名医治疗慢性前列腺炎之经验处方集锦
1992年治疗慢性前列腺炎之经验处方结合“大咖”之经验处方，基本架构源自于明代陈实功《外科正宗》之《红花散瘀汤》，加减而成：
蒲公英10、水蛭3、红花10、当归尾10、皂角刺15、菟丝子15、白芷10、苦参10、苍术10、浙贝母10、川牛膝10-30、黄芪20、蜈蚣2条、连翘10、萆薢10、淫羊藿30、全蝎3、土茯苓30、黑丑牛3、大黄5、虎杖10、龙胆草10、牡蛎20、石韦30。
病机涉及：湿热毒、虚、瘀滞：瘀血-瘀，气滞-滞。
全方体现：活血通利、解毒清热、驱除湿邪、补肾气。
作者认为，脾虚可加苍白二术、白扁豆、茯苓、二陈等。
肝郁合欢皮合欢花、郁金、香附、玫瑰花、柴胡。
痛甚加附辛辛温止痛，去性存用。
孔少华治疗前列腺经验
前列腺炎是一个较为常见而且顽固的男性疾病，常发生于中老年人，症见尿频、尿不畅、尿不尽、尿后有粘液、小腹或会阴部酸胀等，先父认为此病以肝肾阴虚为本，兼有湿热下注所致，故临床治疗常以滋潜渗化兼调补肝肾为法治疗，疗效尚佳。初期多以湿热下注为主，兼有肝肾阴虚，故处方以清利湿热为主，辅以调补肝肾；后期多以肝肾阴虚为主，兼有湿热下注，故治疗多以调补肝肾为主，清化湿热为辅。
常用药物配伍如下：
一般均以滋潜渗化方为基础加减。滋潜渗化方：生牡蛎15g 生石决明30g 生赭石12g 旋复花12g 桑寄生30g炒知柏各10g 川牛膝15g 建泽泻12g 血琥珀5g；
湿热重时以清热利湿、凉血解毒为主。常用药物如：
理下焦气化加橘子核15g；
清热利湿：南石苇15g、海金砂15g、云苓皮30g、川萆薢15g、汉防己15g、瞿麦10g、萹蓄10g、车前子30g、子木通10g、滑石块15g、生甘草3g；
凉血：鲜茅根30g、生地榆15g、鲜荷叶10g；
解毒：青连翘10g、酒芩10g；
前列腺肥大增生可用荆三棱10g、蓬莪术10g、炒二丑各5g活血散结，有热象者可加夏枯草10g、草河车15g、山慈菇15g、浙贝母10g已解毒散结，
恢复期以调补肝肾为主，常用药物如：
下焦气化：台乌药10g、砂仁5g、肉桂2g；
补肾：益智仁10g、桑螵蛸10g、山萸肉10g、金樱子15g、芡实米15g、菟丝子12g、生地15g等。
戴昭君 男 32岁 2001.9.8
生牡蛎15g 生石决明30g 生赭石12g 旋复花12g 桑寄生30g 炒知柏各10g南石苇15g 云苓皮30g 川萆薢15g 川牛膝15g 鲜茅根30g 生甘草3g 青连翘10g 滑石块15g 生地榆15g 海金砂15g 霍石斛30g 鲜荷叶10g 辛夷花10g 酒芩10g 血琥珀5g 七剂
2001.10.27
生牡蛎15g 生石决明30g 生赭石12g 旋复花12g（布包） 桑寄生30g 炒知柏各10g 南石苇15g 云苓皮30g 川萆薢15g 川牛膝15g 鲜茅根30g 青连翘10g 海金砂15g 霍石斛30g 酒芩10g 台乌药10g 砂仁5g 益智仁10g 山萸肉10g 血琥珀5g 七剂
2002.9.3
生牡蛎15g 生石决明30g 生赭石12g旋复花12g 桑寄生30g炒知柏各10g云苓皮30g 川萆薢15g 青连翘10g 川牛膝15g海金砂15g 霍石斛30g 台乌药10g 砂仁5g山萸肉10g 金樱子15g 芡实米15g建泽泻12g鲜生地30g 菟丝子12 血琥珀5g七剂
（按）此病人患前列腺炎多年，尿浊、余沥不尽，腰酸，前列腺液化验有白细胞，凡见有广告治疗前列腺疾病者，则去治疗，花数万元，从无一效，已失去信心，01年9月找先父看病，先父处方始以清利，继加补肾，大约一月余其症若失，一年后复因劳累复发，其症以肾虚为主，处方以补肾为主，兼以清利，服药月余而愈。 王劲松 慢性前列腺炎经验方
