针灸治疗尿失禁经验点滴

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四川省江津市仁沱镇卫生院(632278)温木生 尿失禁是指不自主地排尿而言，多因损伤尿道括约肌或神经功能障碍所造成的尿道括约肌失常所致。祖国医学称其为“遗溺”,多因肾气虚弱，不能固摄，膀胱失于制约而成，临床往往缠绵难愈，病人十分痛苦，笔者长期运用针灸方法治疗此病，确有较好的疗效，现将其临床治疗方法简介如下。 1针灸法 1.1取穴①中极、肾俞、三阴交、大敦；②关元、膀胱俞、足三里、夜尿点(手小指掌侧第一横纹中点处)。 1.2方法 两组腧穴轮流使用，针后加灸中极、关元用中等刺激，补法为主，斜刺向下进针2~3寸，针感局部酸胀并向外生殖器扩散，三阴交向下斜刺1.5~2寸，足三里向下斜刺2~3寸，针感向上传至瞭及股部；膀胱俞直刺1-1.5寸，肾俞直刺微斜向脊柱刺1～2寸，针感向下肢传导，大敦斜刺向上进针0,1~0.3寸，夜尿点直刺0.2-0.3寸，针感麻胀向上传导，留针15-30分钟，同时用艾条灸20分钟，每日针灸1次，10天为1疗程。 3验案 李x,女，71岁、居民，尿失禁已10余天，曾患偏雄2年，半月前，患者出现腰膝酸软无力，咳嗽时小便失禁，后逐渐发展成淋漓不断，衣裤经常污染，气味难阐，自惭形秽，十分痛苦。以上方治疗1疗程后小便基本控制，共治近3个疗程痊愈。 2穴位注射法 2.1  取穴  肾俞、三阴交、中极。 2.2方法 将维生素B;100毫克和B20.5毫克混合吸人空针，刺人穴位，待有酸胀感后，推注药液，每穴1毫升，每天1次，10次为1疗程。 2.3验案 王×,男，70岁，农民，小便淋滴不止年余，一年前扭伤腰部，同时发现每遇咳嗽，打喷嚏时小便就自行遗出，近1月经常出现尿裤、尿床，诊断为膀胱括约肌麻痹。选用上穴，用维生素B₁和B₂针混合穴位注射2个疗程而愈，年余未见复发。 3体 会 本病是一个继发症状，多见于老年人神经功能摩碍及泌尿系统损伤，常屡治不愈，上2方中选用俞募配穴法，远近配穴法，并结合经验配穴组方，方法上采用针灸并用以温补下元，或加用维生素类药，以营养和调节神经功能，故能在短期内见效。 尿失禁患者多为体虚之人，开始时常见尿之不尽，或咳嗽、喷嚏时遗尿，此时即应开始预防性治疗，常用方法是用灸法以温补肾气。益气固摄，可用细盐覆于肚脐上，上盖一刺有几个小孔的姜片，用枣子大小艾炷灸之，每次5壮。也可用艾条温和灸命门、肾俞15～20分钟，以皮肤潮红为度。一般每周可灸2~3次，如果症状开始加重，可每日或隔日1次。坚持一段时间，必有疗效。