足太阳膀胱经

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心俞（心之背俞穴）
（一）基础知识

【穴名释义】穴平第5胸椎棘突下，为心脏之气输注之处，是诊断和治疗心脏疾病的重要穴位。

【定位】在脊柱区，第5胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】①心痛，心悸，心烦，失眠，健忘，梦遗，癫狂痫；②咳嗽，气喘，吐血，盗汗。

【操作】斜刺0.5～0.8寸，不宜直刺深刺。可灸。

【古代文献摘录】

《席弘赋》：妇人心痛心俞穴。

《甲乙经》：寒热心痛，循循然，与背相引而痛。

《百症赋》：风癫常发，神道还须心俞宁。《胜玉歌》：遗精白浊心俞治。

《玉龙歌》：胆寒由是怕惊心，遗精白浊实难禁，夜梦鬼交心俞治，白环俞治一般针。

《玉龙赋》：心俞、肾俞，治腰肾虚乏之梦遗。

（二）验案举隅

贺普仁医案陈某，女，49岁。

失眠2月余。

无明显诱因而出现入睡困难，入睡后梦多，易醒，每晚断续睡眠不足3小时。伴有心慌、耳鸣、口干、腰膝酸软等症。

诊断：不寐。

辨证：阴虚火旺，心肾不交。

治法：滋阴降火，交通心肾。

取穴：心俞、肾俞、照海。

刺法：心俞用补法，余穴用泻法。

患者当晚顺利入睡，持续近6小时。治疗10次后，睡眠已正常。

——《中国百年百名中医临床家丛书·贺普仁》

【按语】

心与肾的关系为心肾相交、水火既济。若水亏于下，心火亢于上，导致心肾不交，出现失眠。取心俞上清心火；肾俞下益肾水。心俞、肾俞共用，为交通心肾之法。凡心肾不交之失眠、遗精等病均可用之。照海穴为八脉交会通于阴阴[插图]，阴[插图]脉上行至目内眦，司目之开阖，可以调节睡眠，治疗失眠；照海又为肾经腧穴，又可滋阴益肾，正对此患者之肾阴不足的病机。由此可见贺老用穴精当，故收神效。

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脾俞（脾之背俞穴）
（一）基础知识

【穴名释义】穴平第11胸椎棘突下，为脾脏之气输注之处，是诊断和治疗脾脏疾病的重要穴位。

【定位】在脊柱区，第11胸椎棘突下，后正中线旁开1.5寸。

【主治】①腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，便血，纳呆，食不化，怠惰嗜卧；②水肿，黄疸；③咳嗽痰多，背痛。

【操作】斜刺0.5～0.8寸。可灸。

【古代文献摘录】

《医宗金鉴》：脾俞主灸肠脾胃，吐泻疟痢疸瘕癥，喘急吐血诸般证，更治婴儿慢脾风。

《百症赋》：听宫脾俞，祛残心下之悲凄。

《成方便谈》：凡人身之血，皆赖脾土以为主持，方能统御一身，周行百脉，若脾土一虚，则失其统摄之权，于是得热则妄行，得寒则凝涩，皆可离经而下，血为之不守也。

（二）验案举隅

贺普仁医案一

王某，女，32岁。

午后低热3个月，体温37.5℃。3个月来，午后低热，颧红、体倦，心悸，夜不成寐，不思饮食，面色无华，月经不调，带下、二便正常。舌体胖，苔薄白，脉细弦。

辨证：思虑劳倦伤脾，气血无生化之源，以致阴虚发热。

治则：健脾胃，退劳热。

取穴：大椎、胆俞、膈俞、脾俞。

刺法：以1寸毫针，刺入穴位5～6分深，均用补法。针后饮食稍增，体温由37.5℃降至37℃，继用前穴治疗，共针刺治疗10次，低烧退至36.5℃，饮食正常，心悸除，体倦消失，痊愈，恢复工作。

——《中国百年百名中医临床家丛书·贺普仁》

【按语】

此案亦为气阴两虚之发热，故仍取大椎、胆俞、膈俞滋阴清热。前案病机为元气大伤，故用气海。此案低热得之于思虑劳倦伤脾，病位在脾，故取脾俞以健脾益气，以助气血之化生。

贺普仁医案二

于某，女，40岁。

低热两月余。

无明显诱因出现低热，午后和夜间为甚，腋下体温在37.2℃～37.6℃之间。曾入院检查2周，未发现发热原因。伴有面色晦暗，头晕乏力，自汗懒言，口干咽燥而不欲饮，食欲差，二便尚可。舌质淡暗，苔薄白，脉细涩。

