董红昌医话之 略论燥咳
2010年庚寅，金气太过，燥气流行，然值上半年少阳相火司天，力能抑金气之有余，故总体来说，庚寅年为平气之年。然上半年毕竟金燥火炎，燥则肃降，热则炎上，是素体津亏血虚之人感之，则肺金不能宣肃，少阳相火因而郁滞肺中，而有咳嗽气逆，唇干、咽干之证，是为燥咳，当用清润之法，忌用发散药更伤津液。此证治不得法，常常延绵数月或累年，咳嗽严重时彻夜难眠，常用钱乙补肺阿胶汤与喻昌清燥救肺汤合法，疗效尚可应手。近段时间所遇此证甚多，略举两案，以佐参证。案1：2010年2月18日，张男，18岁，河南洛阳人，2009年入冬后一直就略有咳嗽，然至大寒节后（2010年1月20日）加重，咳中时带血丝，咳嗽以晚上为重，严重时咳嗽整晚不息，服用多种感冒咳嗽药，并曾两次到本地医院打点滴，都在五天以上。现证咳嗽以晚上为重，常觉痰粘喉中，然吐不易出，唇干而裂，咽干而疼。食纳正，小便略黄，大便略干。舌尖红苔薄白，两脉皆小而涩。是为肺燥有火，当行清散滋润，法清燥救肺汤加减。
处方：
桑叶10 枇杷叶10 杏仁10 桔梗6 牛蒡子10 麦冬10 元参10 石膏45 马兜铃10 陈皮3 阿胶10（兑服） 甘草5
2月22日，连服三贴，咳嗽明显减轻，痰吐已利，嘱其再服五贴巩固疗效。以有形之津液难以速复，津液不复则咳虽微而难愈，稍有不慎则易反复。
案2：2010年2月27日，王女，27岁，上海人，去年大寒节后第二天（2010年1月22日），轻微咳嗽感冒，以后渐渐严重，服用感冒药后略减轻，20天前回家过年后突然严重，咳嗽剧烈，以晚上睡觉前和早上醒来前一段时间最为严重，咳嗽剧烈，其时常欲呕吐，吐出一口浓痰后则胸间略平。口干唇干，饮水不解渴，大便粘滞不爽，小便黄。两颊发红，唇红舌红苔薄略腻，两脉浮洪略数。肺燥火郁，则肺不能宣发气机，三焦水道因而不通，留而为湿。但当清金润肺，则气自宣扬，气行则湿从水化，由水道而出。
桑叶10 枇杷叶10 杏仁10 黄芩10 麦冬10 元参10 石膏30 马兜铃10 阿胶10（兑服） 生甘草5
3月4日，上方服用五贴，咳嗽已微，然痰吐依旧不爽。此为津液未复，当润其肺，不可治以清痰理气。师张仲景麦门冬汤之意，以善其后。
麦冬15 天冬10 沙参10 党参10 法半夏10 陈皮3 桔梗10 炙甘草5
3月7日，同朋友前来我处，痰吐已爽，咳嗽已愈，嘱其将剩余两贴药服完
页:
[1]