细辛黄芩疗鼻渊

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作者 龚士澄

古人认为风寒外邪及胆经之热移于脑，致“脑渗为涕。胆液不澄则为浊涕，如泉不已，故日鼻渊”。鼻渊见症为鼻塞、嗅觉不灵，时流臭脓涕或清涕，头昏，感冒即触发，且症状加重。考其实，病在鼻而关乎肺，缘鼻气通于天，肺窍开于鼻也。

常用方苍耳子散治鼻渊疗效不高。以细辛、黄芩为主药合桔梗、牛蒡子、菖蒲、藿香、菊花、银花等品，效胜苍耳子散，每能根治或减少发作，历用多验。细辛用量为5克，黄芩8克，二药相配，重量不同，而一寒一温力却均等。感寒甚者，酌加细辛或减黄芩用量；内热重者，酌加黄芩而减细辛用量，一二服能鼻通涕减，嗅觉随之改善。

细辛温散肺寒，辛窜透窍，《别录》称其治“齆鼻不闻香臭”。黄芩苦寒入肺、胆，清上焦之热，疗痈肿诸疮。大辛大温、大苦大寒合用，则辛散寒降各逞其能，外寒内热双解，鼻渊岂有不效哉。

本文摘自《跛鳖斋医草》，安徽科学技术出版社出版

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古人认为风寒外邪及胆经之热移于脑，致“脑渗为涕。胆液不澄则为浊涕，如泉不已，故日鼻渊”。鼻渊见症为鼻塞、嗅觉不灵，时流臭脓涕或清涕，头昏，感冒即触发，且症状加重。考其实，病在鼻而关乎肺，缘鼻气通于天，肺窍开于鼻也。


       常用方苍耳子散治鼻渊疗效不高。以细辛、黄芩为主药合桔梗、牛蒡子、菖蒲、藿香、菊花、银花等品，效胜苍耳子散，每能根治或减少发作，历用多验。细辛用量为5克，黄芩8克，二药相配，重量不同，而一寒一温力却均等。感寒甚者，酌加细辛或减黄芩用量；内热重者，酌加黄芩而减细辛用量，一二服能鼻通涕减，嗅觉随之改善。


案1 某男，56岁，郎溪县东夏人，2004年7月3日初诊。鼻塞、流黄稠浊涕1周，诉前额涨痛，不闻香臭，伴纳差，察舌质红，苔腻，脉滑数。治拟清热化浊，芳香开窍；药用：细辛5g，黄芩12g，瓜蒌皮10g，桔梗10g，辛荑花10g，白芷10g，防风6g，藿香12g，金银花15g，牛蒡子10g，5剂而愈。


案2 某男，12岁，郎溪县梅渚人，2005年6月15日初诊。鼻塞不通，时流清涕反复不愈就诊，舌淡苔薄，脉缓。治拟辛散通窍；药用：细辛5g，黄芩6g，防风6g，菊花10g，京菖蒲6g，瓜萎皮8g，葛根6g，苍耳子6g。3荆好转，复加桔梗6g，5剂而愈。


细辛温散肺寒，辛窜透窍，《别录》称其治“齆鼻不闻香臭”。黄芩苦寒入肺、胆，清上焦之热，疗痈肿诸疮。大辛大温、大苦大寒合用，则辛散寒降各逞其能，外寒内热双解，鼻渊岂有不效哉。