证属气虚血瘀之内伤发热。

取底座直径约2cm的艾炷，置于膈俞、脾俞施灸，膈俞用泻法，脾俞用补法，各灸7壮。灸7日后，患者热退，诸症明显减轻，又灸5日以巩固疗效。

半年后随访，低热未复发。

——《中国百年百名中医临床家丛书·贺普仁》

【按语】此案为气虚血瘀之发热，故取脾俞健脾益气，以退虚热；膈俞活血化瘀，并清血分之热邪。

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肾俞穴简易放血治疗输尿道结石，一次便见效

我去年治疗了一位肾结石，痛的晚上不能入睡，肾俞刺血血出痛即减轻。刺血疗法治疗疼痛是效果最好的。
肾绞痛我常取肾俞穴直刺，也能收到针到痛止的疗效，点刺拔罐排石有机会一定试试。

一个女性肾结石患者肾绞痛，双肾结石，左肾积水，多种方法止痛无果，我以前用针灸止痛效果挺好，这次确实效果甚微，病人只要我肌注**了，我在肾俞点刺拔火罐放血，绞痛缓解，现在还在输液中。

对侧肾俞穴刺络拔罐治疗输尿管结石？

每个穴10ML血，两个穴共20ML，5天共100ML，出血量蛮多的。。

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**束骨穴治疗高血压，立竿见影，当时下降

**束骨穴：取左右束骨穴，用泄法，针尖朝向小趾端，斜刺进针0.5寸，用提、插、捻、转手法，10分钟运针一次，留针40分钟。效果：对于老年高血压舒张压难降的，立竿见影，当时下降。

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委中穴“放血”， 还可治恶疮、顽癣！

委中是非常有名的大穴，是膀胱经的合穴，位于人体的腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间，也就是腘窝中间。“腰背委中求”，腰背有病都可以取委中穴。

同时，委中有另一个名称叫血郄，刺之出血可清泻血热，解毒。委中放血可以用在恶疮、顽癣（如牛皮癣等），这是笔者从汉唐中医倪海厦医师那里学得的经验。开始笔者对此体会不深，总感觉有点夸大其辞，使用之后才真正体会到其作用。

笔者爱人在宁夏老家邻居有个小孩，4岁左右，长得清秀可爱，可从生下来就四肢皮肤不好。四肢特别是双手、下肢腹股沟等处有蜕皮，伴有瘙痒，所以经常有挠破溃烂、渗液，久不收口。家里曾带他在许多医院诊治，但不知究竟是什么病，看照片类似鹅掌风，又像湿疹，曾用过许多药物，开始可能有点效果，但很快就失效。

给他服用四物消风饮等好几个方子都没有很大效果。前年爱人回老家，于是又想帮忙治疗，笔者思考良久，建议试试委中放血排毒法看看。当时爱人不会操作，没有放血针，就找到一个一次性注射器，在两侧委中穴各抽出两管血。

当时心里也很忐忑，以为未必有效，谁知后来打电话去问，孩子再也没有痒过，溃烂、渗液的地方也很快收口了，真令人惊异。

笔者在门诊还见到一位牛皮癣患者，本来已经数月不发作，今年春季又开始瘙痒，下肢皮肤变红而粗糙，蜕皮，瘙痒。服用中药后有所减轻，但没有完全控制，于是请针灸科放血，次日瘙痒即减轻，再配上中药内服，牛皮癣很快得到了控制。

委中穴放血方法：

1、注意要让患者趴在墙上，将脚后跟踮起来。

2、消毒后拍打委中穴。

3、委中在两筋中间，可看到有青筋暴起，用放血针刺青筋，让脏血流出来。
放血注意事项：

对于有传染性的病，操作时要带手套，以防感染。脚后跟踮着容易一次把毒血排掉。根据我院同事的经验，也可以让病人趴着放血，然后用火罐把血拔出。当然，操作时需由医师执行，以免发生感染等意外情况。

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1．经脉循行：起于目内眦，上额交会于巅顶（百会）。

巅顶部支脉：从头顶到颞颥部。

巅顶部直行的脉：从头顶入里联络于脑，回出分开下行项后，沿肩胛部内侧，挟脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔联络肾脏，属于膀胱；

