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导读：循经选穴和同经相应，是郭氏针灸治疗各种痛症最常用的两大绝招，而近年来郭氏针灸又加强了对印堂穴的应用的研究，临床中三种方法互相配合，80%的疼痛都能随针而愈，今天就为大家带来了三个精彩案例分享~
一、经脉所过主治所及
病案一：男，57岁，机关事业单位。
主诉：面部疼痛1年余，加重2日。
病史：
四五年前因治疗鼻炎，进行迎香穴穴位注射后出现左侧口唇发麻，1年前出现面部左侧上额、左侧眉棱骨、鼻左侧连及上牙，口唇疼痛，近2日加重，咬牙就痛。平素好食牛奶、凉瓜，不喜喝水，眠差，大便不成形，灰白苔厚腻，脉弦细数。
既往病史：鼻炎、腰痛
西医诊断：三叉神经痛
处方：内庭（左），申脉（左）、足三里（左）、复溜（左）、阳陵泉（左）、翳风（左）、太冲、飞扬、合谷、上印堂透山根。
内庭针后咬牙疼立刻减轻，起针后患者自述好转70%。
郭帅老师按语：
首先从疼痛部位看，主要涉及足阳明胃经循行所过。
而患者舌象见灰白厚腻苔，且平素喜食凉食，大便亦不成型，说明患者本身脾胃功能很差，且存在胃热。
根据经络循行所过和患者体质情况，首选左内庭泻胃热。针后疼痛立时减轻，再予以足三里增强脾胃之气。
另外，配合治疗眉棱骨痛的特效穴——申脉。
脾阳根于肾阳，取复溜以培补肾阳，增强脏腑功能，取阳陵泉，处理患者腰痛的同时可以升发其少阳阳气。又考虑到，翳风所在处为三叉神经总结处，故选翳风止痛。
患者本身还有鼻炎，“足太阳之别，名曰飞扬，去踝七寸，别走少阴。实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄，取之所别也。”故针飞扬可治鼻炎。
另根据“面口合谷收”以及足厥阴肝经循行上入颃颡，故选合谷、太冲治疗。
最后应用印堂全息理论，选取上印堂透山根来处理腰痛。
二、同经相应
病案二：女 68岁，青海农民
2023年7月10，下午三点左右时在自家院子里挖了一点土后，左膝关节膝眼外周围疼痛激烈，稍微动一点也是非常疼，之后吃了止疼药也是无效，等到昨晚十点半时就过来了，当时是两个人抬进来的。
疼痛位置：左膝关节膝眼外周围疼痛激烈，稍微动一点也是非常疼。
处方：右手的曲池穴及曲池穴的周围，扎了四针后五分钟左右就慢慢能走开了，今早来的时候比昨晚还好了很多。
郭帅老师按语：
同经相应取穴法源于尚古愚老先生，采取《内经》中记载的交经缪刺的思想，左对右，上对下，以经络对应和解剖位置对应作为选穴依据，选穴治疗。
本案患者以左侧膝关节和膝眼外周围疼痛为主，故治疗时根据解剖位置相应选择在右侧肘关节对应点，即曲池和曲池周围选点针刺。
除了这两大常用绝招外，郭老的亲传弟子，李元宾老师对于印堂穴针刺止痛也有了新的研究和应用。并在临床中取得非常好的疗效。我们也来看一个案例吧~
三、印堂穴妙用
病案三：彭某，男，70岁
2021年3月开始膝部疼痛，影响行动，至5月就诊时已不能下床活动。
治疗：
采用从上印堂穴位置进针，针尖抵达印堂穴，有酸胀感，重插轻提，拇指向前撵转，行补法十余次，酸胀感加强，而后轻提使针回到印堂穴，斜15度向攒竹方向透刺，行补法，强刺激后，患者自述膝部疼痛明显减轻，开始下床走路，行百余米，继续行针，如前法，针后患者行动更加灵活，称其神效。
四、取效关键在选穴，亦在手法
“为什么明明取穴都一样，疗效就是没有老师的好”，问题的关键就出在了手法和针刺的刺激量上。郭老总说：“取穴不用多，但每个穴位你都要多捻一捻”。
“轻针慢捻、慢针细捻”看似非常简单的8个字，看老师的演示操作也很容易，但是做起来，却不是那么回事了。
如何下针，患者痛感最小，捻针要怎么捻针感才能持久温和气至病所？看似简单的操作，却内含玄机。
郭老建议每位针灸医师平时要“针不离手，曲不离口”，捻针常练，经络常背，你离成为像“郭一针”一样的“某一针”就不远了。
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发表于 2024-1-19 15:17:21