射精疼痛
射精痛是指射精时阴茎、尿道、会阴及下腹痛。引起射精痛的主要原因有：性生活过频、生殖器炎症（精囊炎、前列腺炎、后尿道炎等）、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等：另外，性生活过于兴奋、动作强烈粗暴亦可造成射精痛。 在临床上，男性在性生活中感受到多种原因的疼痛，也十分常见。【疼痛原因】
男子性高潮来临而射精时，在腰骶部脊髓内射精中枢支配下，附睾、输精管、精囊及前列腺等器官的肌肉收缩，把各器官中的液体排到后尿道，膀胱颈部关闭，会阴部肌肉球海绵体肌及坐骨海绵体肌阵发性收缩把精液射出尿道。
正常情况下射精不仅不痛，而且使人感到有一种性快感，这也是男子在性交中所追求的享受之一。如果上述器官任何一处发生障碍，都会导致射精疼痛。
引起射精疼痛的原因主要有器质性和功能性二个方面：
1.器质性：最常见的是精道的炎症，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎、精阜炎、后尿道炎等，射精时的肌肉收缩引起疼痛。后尿道结石、尿道狭窄排精时受阻也可引起疼痛。
2.功能性：性交次数过频、新婚纵欲过度，尤其是白天性交后，会阴部或阴囊内酸痛。
对于射精疼痛的治疗主要有以下几种方法：射精疼痛
1.性交过频时，减少性交次数。
2.因炎症引起的射精疼痛，应用抗生素治疗及理疗。
【中医病机】
各种原因的作用，均可造成气滞血瘀，或湿热蕴结，精道不利，宗筋失养，不通则痛，故见射精疼痛。该病的基本病机为精道不利，宗筋失养。疾病初期、年少体壮及素体阳盛者，多以邪实热盛为主，或为气滞血瘀，或为湿热蕴结。而久病之后，或年老体衰者，肾虚精亏，宗筋失养，则可出现正虚或虚实夹杂之证。
【危害】
一、房事痛：房事疼痛不适感频繁出现，会造成性厌恶情绪，破坏夫妻感情，甚至影响男性勃起，出现阳痿症状。
二、导致不育：男性没有精子射进女性阴道里，无法完成受孕过程，从而引发不育。
三、诱发并发症：如果长期不射精或忍精不射，将会产生一系列的并发症，如：男性痔疮、阳痿、炎症等男性泌尿系统疾病。
【中医诊断】
辨证要点：
1．掌握特征本病的特征是在性交过程中，达到性高潮，产生节律性射精动作时，出现阴茎、睾丸、会阴部及小腹部的隐痛或绞痛。
2．结合辨病由于射精疼痛多为某些泌尿生殖系统疾病的主要临床症状，故临床辨证中要注意结合辨病方法，辨清引起射精疼痛的原发病，以便为该病的治疗提供可靠依据。一般由炎症感染引起者，其初期阶段，尤其是急性感染期，多属湿热型；而外伤手术后所引起者，又多属血瘀型；一些慢性炎症日久不愈及肿瘤后期者，又多兼有肾虚之象。具体对这些原发病的辨病要点，可参看有关章节内容。
3．分清虚实该病临床上以实证为多见，但实证之中又要注意有湿热、气滞、血瘀的偏重。其中湿热郁阻者，多有心烦口苦，小便短赤，会阴潮湿等湿热之症；气滞者多有胸胁少腹胀痛，与情志波动有关等症；血瘀者则有疼痛较剧，舌质暗红或有瘀点等症状。久病不愈，年老体衰，也有出现虚证或虚实夹杂者，此时疼痛一般多不剧烈，伴腰酸乏力等症状。
（一)湿热蕴结证
1．临床表现：性交出现性高潮时，随射精动作而出现阴茎、睾丸、会阴等部位的绞痛或隐痛，伴小便短赤，或淋漓不尽，心烦口苦，或见血精，阴囊潮湿，甚则肿大疼痛。舌质红，苔黄腻，脉滑数。
2．证候分析：湿热蕴结下焦，闭阻精道，精泄不利，故射精疼痛。湿热下注，膀胱气化不利，故小便短赤，淋漓不尽；邪热内扰故心烦口苦，热伤血络，故见血精；湿热循经下注阴器，故阴囊潮湿，甚则疼痛。舌质红、苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。本型可见于睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎等炎症病变，以及结石肿瘤的急性早期阶段。