腰部支脉：向下通过臀部，进入腘窝内；

后项部支脉：通过肩胛骨内缘直下，经过臀部下行，沿大腿后外侧与腰部下来的支脉会合于腘疟窝中。从此向下，出于外踝后,　第五跖骨粗隆，至小趾外侧端（至阴），与足少阴经相接。

足太阳膀胱经

2．主要病候：小便不通，遗尿、癫狂，疟疾，目痛，见风流泪，鼻塞多涕，鼻衄，头痛，项、背、臀部及下肢循行部位痛麻等。

3．主治概要：主治头、项、目、背、腰、下肢部病症及神志病，背部第一侧线的背俞穴及第二侧线相平的腧穴，主治与其相关的脏腑病证和有关的组织器官病症。

（1） 睛明 Jīngmíng

[定位] 在面部，目内眦角稍上方凹陷处。

[解剖] 在眶内缘睑内侧韧带中，深部为眼内直肌；有内眦动、静脉和滑车上下动、静脉，深层上方有眼动、静脉本干；布有滑车上、下神经，深层为眼神经，上方为鼻睫神经。

[主治] 目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，近视，夜盲，色盲。

[配伍] 配球后、光明治视目不明。

[刺灸法] 嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，左手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5～1寸。不捻转，不提插（或只轻微地捻转和提插）。出针后按压针孔片刻，以防出血。本穴禁灸。

[附注] 手足太阳、足阳明、阴跷、阳跷五脉交会穴。（《素问·气府论·注》）

（2） 攒竹 Cuánzhú

[定位] 在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。

[解剖] 有额肌及皱眉肌；当额动、静脉处；布有额神经内侧支。

[主治] 头痛，口眼歪斜，目视不明，流泪，目赤肿痛，眼睑（目闰）动，眉棱骨痛，眼睑下垂。

[配伍] 配阳白治口眼歪斜、眼睑下垂。

[刺灸法] 平刺0.5～0.8寸。禁灸。

（3） 眉冲 Méichōng

[定位] 在头部，当攒竹直上入发际０.５寸，神庭与曲差连线之间。

[解剖] 有额肌；当额动、静脉处；布有额神经内侧支。

[主治] 头痛，眩晕，鼻塞，癫痫。

[配伍] 配太阳治头痛。

[刺灸法] 平刺0.3～0.5寸。

（4） 曲差 Qǔchā

[定位] 在头部，当前发际正中直上０.５寸，旁开１.５寸，即神庭与头维连线的内１/３与中１/３交点。

[解剖] 有额肌；当额动、静脉处；布有额神经内侧支。

[主治] 头痛，鼻塞，鼽衄，目视不明。

[配伍] 配合谷治头痛、鼻塞。

[刺灸法] 平刺0.5～0.8寸。

（5） 五处 Wǔchù

[定位] 在头部，当前发际正中直上１寸，旁开１.５寸。

[解剖] 有额肌；当额动、静脉处；布有额神经内侧支。

[主治] 头痛，目眩，癫痫。

[配伍] 配合谷、太冲治头痛、目眩。

[刺灸法] 平刺0.5～0.8寸。

（6） 承光 Chéngguāng

[定位] 在头部，当前发际正中直上２.５寸，旁开１.５寸。

[解剖] 有帽状腱膜；有额动、静脉，颞浅动、静脉及枕动、静脉的吻合网；当额神经外侧支和枕大神经会合支处。

[主治] 头痛，目眩，鼻塞，热病。

[配伍] 配百会治头痛。

[刺灸法] 平刺0.3～0.5寸。

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（7） 通天 Tōngtiān

[定位] 在头部，当前发际正中直上４寸，旁开１.５寸。

[解剖] 有帽状腱膜；有颞浅动、静脉和枕动、静脉的吻合网；布有枕大神经分支。

[主治] 头痛，眩晕，鼻塞，鼻衄，鼻渊。

[配伍] 配迎香、合谷治鼻疾。

[刺灸法] 平刺0.3～0.5寸。

（8） 络却 Luòquè

[定位] 在头部，当前发际正中直上５.５寸，旁开１.５寸。

[解剖] 在枕肌停止处；有枕动、静脉分支；布有枕大神经分支。

[主治] 头晕，目视不明，耳鸣。

[配伍] 配风池治头晕。

[刺灸法] 平刺0.3～0.5寸。

（9） 玉枕 Yùzhěn

[定位] 在后头部，当后发际正中直上２.５寸，旁开１.３寸平枕外隆凸上缘的凹陷处。

[解剖] 有枕肌；有枕动、静脉；布有枕大神经分支。

[主治] 头项痛，目痛，鼻塞。

[配伍] 配大椎治头项痛。

[刺灸法] 平刺0.3～0.5寸。

（10） 天柱 Tiānzhù

[定位] 在项部大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开１.３寸。

[解剖] 在斜方肌起部，深层为头半棘肌：有枕动、静脉干；布有枕大神经干。

[主治] 头痛，项强，鼻塞，癫狂痫，肩背病，热病。

[配伍] 配大椎治头痛项强。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.5～0.8寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。

