证明,鸡血藤有补血作用,能使血细胞增加,血红蛋白升高;能兴奋子宫,增强子宫的节律性收缩,有降低血压作用;体外抑制金黄色葡萄球菌。故重用鸡血藤治疗血友病时,有桴鼓之功。

六 鸡血藤治疗血管痉挛性头痛
吉林省舒兰市人民医院(132600)郎 维 卓
鸡血藤,苦甘性温,入肝经,具有行血、补血、舒活络的功效。笔者多年来重用鸡血藤治疗血管痉挛性头痛,有镇静、催眠、解痉、止痛及补血行血的功效。
例如:张某某,女,35岁。患头痛3年余,时轻时重、反复发作,每以米格来宁、氟桂嗪、正天丸等治疗,效果不佳。此次就诊头痛剧烈,尤以双侧太阳穴及后枕部为重,同时伴有眼球胀痛,视物不清,恶心欲吐,嗜睡多梦等症,舌质紫暗,脉象弦涩。脑彩色超声检查提示:双侧大脑前、中、后动脉血流速峰值增高,椎动脉及基底动脉血流速峰值增高。诊断:血管痉挛性头痛。处方:鸡血藤30g,葛根18g,川芎10g,蔓荆子15g,细辛5g,白蒺藜15g,薄荷9g,菊花9g。服4剂后头痛明显减轻,伴随症状大有改善。原方加五味子15g,当归15g,炒酸枣仁18g。煎服4剂,临床症状消失。

七 鸡血藤治疗便秘
山东省蓬莱市人民医院(265600)孙 玉 齐
鸡血藤性味苦、甘、温,入肝经,有活血补血,舒筋活络之功。历代医著皆以其活血行血力专,补血养血力逊,而将其列于理血药中的活血化瘀药物一类。家父早年临床诊病,常用单味大剂量鸡血藤,治疗因阴血亏虚所致的肠燥便秘,临床收效颇佳。
刘某某,女,28岁。产后8月余,大便干结,排便不畅,3~4日一行。伴头晕眼花,手足发麻,腰脊酸痛,舌质淡,苔薄白,脉沉细。多次治疗,便秘只是一时取效,停药后如故。遂给予鸡血藤100g,水煎取汁早晚分服。3剂后,大便趋于正常,每日一行。改为鸡血藤60g,水煎服。连服2O余剂,诸症消失,大便通畅。随访半年未复发。鸡血藤多叶温润,行补兼备。对便秘兼有筋骨麻木,风湿痹痛者及老人、妇女尤为适宜。其无攻下药苦寒伤胃,养血通便药甘润腻滞之弊。唯其用量需大,必以60g以上,方可收效。

八 鸡血藤治疗脱发
河南省虞城县人民医院(4713300)王 增
鸡血藤性味苦、温、微甘,归肝经,功能行血补血、活血舒筋,多用于治疗妇科诸症及风湿痹痛。笔者在临床实践中应用鸡血藤治疗脱发,效果颇佳。举例如下。
例1:杨某,女,26岁。自诉近来头发大量脱落。脱落后头皮变薄、发亮,无痛无痒。月经周期正常,量少色暗红,并有少量血块,经前小腹胀痛.平素带下量多色黄,无味。舌红,苔白,脉弦细略数。治以理气活血,养阴清热。处方:栀子10g,牡丹皮15g,生地黄15g,龙胆草10g,红花15g,柴胡10g,旱莲草10g,荔枝核10g,鸡血藤30g,生甘草6g,每日1剂,分早晚2次分服,同时以鸡血藤60g,泡酒外搽,每日数次。半月后,脱发停止,并有新发生出,照此调治2月余痊愈。
例2:李某,男,14岁。头发脱落3日。查体:头部右侧有lcm×2cm
大小头发缺失,患者无任何不适,舌淡苔白,脉细。随嘱其以鸡血藤30g泡酒外搽患处,同时口服人参养荣丸。2周后,光秃部开始有新发出现,月余痊愈。
中医学认为,脱发一症,其成因多由肝血亏虚,气血不和,风盛血燥,瘀阻血络,发失所养,或禀赋虚弱,阴血不足,不能荣养发肤所致。在辨证用药的基础上,加入鸡血藤一味,内服可养血、补血、舒筋;外用可祛风、活血、通络,而收到较好疗效。