（二)气滞血瘀型证
1．临床表现：性交时射精疼痛，疼痛剧烈，如针刺，伴两胁胀痛，多有情志不调，或手术外伤史。舌质紫暗，脉细涩。
2．证候分析：由于情志不调，气机郁结，或手术外伤，造成局部血瘀。气滞血瘀脉络不通，精道不利，故射精疼痛，且痛剧如针刺；气机郁结，肝失调达故两胁胀痛。舌脉均为气滞血瘀之象。本症可见于手术外伤所致者，或结石兼有血瘀的病人。
（三)肾虚精亏证
1．临床表现：性交时射精疼痛，多为隐痛。伴腰膝酸软，头晕目眩，身倦乏力。舌淡或红，脉沉细或细数。
2。证候分析：肾虚精亏，宗筋失养，精行不利，故射精隐痛；腰为肾府，肾虚精亏，故腰膝酸软；脑为髓海，肾虚精亏，脑失所养故头晕目眩，身倦乏力。以肾阳虚为主则舌淡脉沉细，以肾阴虚为主则舌红脉细数。本证型见于久病体虚者，及肿瘤晚期患者。
【西医诊断】
该病的诊断，主要根据临床表现，即性交过程中，当出现性高潮、产生射精时，阴茎、睾丸、会阴及下腹部等部位发生阵发性的隐痛或绞痛，即可诊断为射精疼痛。
【中医治疗】
一、辨证论治：
由于射精疼痛多为某些泌尿生殖系统的病变所致，故临床上治疗当以辨证和辨病相结合进行论治较为符合临床实际。一般来说由某些炎性病变造成者，临床多表现为湿热蕴结型，治疗当以清热利湿、解毒消炎为主。由外伤手术造成者，多表现为气滞血瘀型，治疗当以行气活血，散瘀止痛为主。由结石、肿瘤压迫所致者，临床既可见湿热型，又可见气滞血瘀型，治疗又当注意结合排石通淋，软坚散结。久病之后，及年老体衰者，又多见有虚象，治疗又当注意在扶正的基础上，兼以法邪。
（一)湿热蕴结证
治法清热利湿，解毒散瘀。方药龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草、黄芩、栀子清热利湿，泻火解毒，以除下焦湿热为主；泽泻、木通、车前子利小便，使湿热从小便而出；柴胡疏肝行气，调畅气机，以利化湿；当归、生地活血养阴，以防苦燥伤阴。另外可加蒲公英、地丁、牛膝等解毒活血药。
（二)气滞血瘀型证
治法理气止痛，活血化瘀。方药血府逐瘀汤加减。方中当归、桃仁、红花、川芎、赤芍活血化瘀；柴胡、枳壳、桔梗行气通络，使气行而血畅；牛膝活血法瘀，通利血脉，以达下焦；生地、当归活血养血；甘草调和诸药。可加元胡、川楝子、蜈蚣行气活络止痛。
（三)肾虚精亏证
治法滋肾填精，温肾助阳。方药以肾阴虚为主者，用知柏地黄丸加减；以肾阳虚为主者，用金匾肾气丸加减。方中六味地黄丸滋肾养阴，加知母、黄柏兼清虚热，加肉桂、附子以助肾阳，故两方可分别用于阴虚兼虚火者和肾阳虚衰者，另外，两方均可酌加白芍、炙甘草缓急止痛；余邪未尽者，当注意兼以法邪，根据具体病情可酌加通利之品。
二、单方验方治疗
1．龟壳粉2．4g，鳖壳粉2．4g，朱砂1．5g，共为细未，米酒送服，立见奇效。
2．滑石30g，甘草6g，水煎服，每日1次，用于湿热型。
3．海金砂15g，蒲公英30g，金钱草15g，石菖蒲6g，水煎服，每日1剂，主用于湿热、结石者。
4．王不留行10g，路路通10g，淡竹叶12g，木通10g，水煎服，每日1剂，主用于湿热、结石者。
5．元胡20g，鸡蛋2个，加水同煎，蛋熟后去壳，再煮片刻，去渣，吃蛋喝汤。用于瘀血阻滞者。
【西医治疗】
对确诊为生殖器及泌尿系感染所引起者，治疗当以消炎为主。可用青霉素80万u肌注，每日2次，或用庆大霉素8万u肌注，每日2次。也可口服复方新诺明2片，每日2次，或氟哌酸200mg，每日4次。手术治疗对早期肿瘤和结石所引起的射精疼痛，可采用手术切除方法治疗。
【预防的方法】
射精疼痛的预防主要针对泌尿系肿瘤、生殖器炎症、性生活过频、泌尿系结石等，这些都可以对射精时产生痛觉，只要对这类疾病有所认知以及做到良好的保护措施，是避免射精疼痛的有效预防。