（11） 大杼 dàzhù

[定位] 在背部，当第１胸椎棘突下，旁开１.５寸。

[解剖] 有斜方肌，菱形肌，上后锯肌，最深层为最长肌；有第一肋间动、静脉后支布有第一胸神经后支的皮支，深层为第一胸神经后支外侧支。

[主治] 咳嗽，发热，项强，肩背痛。

[配伍] 配肩中俞、肩外俞治肩背痛。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

[附注] （1）八会穴之一，骨会大杼；手足太阳经交会穴。（2）本经背部诸穴，不宜深刺，以免伤及内部重要脏器。

（12） 风门 fēngmén

[定位] 在背部，当第２胸椎棘突下，旁开１.５寸。

[解剖] 有斜方肌，菱形肌，上后锯肌，深层为最肌；有第二肋间动、静脉后支；布有二、三胸神经后支的皮支，深层为第三胸神经后支外侧支。

[主治] 伤风，咳嗽，发热头痛，项强，胸背痛。

[配伍] 配肺俞、大椎治咳嗽、气喘；配合谷治伤风咳嗽。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

[附注] 足太阳经与督脉交会穴。

（13） 肺俞 fèishū

[定位] 在背部，当第３胸椎棘突下，旁开１.５寸。

[解剖] 有斜方肌、菱形肌，深层为最长肌；有第三肋间动、静脉后支；布有第三或第四胸神经后支的皮支，深层为第三胸神经后支外侧支。

[主治] 咳嗽，气喘，吐血，骨蒸，潮热，盗汗，鼻塞。

[配伍] 配风门治咳嗽喘；配合谷、迎香治鼻疾。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

[附注] 肺的背俞穴。

（14） 厥阴俞 juéyīnshū

[定位] 在背部，当第４胸椎棘突下，旁开１.５寸。

[解剖] 有斜方肌、菱形肌，深层为最长肌；布有第四肋间动、静脉后支；正当第四或第五胸神经后支的皮支，深层为第四胸神经后支外侧支。

[主治] 咳嗽，心痛，胸闷，呕吐。

[配伍] 配内关治心痛、心悸。

[刺灸法斜刺0，5～0.8寸。

[附注] 心包背俞穴。

（15） 心俞 Xīnshū

[定位] 在背部，当第５胸椎棘突下，旁开１.５寸。

[解剖] 有斜方肌，菱形肌，深层为最长肌；有第五肋间动、静脉后支；布有第五或第六胸神经后支的皮支，深层为第五胸神经后支外侧支。

[主治] 心痛，惊悸，咳嗽，吐血，失眠，健忘，盗汗，梦遗，癫痫。

[配伍] 配巨阙、内关治心痛、惊悸；配内关、神门治失眠、健忘。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

[附注] 心的背俞穴。

（16） 督俞 Dūshū

[定位] 在背部，当第６胸椎棘突下，旁开１.５寸。

[解剖] 有斜方肌，背阔肌肌腱，最长肌；有第六肋间动、静脉后支，颈横动脉降支；布有肩胛背神经，第六或第七胸神经后支的皮支，深层为第六胸神经后支外侧支。

[主治] 心痛，胸闷，腹痛，寒热、气喘。

[配伍] 配内关治心痛、胸闷。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

（17） 膈俞 Géshū

[定位] 在背部，当第７胸椎棘突下，旁开１.５寸。

[解剖] 在斜方肌下缘，有背阔肌，最长肌；布有第七肋间动、静脉后支；布有第七或第八胸神经后支的皮支，深层为第七胸神经后支外侧支。

[主治] 呕吐，呃逆，气喘，咳嗽，吐血，潮热，盗汗。

[配伍] 配内关、足三里治呕吐、呃逆；配足三里、血海、肓膏治贫血。

[刺灸法] 斜刺0.5之0.8寸。

[附注] （1）八会穴之一，血会膈俞。（2）参考资料：据报道，用人工放血造成家免的贫血状态（红细胞在400万／mm’以下，血红蛋白在65两以下），针刺“膈俞”、“膏盲”，结果与对照组相比，大大提前纠正了贫血状态，迅速恢复正常。

