阳强（阴茎异常勃起）医案
男，28岁，教师。患者阳强不倒三月。始起神经衰弱，头昏，口干，神倦，夜寐不酣，卧后易举阳惊醒，醒后耳鸣。继则阴茎昼夜勃起，终日精神紧张，坐卧不安，自汗心烦，夜不成寐，舌尖红，脉弦细。曾一度血压升高，头晕更甚。初服镇肝熄风，佐以泻火养心之剂，十余剂后，诸症渐消，唯阴强不倒未好转，饮食不甘。诊之舌少苔，脉弦细而弱。此系病久肾水亏耗，不能涵养肝木，木旺克土，遂以知柏地黄汤加海藻、昆布、生牡蛎、焦白术、陈皮，连服20余剂，配合针刺 (同前法)，终收良效。
【杏林迷悟】体会:强中之病证名，本出《诸病源候论·强中候》,亦名内消、阴纵,又相对阳萎而曰阳强不倒。系指阴茎勃起坚硬，久久不瘘，而精液自泄的病证。旧时多由过食金石“丹药” 以及火毒内盛，或性欲过度，肝肾阴亏阳亢所致。吾师湖北中医学院已故名老中医张梦侬先生在其《临证会要》一书中论“阳强不倒” 曰“如重度体劳，终日不歇， 不论严寒酤 署，常与水湿接触,有时因房劳阴亏,湿热乘虚 ，于下焦，成为阴纵，致阳强不倒。 ”纵观本病，大致可分阴虚火旺与湿热下注两大类型。前者当滋阴泻火，后者当清热利湿。临床此病较少见，且患者多有隐曲难言之情,迁延失治，纵湿热下注者，亦易延久化燥伤阴，而终成阴虚火旺之证。在本病治疗中，曾宗张师清热利湿之法未效，后改滋阴泻火之知柏地黄汤，更加软坚散结之海藻、昆布而收功。概强中日久，阴茎坚硬不软，局部气血壅滞，虽本阴虚火旺所致， 然滋阴降火之时，亦当软之、散之，标本同治。故两则皆以知柏地黄汤加昆、 藻而收功。正所谓: “师古法， 而不泥古方’ 是也。
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