1.应该避免性生活过度，减少性生活的次数，比如说某些人性生活过于频繁，有些人性生活一天两到三次，这样特别容易造成一些充血过度，或者是慢性炎症得不到缓解，射精疼痛。所以应该避免性生活过度，减少性生活的次数。同时在性生活当中，不要过于激烈，不要过于粗暴，性生活应该讲求一种和谐，这样才能享受到性生活的乐趣和美妙。
2.要注意卫生，避免不洁的性交引起的感染，我们知道泌尿系统炎症是非常普遍的。还有近些年性传播疾病有增长的趋势，非淋菌性尿道炎、前列腺炎的炎症造成充血，也能造成射精疼痛，所以说想要预防就要注意在性生活这块要注意性生活的卫生，避免感染和性传播疾病的发生。
3.应该戒除一些烟酒，可以适当的饮酒和吸烟，但是大量的酗酒、吸烟，长期之后，造成前列腺、精囊、尿道充血，在性生活的时候，也可以出现射精疼痛。还有少食辛辣、肥腻的食品。
4.心情舒畅，有的人情绪波动比较大，愤怒也好，忧郁也好，造成人的气血、筋络不通畅，尤其是肝经瘀阻，中医认为睾丸是肝经的循经部位，如果情绪波动大，造成的肝经瘀阻，也会造成射精疼痛。
5.有炎症或者是生殖泌尿系统的疾病，应该尽快的治疗。射精疼痛一个是明确诊断，第二是积极治疗，第三是积极的预防，就可以避免射精疼痛的发生。
中医辨证法治疗射精疼痛
1、肝郁气滞
因情志不遂，心情欠佳所致，伴有胁肋胀痛，易怒急躁，舌淡苔白，脉弦。
方药：龙胆草6g，泽泻2g，柴胡15g，知母6g，白芍15g，川断15g，枳实10g，木香12g，甘草6g。每日1剂，水煎服。
2、纵欲房劳
性交过频，或频繁手淫，可因筋脉损伤而疼痛。
方药：柴胡12g，白芍15g，枳壳12g，陈皮10g，川芎9g，木香12g，香附子15g，熟地20g。每日1剂，水煎服。
3、风寒侵袭
素伴虚弱，外感风寒，此时入房，易引发本证。
方药：柴胡15g，桂枝10g，黄芩9g，人参6g，半夏6g，大枣数枚，炙甘草10g。每日1剂，水煎服。
4、阴器湿热
中医将阴茎、前列腺、精囊等统称为阴器，如果湿热内生，也会引起射精疼痛。
方药：龙胆草6g，柴胡6g，黄柏9g，黄芩9g，车前子12g，泽泻9g，银花15g，木通30g，生甘草30g。每日1剂，水煎服。 男性射精痛 中医有妙方
在性生活中，有些男性射精时会出现阴茎、会阴、阴囊及下腹部等处疼痛，医学上称之为射精痛，它主要有性生活过频、生殖系炎症、尿道结石等方面的原因。这些原因可使下尿道、生殖系充血、水肿，或压迫或阻塞射精时可引起刺激产生疼痛。此外，尿道狭窄，精液排出受阻；也会产生射精痛。
祖国医学认为，房劳过度，耗伤肾精；湿热下注，络脉不通；精通瘀阻，气血不行等，均可导致射精痛。当发生射精痛时；首先要辨证求因，选用适当方药，定会有奇特的疗效。
1. 肾阴不足型：表现为射精痛，伴心烦多梦、腰膝酸软、体倦乏力、头晕目舷、 舌燥等症状，舌红少苔，脉细稍数。治宜滋补肾阴，方选六味地黄汤加减：茯苓20克，山药30克，玄参15克，生地黄15克，丹参20克，丹皮10克，泽泻20克，肉桂6克，生甘草6克。水煎服，每日1剂。
2．湿热下注型：表现为射精痛，伴小便热赤混浊、心烦少寐、大便后重不爽、脘腹痞满等症状，舌苔黄腻，脉数。治宜清热利湿，方选四妙散加减：苍术10克，黄柏10克，牛膝15 克，车前子10克，茯苓20克，丹参 20克，枳壳10克，甘草6克。水煎 服，每日1 剂。
3．精道 瘀阻型：表 现为射精 痛，伴下腹部胀满、小便困难等症状，舌质紫暗或有瘀点，脉涩。治宜行瘀散结，开通精窍，方选抵当汤加减：当归尾20 克，穿山甲10克，桃仁10克，大黄 10克，陈皮10克，红花10克，丹参 20克，牛膝15克，甘草10克。水煎服，每日1剂，若尿道有结石时。加金钱草40克，海金沙15克，鸡内金30 克；若精液中有血时，加三七6克琥珀粉(冲服)3克。
页:
[1]