（18） 肝俞 Gānshū

[定位] 在背部，当第９胸椎棘突下，旁开１.５寸。

[解剖] 在背阔肌，最长肌和髂肋肌之间；有第九肋间动、静脉后支；布有第九或第十胸神经后支的皮支，深层为第九胸神经后支外侧支。

[主治] 黄疸，胁痛，吐血，目赤，目眩，雀目，癫狂痫，脊背痛。

[配伍] 配支沟、阳陵泉治胁痛；配太冲治目眩。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

[附注] 肝的背俞穴。

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（19） 胆俞 Dǎnshū

[定位] 在背部，当第１０胸椎棘突下，旁开１.５寸。

[解剖] 在背阔肌，最长肌和腱肋肌之间；有第十肋间动、静脉后支；布有第十胸神经后支的皮支，深层为第十胸神经后支的外侧支。

[主治] 黄疸，口苦，肋痛，肺痨，潮热。

[配伍] 配阳陵泉、太冲胆道疾病。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

[附注] 胆的背俞穴。

（20） 脾俞 Pǐshū

[定位] 在背部，当第１１胸椎棘突下，旁开１.５寸。

[解剖] 在背阔肌，最长肌和髂肋肌之间；有第十一肋间动、静脉后支；布有第十一胸神经后支的皮支，深层为第十一胸神经后支肌支。

[主治] 腹胀，黄疸，呕吐，泄泻，痢疾，便血，水肿，背痛。

[配伍] 配足三里治腹脱、便秘。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

[附注] 脾的背俞穴。

（21） 胃俞 Wèishū

[定位] 在背部，当第１２胸椎棘突下，旁开１.５寸。

[解剖] 在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间；有肋下动、静脉后支；布有第十二胸神经后支的皮支，深层为第十二胸神经后支外侧支。

[主治] 胸胁痛，胃脘痛，呕吐，腹胀，肠鸣。

[配伍] 配中脘、梁丘治胃痛。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

[附注] 胃的背俞穴。

（22） 三焦俞 Sānjiāoshū

[定位] 在腰部，当第１腰椎棘突下，旁开１.５寸。

[解剖] 在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间；有第一腰动、静脉后支；布有第十胸神经后支的皮支，深层为第一腰神经后支外侧支。

[主治] 肠鸣，腹胀，呕吐，泄泻，痢疾，水肿，腰背强痛。

[配伍] 配气海、足三里治肠鸣、腹胀。

[刺灸法] 直刺0.5～1寸。

[附注] 三焦背俞穴。

（23） 肾俞 Shènshū

[定位] 在腰部，当第２腰椎棘突下，旁开１.５寸。

[解剖] 在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间：有第二腰动、静脉后支；布有第一腰神经后支的外侧支，深层为第一腰丛。

[主治] 遗尿，遗精，阳萎，月经不调，白带，水肿，耳鸣，耳聋，腰痛。

[配伍] 配太溪、三阴交治月经不调；配翳风、耳门治耳鸣、耳聋。

[刺灸法] 直刺0.5～1寸。

[附注] （1）肾的背俞穴。（2）据实验观察针刺对正常人水负荷后肾脏泌尿功能的影响，发现在大多数情况下，针刺肾俞或京门穴时可抑制肾脏的泌尿功能。

（24） 气海俞 Qìhǎishū

[定位] 在腰部，当第３腰椎棘突下，旁开１.５寸。

[解剖] 在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间；有第二腰动、静脉后支；布有第二腰神经后支的外侧支，深层为第一腰丛。

