血精症（精囊炎）医案
男，38岁，供销员。10月2日初诊。主诉:同年7月某天，由外地出差回家，当晚设便宴招 待亲朋，宴间饮白酒半斤，时至深夜，与妻合好，发现行房事排出血精，排精时虽无疼痛，但有排精困难感觉。翌日即就诊于某院外科，经检查初步拟诊为精囊炎。后每行房事都排出血精，思想负担较重，休息一周后即去某医院泌尿科就诊，经检查确诊为精裹炎。尿液检查抗酸杆商阴性，尿常规反复阴性。曾用过多种抗菌素及止血剂，前后治疗三个月，均未奏效，乃转中医科治疗。刻下血精未止，形瘦腰痠，头昏梦多，舌赤少苔，脉细数，。
恙系肾水亏于下，心(欲〉火亢于上，心肾不交、水火失济，火盛灼伤血络而成血精。
治宜泻热益阴，交通心肾。方选黄连阿胶汤加味。
处方:黄连5克，黄芩、阿胶 (烊化)各10克，白芍、生地、女贞子、旱莲草各30克，鸡子黄(冲)1枚，7剂，并嘱停止西药治疗用药期间禁房事。
10月10日二诊:药后房事一次，血精控制，排精顺利，无不适感，前方既效，照前方再服17剂，血精全止，为巩固疗效，嘱继服前方两周，前后用药28剂。经随访三年，未见复发。
【杏林迷悟】体会: 现代医学认为血精是精囊炎的特有症状，属于炎症性出血。临床所治，按中医辨证系属肝肾阴亏、心火独亢型。黄连阿胶汤出自《伤寒论》，原为少阴热化症而设。余用黄连阿胶汤加味治疗血精，其思路根据该病病机，着眼一个 “火”宁，因其君（欲)火出于心，相火出于肾，《景岳企书。血症》谓血动之由“惟火惟气耳。”故取是方黄连泻心 火，阿胶益肾水，冀芩佐黄连则清火力大，芍药佐阿胶则益水力大，妙在阿胶、鸡子黄均系血肉有情之品，两者配用，不但宁心涵溺心液，而且益肾滋育肾阴。加生地、女贞子、旱莲草、仙鹤草诸品，既止血治其标，且滋阴降火固其本。君(欲)火得消， 相火得制，故血精得止。可谓古方今用，其妙无穷。
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