九 鸡血藤治疗阳痿
山东省泗水县泗张中心卫生院(273203)马 波 张 生
鸡血藤,苦、微甘、温,归肝经,功能行血补血,舒活络。临床多用于治疗月经不调,经行不畅、痛经、血虚经闭以及关节酸痛、手足麻木、肢体瘫痪、风湿痹痛等症。我们根据多年临床经验,体会到鸡血藤除有以上作用外,对阳痿亦有良效。
如治尹某,男,36岁。阳痿5个月。自诉头目眩晕,精神不振,腰膝酸软,四肢不温,舌质淡白,脉沉细,辨证肾阳虚衰。处方:鹿角胶5g,菟丝子10g,补骨脂10g,葫芦巴10g,附子5g,茴香8g,茯苓15g,苍术8g,水煎服,每日1剂分2次服。6剂后,阴茎能勉强勃起,仍面色灰白,精神不振,神疲乏力,余思其病日久不愈,阳虚及阴,乃肝肾精血不足,上方加鸡血藤30g,熟地黄20g。连服6剂,诸症痊愈。
对阳痿属阳虚日久所致阴血虚者,均可重用鸡血藤,每获良效。

十 重用鸡血藤治疗经行身痛
河南省辉县市人民医院(453600)张 淑 华
近年来每遇经行前后及经期身痛的患者,笔者将经行身痛分为血虚、血瘀两型辨治。血虚以素体血虚,或大病久病后,以致气血两虚,经行时阴血下注胞中,气随血泄,气血愈显不足,筋脉失养,遂致身痛。血瘀以素有寒湿稽留经络、关节,血为寒湿凝滞,经潮时气血下注冲任,因寒凝血瘀,运行不畅,以致经行身痛。血虚型拟养血益气汤,以大剂量鸡血藤3O~60g为主药,配以黄芪30g,当归20g,白芍30g,山茱萸10g。血瘀型用养血祛风汤,以鸡血藤3O~
60g为主药,配以黄芪30g,当归20g,白术15g,炙甘草6g,桂枝9g,独活9g,牛膝10g,桑寄生15g,薤白10g,生姜3片。
例1:李某,女,22岁。因经行时四肢疼痛麻木,肢体软弱无力,阵发性加重,月经量少,于2000年5月l1日初诊。既往无慢性关节炎病史。诊为经行身痛,血虚型。投以养血益气汤。服3剂后症状减轻,5剂后症状完全消失。继服3剂以巩固疗效。
例2:王某.女。35岁。因经行时腰膝关节疼痛,得热痛减,遇寒痛甚,经行量少色暗,有血块,于2000年6月12日初诊。此为经行身痛,血瘀型。投以养血祛风汤。服3剂后症状减轻,5剂后症状完全消失。继服3剂以巩固疗效。
近年来,笔者重用鸡血藤加昧治疗经行身痛50余例,均取得满意疗效。鸡血藤,苦,微甘温,入肝、肾经,补血行血,舒筋活络,临床用于血虚经闭,月经不调,痛经,用于筋骨肢体麻木,风湿痹痛。鸡血藤行血而舒筋活络,对肢体麻木、风湿痹痛等症,无论血虚、血瘀均可应用。其可与补血、活血及祛风通络的药物同用。

十一 鸡血藤治疗银屑病
山西省河津市中医医院(043300)张 建 明
鸡血藤,苦温,入肝肾经。功用行血补血,通经活络。常用以调经,治疗风湿筋骨疼痛。余临证以鸡血藤为君药治疗静止期及消退期银屑病37例,均收到满意效果。常用量为30~50g。
如治袁某,男,42岁。其旧疹未完全消退,又无新疹出现,皮损暗红。此为银屑病静止期,邪正相争,气血运行不畅,宜活血祛瘀,驱风养血。药用:鸡血藤50g,丹参15g,桃仁15g,牡丹皮12g,荆芥9g,蝉蜕9g,乌梢蛇12g,水煎服。药进15剂,皮损变小,鳞屑减少,色灰白,时伴耳鸣。症见风邪渐退,宜养血固本。处方:鸡血
藤30g,熟地黄15g,黄精15g,麦冬15g,丹参12g,龙骨15g,蝉蜕12g,枸杞子12g。继进21剂告愈,追访1年半未见复发。
余以为,银屑病其病因病机与虚、瘀、风、湿、热密切相关。急性期多为湿、热标实,静止期及消退期多为虚、瘀本虚证。所以临证以鸡血藤为君药,行血补血治疗静止期、消退期的银屑病收到良好的效果。