[主治] 肠鸣腹胀，痔漏，痛经，腰痛。

[配伍] 配足三里、天枢治腹胀、肠鸣。

[刺灸法] 直刺0.5～1寸。

（25） 大肠俞 Dàchángshū

[定位] 在腰部，当第４腰椎棘突下，旁开１.５寸。

[解剖] 在腰背筋膜，最长肌和髂肋肌之间；有第四腰动、静脉后支；布有第三腰神经皮支，深层为腰丛。

[主治] 腹胀，泄泻，便秘，腰痛。

[配伍] 配气海、足三里、支沟治便秘。

[刺灸法] 直刺0.8～1.2寸。

[附注] 大肠背俞穴。

（26） 关元俞 Guānyuánshū

[定位] 在腰部，当第５腰椎棘突下，旁开１.５寸。

[解剖] 有骶棘肌，有腰最下动、静脉后支的内侧支；布有第五腰神经后支。

[主治] 腹胀、泄泻，小便频数或不利，遗尿，腰痛。

[配伍] 配气海治腹胀。

[刺灸法] 直刺0.8～1.2寸。

（27） 小肠俞 Xiǎochángshū

[定位] 在骶部，当骶正中嵴旁１.５寸，平第１骶后孔。

[解剖］在骶髂肌起始部和臀大肌起始部之间；有骶外侧动、静脉后支的外侧支；布有第一骶神经后支外侧支，第五腰神经后支。

[主治］遗精，遗尿，尿血，白带，小腹胀痛，泄泻，痢疾，疝气，腰腿疼。

[配伍] 配天枢、足三里、上巨虚、关元治腹胀、痢疾、便秘。配肾俞、三阴交、三焦俞、关元、曲泉治泌尿系结石。

[刺灸法] 直刺或斜刺０.８～１寸；灸３～７壮。

（28） 膀胱俞 Pángguāngshū

[定位] 在骶部，当骶正中嵴旁１.５寸，平第２骶后孔。

[解剖] 在骶棘肌起部和臀大肌起部之间；有骶外侧动、静脉后支；布有臀中皮神经分支。

[主治] 小便不利，遗尿，泄泻，便秘，腰脊强痛。

[配伍] 配肾俞治小便不利。

[刺灸法] 直刺或斜刺0.8～1.2寸。

[附注] 膀胱背俞穴。

（29） 中膂俞 Zhōnglǚshū

[定位] 在骶部，当骶正中嵴旁１.５寸，平第３骶后孔。

[解剖] 有臀大肌，深层为骶结节韧带起始部；当臀下动、静脉的分支处，布有臀下皮神经。

[主治] 泄泻，疝气，腰脊强痛。

[配伍] 配大敦治疝气。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸。

（30） 白环俞 Báihuánshū

[定位] 在骶部，当骶正中嵴旁１.５寸，平第４骶后孔。

[解剖] 在臀大肌，骶结节韧带下内缘；有臀下动、静脉，深层为阴部内动、静脉；布有皮神经，深层为阴部神经。

[主治] 遗尿，疝气，遗精，月经不调，白带，腰部疼痛。

[配伍] 配三阴交、肾俞、治遗尿、月经不调。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸。

（31） 上髎 Shàngliáo

[定位] 在骶部，当髂后上棘与中线之间，适对第１骶后孔处。

[解剖] 在骶棘肌起始部及臀大肌起始部；当额外

侧动、静脉后支处；布有第一髂神经后支。

[主治] 大小便不利，月经不调，带下，阴挺，遗精，阳萎，腰痛。

[配伍] 配三阴交、中极、治小便不利。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸。

（32） 次髎 Cìliáo

[定位] 在骶部，当髂后上棘内下方，适对第２骶后孔处。

[解剖] 在臀大肌起始部；当骶外侧动、静脉后支处；为第二骶神经后支通过处。

[主治] 疝气，月经不调，痛经，带下，小便不利，遗精，腰痛，下肢痿痹。

[配伍] 配三阴交、中极、肾俞治遗尿；配血海治痛经。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸。

