蛴螬

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性味 咸，微温。有毒。

归经 肝经

功能主治 破瘀；散结；止痛；解毒。主血瘀经闭，症瘕；折伤瘀痛；痛风；破伤风；喉痹；痈肿；丹毒

用法用量 3～5分；外用适量，捣烂敷患处或取汁点眼。


注意 《本草经集注》："蜚虻（一作"蜚蠊"）为之使。恶附子。"
功能主治 破血，行瘀，散结，通乳。治折损瘀痛，痛风，破伤风，喉痹，目翳，丹毒，痈疽，痔漏。
①《本经》："主恶血血瘀痹气，破折血在胁下坚满痛，月闭，目中淫肤、青翳白膜。"

②《别录》："疗吐血在胸腹不去及破骨踒折血结，金疮内塞，产后中寒，下乳汁。"

③《药性论》："汁滴目中，去翳障，主血，止痛。"

④《本草拾遗》："主赤白游疹，疹擦破，碎蛴螬取汁涂之。"

⑤《日华子本草》："可敷恶疮。"

用法用量 内服：入丸、散。外用：研末调敷或捣敷。

复方

①治白虎风疼痛，昼静夜发：蛴螬七枚（研烂），甘草（炙，末，炒）五钱，没药（研）、乳香（研）各炒一钱。上四味同研烂，分二服，每服煎酒一盏，二、三沸，调下，不计时。（《圣济总录》蛴螬散）

②治破伤风：蛴螬虫一个，将脊背捏住，俟它口中吐水，就擦抹在疮口上，觉麻，身上汗出。（《婴童百问》）

③治喉痹：蛴螬汁，点喉中。（《续传信方》）

④治痈疽痔漏恶疮及小儿丹：末蛴螬敷上。（《子母秘录》）

⑤治沈唇：干蛴螬烧末，和猪脂，临卧敷之。（《千金方》）

临床应用 治疗破伤风：将蛴螬倒置（头向下），让其自然吐出黄水（如急用，可剪去蛴螬尾，黄水随即流出）。取黄水搽在伤口上（可使伤口麻木，身上出汗）；重症者可将黄水滴入酒中，炖热内服，以使出汗；牙关紧闭者，可用蛴螬水涂擦牙龈。亦可将蛴螬捣烂如泥，外敷伤口，干后即换；或以蛴螬10个，焙干为末，分2次用黄酒送服（小儿酌减）。上述方法每多合并使用。经治14例，结果痊愈11例，死亡3例。有效病例均在15～30分钟张口自如，喉痉挛消失或减轻，口腔分泌物显着减少，能吞咽食物和药物。服药后抽搐虽能减轻，但尚不能制止，仍需配合其他方法治疗。3例死亡者均因年老体弱，并有心肺功能不良。

各家论述

①《纲目》：蛴螬，"《本事方》治筋急，养血地黄丸中用之，取其治血瘀痹也。陈氏《经验方》云：盛冲母失明，取蛴螬蒸熟食，目即开。与《本经》治目中青翳白膜，《药性论》汁滴目中去翳障之说相合。《婴童百问》治破伤风，又符疗踒折、敷恶疮、金疮内塞、主血、止痛之说也。盖此药能行血分，散结滞，故能治以上诸病。"

②《长沙药解》："蛴螬，能化瘀血，最消症块。《金匮》大黄蟅虫丸用之，治虚劳腹满，内有干血，以其破瘀而化积也。"

3.《本经》：主恶血血瘀痹气，破折血在胁下坚满痛，月闭，目中淫肤、青翳白膜。

4.《别录》：疗吐血在胸腹不去及破骨折血结，金疮内塞，产后中寒，下乳汁。

5.《药性论》：汁滴目中，去翳障，主血，止痛。

6.《本草拾遗》：主赤白游疹，疹擦破，碎蛴螬取计涂之。

7.《日华子本草》：可敷恶疮。