admin 发表于 2024-1-16 16:22:48

咳嗽咽痒昼轻夜重医案

卫x,女,78岁。

初诊:2021年2月27日。半月前开始咳嗽,中西治疗不愈。就诊时见:咳嗽,昼轻夜重,咽痒,少量白痰,不易咯出,舌略红苔白,脉沉细。

用药:予止嗽散加味: 桔梗10克 白前10克 紫苑15克 荊芥10克 陈皮10克 百部15克 杏仁10克 前胡10克 浙贝10克 瓜蒌15克 花粉15克 炙甘草6克,三剂。

二诊:2021年3月2日。咳嗽不减,咽痒,痰少不易咯出,咽干口燥,舌略红苔白燥,脉沉细。

用药:予清燥救肺汤:桑叶15克 枇杷叶15克 石膏30克 人参10克 阿胶6克 杏仁10克 麦冬15克 火麻仁15克 浙贝10克 花粉15克 僵蚕10克 荆芥6克 防风10克,五剂。愈。

讨论:一诊咳嗽,咽痒,有白痰,以祛风散寒,宣肺止咳论治,无效。二诊症状不减,加口燥咽干,白苔转燥,肺燥津伤,以清燥救肺汤清肺热,润肺燥为主,咽痒较甚,加荆芥、防风、僵蚕祛风止痒而愈。本方对过敏性咽炎、过敏性咳嗽而见咳嗽、咽痒,属肺燥津伤者有良效。
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