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（33） 中髎 Zhōngliáo

[定位] 在骶部，当次髎下内方，适对第４骶后孔处。

[解剖] 在臀大肌起始部；当骶外侧动、静脉后支处；为第三骶神经后支通过处。

[主治] 便秘，泄泻，小便不利，月经不调，带下，腰痛。

[配伍] 配足三里治便秘。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸。

（34） 下髎 Xiàliáo

[定位] 在骶部，当[定位] 在骶部，当中髎下内方，适对第４骶后孔处。

[解剖] 在臀大肌起始部；有臀下动、静脉分支；当第四骶神经后支通过处。

[主治] 腹痛，便秘，小便不利，带下，腰痛。

[配伍] 配气海治腹痛。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸。

（35） 会阳 Huìyáng

[定位] 在骶部，尾骨端旁开０.５寸。

[解剖] 有臀大肌；有臀下动、静脉分支；布有尾骨神经；深部有阴部神经干。

[主治] 泄泻，便血，痔疾，阳萎，带下。

[配伍] 配承山治痔疾。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸。

（36） 承扶 Chéngfú

[定位] 在大腿后面，臀下横纹的中点。

[解剖] 在臀大肌下缘；有坐骨神经伴行的动、静脉；布有股后皮神经，深层为坐骨神经。

[主治] 腰骶臀股部疼痛，痔疾。

[配伍] 配委中治腰骶疼痛。

[刺灸法] 直刺1～2寸。

（37） 殷门 Yīnmén

[定位] 在大腿后面，当承扶与委中的连线上，承扶下６寸。

[解剖] 在半腱肌与股二头肌之间，深层为大收肌；外侧为股深动、静脉第三穿支；布有股后皮神经，深层正当坐骨神经。

[主治] 腰痛，下肢痿痹。

[配伍] 配大肠俞治腰痛。

[刺灸法] 直刺1～2寸。

（38） 浮郄 Fúxì

[定位] 在腘横纹外侧端，委阳上１寸，股二头肌腱的内侧。

[解剖] 在股二头肌键内侧；有膝上外侧动、静脉；布有股后皮神经，正当腓总神经处。

[主治] 便秘，股腘部疼痛，麻木。

[配伍] 配承山治下肢痿痹。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸。

（39） 委阳 Wěiyáng

[定位] 在腘横纹外侧端，当股二头肌腱的内侧。

[解剖] 在股二头肌键内侧；有膝上外侧动、静脉；布有股后皮神经，正当腓总神经处。

[主治] 腹满，小便不利，腰脊强痛，腿足挛痛。

[配伍] 配三焦俞、肾俞、治小便不利。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸。

[附注] 三焦经下合穴。

（40） 委中 Wěizhōng

[定位] 在腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。

[解剖] 在腘窝正中，有腘筋膜；皮下有股腘静脉，深层内侧为腘静脉，最深层为腘动有股后皮神经，正当胫神经处。

[主治] 腰痛，下肢痿痹，腹痛，吐泻，小便不利，遗尿，丹毒。

[配伍] 配大肠俞治腰痛。

[刺灸法] 直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。

[附注] 足太阳经所入为“合”。

（41） 附分 Fùfēn

[定位] 在背部，当第２胸椎棘突下，旁开３寸。

[解剖] 在肩胛岗内端边缘，有斜方肌，菱形肌，深层为髂肋肌；有颈横动脉降支，当第二肋间动、静脉后支；布有第二胸神经后支。

[主治] 颈项强痛，肩背拘急，肘臂麻木。

[配伍] 配大椎治颈项强痛。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

[附注] 手、足太阳经交会穴。

（42） 魄户 Pòhù

[定位] 在背部，当第３胸椎棘突下，旁开３寸。

[解剖] 在肩胛骨脊柱缘，有斜方肌，菱形肌，深层为髂肋肌；有第三肋间动、静脉背侧支颈横动脉降支；布有第二、三胸神经后支。

[主治] 咳嗽，气喘，肺痨，项强，肩背痛。

[配伍] 配天突、膻中治咳喘。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

（43） 膏肓 Gāohuāng

[定位] 在背部，当第４胸椎棘突下，旁开３寸。

[解剖] 在肩胛骨脊柱缘，有斜方肌、菱形肌，深层为髂肋肌；有第四肋间动、静脉背侧支及颈横动脉降支；布有第三、四胸神经后支。

[主治] 咳嗽，气喘，肺痨，健忘，遗精，完谷不化。

[配伍] 配尺泽、肺俞治咳喘。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

（44） 神堂 Shéntáng

