潮热的中医辨证施治
潮热是指发病按时而至，如潮水按时来潮一样，故称为潮热。多为午后潮热，系阴虚、湿热、胃肠实热而引起。发热如潮水一样有定时，每天到一定时候体温就升高（一般多在下午出现）。超过四分之三的女性在更年期有潮热现象。这种突然发热的感觉会从躯干传递到脸部，令人不快。有的妇女满脸通红，也有人感到心跳加快，感觉焦虑。这样的情况可能一天出现几次，甚至每个小时都出现，因人而异。潮热来临时，人的体温并没有变化，真正升温的是皮肤，有的更年期女性皮肤温度甚至会升高2℃，不过一般来说只升高约0.6至1℃。通常，潮热感会持续30秒至5分钟。
治疗方法
可以试试以下"自我保健"方法：寻找诱因潮热多是间歇发作，且有因人而异的诱因。更年期妇女日常应注意自己的一切活动、饮食、环境和情绪等方面变化，必要时也可记日记。有些妇女就在这个过程中发现了诱发潮热的行为模式。因此，也就找到对症克服潮热出现的方法。避免烟酒酒精和尼古丁的刺激，会造成血压和精神方面的异常变化，故更年期妇女不宜饮酒、吸烟，咖啡、茶等也应少饮。 放松身心当潮热出现时应注意稳定情绪，可采用放松和沉思方式，想象自己处于一凉快的地方，心静则凉，也可以喝一杯凉水等，对于缓解潮热亦有作用。
深长呼吸在热流开始刺痛皮肤、爬上颈部时做呼吸有一定的作用，尽力排尽肺中的气体，然后扩张膈肌，深吸气。保持稳定的节奏，在流汗之前，往往已经制服了潮热。 调理饮食可吃黄豆来促进荷尔蒙的分泌。若有脸潮红、胸闷的症状出现时，也可服中成药，有助于疏肝、补血、健脾胃镇静解痉及调节更年期月经失调的功用。此时亦可服用当归，也有养血补血及润肠的功效。
饮食保健
潮热食疗
(1)新鲜百合300克，母鸭1只(约1500克)，黄酒、细盐、白酒适量。将活鸭杀死，洗净后，先将洗净的百合放入鸭腹内，再入鸭内脏，淋上黄酒2匙，撒上细盐1匙，最后将鸭头弯纳入腹内，用白线把鸭身扎牢，旺火隔水蒸至鸭肉酥烂。饭前空腹食，每次1小碗，每日2次。
(2)燕窝6克，银耳9克，冰水适量。将燕窝、银耳用热水泡发，摘洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服食。早晚各1次，连服10~15日。
(3)新鲜百合1000克，藕粉500克，白糖适量。百合洗净，晒干或烘干，研粉，装瓶盖紧备用。百合粉、藕粉各1匙，加冷水2~3匙调成薄芡，再用沸水冲泡，加白糖拌匀服食，每日2次，连服1月。
病理病因
潮热的病因大概有三：因体内阴液不足的，每于入夜即发热盗汗，叫“阴虚潮热”;因阳气受湿邪所遏制的，可见午后发热，叫“湿温潮热”;因热邪下结于肠，亦可于每天午后发热，称为阳明“日晡潮热”。此外，温病传至营分或血分阶段，身热往往在午后逐渐升高，这种热型不称潮热，而叫热入营分或热入血分。
疾病诊断
在潮热过程中，雌激素含量波动和脑下垂体产生的激素导致下丘脑出现混乱。下丘脑是大脑中控制血压、血液流动和电解质平衡以及体温的区域。这一区域在保持人体有效运转时，能从人体的所有部分得到信息。如果它感觉有问题，会迅速采取行动，调整心率和经过皮肤的血流量等。在热感到来前，下丘脑得到皮肤过热的错误信息，因此它试图让人平静下来。它会促使心跳加快，血液循环加速，皮肤中的血管扩张，以便让更多的血液流通。如此一来，人体就会散发热量，汗腺也会超速运转。满脸通红的效果就由血管扩张引起。
潮热的中医辨证施治
心脏潮热 中老年人心脏不好或长期失眠容易产生心脏潮热，表现为心胸烦热、夜不成眠、面赤口干、大便干结或口舌生疮。给以清心泻火，凉血滋阴的方法，应用清心汤：黄连12克，黄芩12克，莲子心15克，栀子12克，生地20克，丹皮15克，连翘20克，远志15克，竹叶15克，石膏20克，元参15克，甘草6克，水煎服。清心丸、猴枣散口服。
肝脏潮热 肝经潮热多因情志不遂，肝郁化火，或热邪内犯等引起。主要有头痛、眩晕、口干口苦、心烦易怒、两肋胀痛、耳鸣耳聋等。给以清肝泻火的方法，应用清肝泻火汤：龙胆草12克，柴胡15克，白芍15克，郁金15克，黄芩15克，生地20克，丹皮12克，元参15克，黄柏12克，香附12克，佛手15克，川楝子15克，元胡12克，甘草6克，水煎服。泻肝丸、丹栀丸口服。
脾脏潮热 脾脏潮热多因感受湿热外邪，或过食肥甘酒肉，酿湿生热所致。表现为腹部痞闷、食欲不振、恶心欲吐、肢体困重。给以健脾除湿的方法，应用健脾汤：党参15克，白术12克，茯苓15克，陈皮12克，半夏15克，香附12克，砂仁12克，苍术12克，苏叶10克，柴胡12克，神曲15克，卜子15克，甘草6克，水煎服。健脾丸、正胃丸口服。
肺脏潮热 肺部潮热多因温热之邪从口鼻而入，或风寒入里化热。内壅于肺所致，表现为咳嗽痰稠色黄、气喘息促，甚至胸痛、哮喘。给以清肃肺气，化痰止咳的方法，应用清肺汤：黄芩12克，桔梗15克，连翘20克，鱼腥草30克，双花30克，前胡12克，川贝母12克，半夏12克，杏仁12克，苏子15克，卜子20克，公英20克，甘草6克，水煎服。鱼腥草合剂、蛇胆液口服。
肾脏潮热 肾脏潮热是指肾脏气血亏虚而不畅，郁而化热之症，可表现为腰酸腰痛、形体消瘦、潮热盗汗、五心烦热等。给以滋补肝肾，滋阴清热的方法，应用知柏汤：知母15克，黄柏15克，熟地20克，丹皮12克，茯苓15克，山萸肉15克，山药20克，泽泻12克，黄精15克，元参15克，沙参12克，麦冬12克，补骨脂15克，五味子12克，甘草6克，水煎服。知柏丸、杞菊丸口服。
山东省淄博市中医院主任医师 教授 曹元成
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