十二 重用鸡血藤治疗不宁腿综合征
山东省淄博市张店区人民医院(255025)赵 云 芝
鸡血藤,苦,微甘,温,归肝经,能补血行血,舒筋活络,为补肝血、通经络之良品。其气味平和,守走兼备,能化阴生血,温通经脉,活血通络,有润而不燥,补血不滞,行而不破之功。临床常用于治疗血虚所致月经不调、痛经、经闭及风湿痹痛等。笔者在临床上重用本品治疗不宁腿综合征,取得较好疗效,介绍如下。
患者李某,45岁。双小腿深部异常不适感2年,加重半年。患者2年前劳累后出现双小腿深部异常不适,酸胀麻木,经休息、按摩后渐缓解,此后每因劳累或受凉则发作。曾在外院查肌电图、铬、血沉、类风湿因子等均正常,给予西比灵、复方丹参片、消炎痛、谷维素等扩张血管、改善血供、活血化瘀药物治疗,效果不显。近半年来病情加重,双小腿酸胀麻木,甚则痛苦难言,患者终日坐卧不宁,伴心烦乏力,睡眠多梦,常于夜间起床行走活动以使症状减轻或缓解,月经后期量少,色紫暗有血块,舌质淡红、舌边尖有瘀点、舌苔薄白,脉弦细无力。证系阳气不足,脉络瘀滞,营卫不和,治以益气温阳,活血通络,方用黄芪桂枝五物汤加味:黄芪30g,桂枝15g,白芍15g,鸡血藤30g,怀牛膝15g,桃仁l2g,红花12g,生姜3片,大枣5枚,水煎分2次服,每日1剂。服上方5剂后,患者体力增加,但腿部不适症状减轻不明显,上方鸡血藤改50g,继服3剂,腿部不适症状明显减轻,心烦乏力瘥,睡眠好转。上方去桃仁、红花,继服3剂,症状消失。
不宁腿综合征,现代医学认为可能与腿部血液循环障碍导致组织代谢谢产物蓄积有关,但具体病因不甚明了,各项理化检查多无阳性发现,故治疗亦无特效药物。中医学认为,本病多是由于阳气不足,脉络瘀滞,气血不畅所致,治疗宜益气温阳,活血通络,方选黄芪桂枝五物汤加味。初诊鸡血藤用30g效不显,二诊重用鸡血藤至50g,收效显著。鸡血藤性温,善补血活血,温通经脉,对阳虚脉络瘀滞之不宁腿综合征患者,在辨证的基础上重用本品治疗可收事半功倍之效。

十三 鸡血藤治疗局限性硬皮病
江西省德安县中医院(330400)熊 晓 刚
近几年来,笔者在辨证组方的同时加入鸡血藤,治疗局限性硬皮病,收效满意,兹举例介绍如下。
李某某,男,53岁,于2000年11月23日初诊。自诉近1年来右腰部皮肤麻木发硬,无明显不适,曾诊为“硬皮病”,局部封闭及外用激素软膏无明显疗效。诊查:右腰部沿髂嵴上方可见约4cm×25cm带状皮损,边缘境界清楚,皮纹消失,触之较硬,表面色素加深呈褐色,舌质淡、苔薄白,脉沉细。西医诊断:局限性硬皮病。中医诊断:皮痹。中医辨证属气血不足,外感风寒湿邪,气血凝滞。治宜益气养血活血,温经散寒通络。处方:鸡血藤30g,当归lOg,川芎lOg,丹参30g,黄芪30g,党参15g,桂枝l0g,白芥子l0g,伸筋草30g,细辛3g,杜仲lOg,桑寄生15g,水煎服,早晚各服1次,每日1剂。服上方14剂,局部皮损色转淡红,稍变软。守上方继服56剂后,皮损触之柔软,接近正常皮色,已有皮纹出现,症获显效。
硬皮病是一种以皮肤水肿、硬化、萎缩为特征的结缔组织疾病。属中医“痹证”范畴。其发病机理,多因素体气血不足,卫外不固,腠理不密,风寒湿邪乘虚而入,阻于肌肤、经络、血脉之间,以致营卫不和,气血凝滞,痹阻不通而成。鸡血藤,性味辛甘温,归肝经,具有养血活血、舒筋通络之功效,再配以益气活血、温阳散寒之品,对治疗硬皮病确有实效。
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