[定位] 在背部，当第５胸椎棘突下，旁开３寸。

[解剖] 在肩胛骨脊柱缘，有斜方肌，菱形肌，深层为髂肋肌；有第五肋间动静脉背侧支及颈横动脉降支；布有第四、五胸神经后支。

[主治] 咳嗽，气喘，胸闷，脊背强病。

[配伍] 配膻中治胸闷。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

（45） 譩嘻 Yìxǐ

[定位] 在背部，当第６胸椎棘突下，旁开３寸。

[解剖] 在斜方肌外缘，有髂肋肌；有第六肋间动、静脉背侧支；布有第五、六胸神经后支。

[主治] 咳嗽，气喘，疟疾，热病，肩背痛。

[配伍] 配大椎、肩外俞治肩背痛。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

（46） 膈关 Gěguān

[定位] 在背部，当第７胸椎棘突下，旁开３寸。

[解剖] 有背阔肌，髂肋肌；有第七肋间动、静脉背侧支；布有第六胸神经后支。

[主治] 胸闷，嗳气，呕吐，脊背强痛。

[配伍] 配内关治嗳气。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

（47） 魂门 Húnmén

[定位] 在背部，当第９胸椎棘突下，旁开３寸。

[解剖] 有背阔肌，髂肋肌；有第九肋间动、静脉背侧支；布有第八、九胸神经后支。

[主治] 胸胁痛，呕吐，泄泻，背痛。

[配伍] 配阳陵泉、支沟治胸肋痛。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

（48） 阳纲 Yánggāng

[定位] 在背部，当第１０胸椎棘突下，旁开３寸。

[解剖] 有背阔肌，髂肋肌；有第十肋间动、静脉背侧支；布有第九、十胸神经后支。

[主治] 肠鸣，腹痛，泄泻，黄疸，消渴。

[配伍] 配气海治腹胀。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

（49） 意舍 Yìshě

[定位] 在背部，当第１１胸椎棘突下，旁开３寸。

[解剖] 有背阔肌，髂肋肌；有第十一肋间动、静脉背侧支；布有第十、十一胸神经后支。

[主治] 腹胀、肠鸣、呕吐、泄泻。

[配伍] 脾俞、胃俞治腹胀。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

（50） 胃仓 Wèicāng

[定位] 在背部，当第１２胸椎棘突下，旁开３寸。

[解剖] 有背阔肌，髂肋肌；有肋下动、静脉背侧支；布有第十二、十三胸神经后支。

[主治] 胃脘痛，腹胀，小儿食积，水肿，背脊痛。

[配伍] 配足三里治胃痛。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

（51） 肓门 Huāngmén

[定位] 在腰部，当第１腰椎棘突下，旁开３寸。

[解剖] 有背阔肌，髂肋肌；有第一腰动、静脉背侧支；布有第十二胸神经后支。

[主治] 腹痛，便秘，痞块，乳疾。

[配伍] 配气海天、枢治便秘。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

（52） 志室 Zhìshì

[定位] 在腰部，当第２腰椎棘突下，旁开３寸。

[解剖] 有背阔肌、髂肋肌；有第二腰动、静脉背侧支；布有第十二胸神经后支外侧支，第一腰神经外侧支。

[主治] 遗精，阳萎，小便不利，水肿，腰脊强痛。

[配伍] 配命门治遗精。

[刺灸法] 斜刺0.5～0.8寸。

（53） 胞肓 Bāohuāng

[定位] 在臀部，平第２骶后孔，骶正中嵴旁开３寸。

[解剖] 有臀大肌，臀中肌及臀小肌；正当臀上动、静脉；布有臀上皮神经，深层为臀上神经。

[主治] 肠鸣，腹胀，便秘，癃闭，腰脊强痛。

[配伍] 配委中治腰痛。

[刺灸法] 直刺l～1.5寸。

（54） 秩边 Zhìbiān

[定位] 在臀部，平第４骶后孔，骶正中嵴旁开３寸。

[解剖] 有臀大肌，在梨状肌下缘；正当臀下动、静脉深层当臀下神经及股后皮神经，外侧为坐骨神经。

[主治] 小便不利，便秘，痔疾，腰骶痛，下肢痿痹。

[配伍] 配委中、大肠俞治腰腿疼痛。

[刺灸法] 直刺1.5～2寸。

（55） 合阳 Héyáng

[定位] 在小腿后面，当委中与承山的连线上，委中下２寸。

[解剖] 在腓肠肌二头之间；有小隐静脉，深层为腘动、静脉；布有腓肠肌内侧皮神经，深层为腓神经。

[主治] 腰脊强痛，下肢痿痹，疝气，崩漏。

[配伍] 配腰阳关治腰痛。

[刺灸法] 直刺l～2寸。

（56） 承筋 Chéngjīn

[定位] 在小腿后面，当委中与承山的连线上，腓肠肌肌腹中央，委中下５寸。

[解剖] 在腓肠肌两肌腹之间；有小隐静脉，深层为腓后动、静脉；布有腓肠内侧皮神经，深层为腓神经。

[主治] 痔疾，腰腿拘急疼痛。

[配伍] 配委中治下肢挛痛。

[刺灸法] 直刺l～1.5寸。