王劲松，安徽省萧县人，江苏省徐州市名中医，江苏省徐州市第一人民医院主任中医师；师承于首届全国名中医 徐福松教授，著有《王劲松中医精室论》《男科专家临床随笔》等。
组成：绵萆薢15g，益智仁6g，土茯苓15g，车前子（包煎）10g，泽泻10g，川芎10g，王不留行10g， 乌药10g，续断20g，柴胡10g，巴戟天15g，杜仲20g，炒酸枣仁20g。
用法：水煎服，每日1剂，上午9:30与晚上9:00左右各服用1次，温服。
功效：利湿浊，祛瘀毒；疏肝郁，益心肾。
主治：慢性前列腺炎证属本虚标实，湿浊瘀毒蕴滞下焦，伴有性功能异常，肝郁、肾虚而心神失宁者。
方解：前列腺乃男子奇恒之腑精室的特殊有形器官之一，慢性前列腺炎（精浊）也是精室最常见的病症之一，其发病机制完全符合精室之病理特点，湿热浊毒瘀滞精室或精室亏虚为其主要病理机制。机体亏虚是其本为内因，感染、充血等乃其标为外因；本虚则腺液闭藏固摄无力，标实则腺液输出排泄不畅，由乎本虚标实则前列腺液化生不足、施泄失宜，久之性事异常等。是故本病临证论治，当谨守精室施治之则，既重视局部整体，又重视辨病辨证等。
本方以绵萆薢、益智仁、土茯苓、车前子、泽泻能够利湿泄浊解毒，以荡涤下焦标实；川芎、王不留行、乌药、续断具有理气活血，通络止痛之功；柴胡、巴戟天、杜仲、炒酸枣仁疏肝郁，补肾虚以宁静心神。合而共奏固本虚、祛邪实，以最大限度地恢复前列腺能藏、能泄之功能。
加减运用：湿热明显者加黄柏10g、川牛膝10g，血瘀明显者加郁金10g、紫丹参10g，肝郁明显者加香附10g、白芍10g，脾肺不足者加黄芪15g、白术10g，肝肾亏损加牡丹皮10g、生鳖甲15g，脾肾阳虚加菟丝子10g、枸杞子10g等。 印会河治前列腺肥大经验
印会河，全国名老中医，教授。印老勤于临床实践，积累了丰富的临床经验，治疗各种疑难杂症有独特之处。他据临床经验拟有一治疗肝气郁结型良性肿瘤方——舒肝散结方，临床运用疗效良好，本期介绍其用此方治疗前列腺肥大经验。
舒肝散结方组成：柴胡、川贝母、川牛膝各10克，生牡蛎(先煎)、丹参、赤芍各30克，当归、元参、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)各15克。
功用：舒肝散结。
主治：前列腺肥大中医辨证属肝气郁结型。前列腺肥大、小便癃闭不通，多先由小便滴沥不尽开始。患者舌苔厚腻，脉弦有力。本证多见于老年人，包括前列腺肥大，大多与肝有关。由于积块压迫尿道，故见小便癃闭不通或滴沥不尽。
此外，本方还适用于子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺增生、肋软骨炎、甲状腺肿大、淋巴结炎等，证属肝气郁结型的患者。
加减法：本方用治乳腺增生、肋软骨炎，则去川牛膝，加蒲公英30克，全瓜蒌15克；治疗子宫肌瘤用原方加泽兰叶15克，茺蔚子30克；治颈淋巴结炎则去牛膝，加桔梗、枳壳各10克。
病案：邱某，男，80岁。主诉：小便淋沥不下1周。病史：患者1周来小便淋沥不畅，既往泌尿科检查为前列腺肥大。住院后请泌尿外科检查，确诊为前列腺肥大，并下导尿管保留导尿。伴咳嗽多痰，痰粘不易咯出，并有陈旧性心肌梗死。检查：高年呈老年痴呆状，下导尿管保留导尿。舌质红绛，舌苔燥而黄。辨证：肝经症积，癃闭。治法：舒肝散结通利；佐以保肺复脉。
处方：柴胡9克，当归、川牛膝、麦冬、川贝母各10克，五味子、红花、赤芍、白芍各12克，丹参30克，生牡蛎60克(先煎)，元参、夏枯草、沙参、海藻、昆布各15克，海浮石18克(先煎)，橘络3克。7剂，每日1剂，水煎分3次服。
二诊：药后症状减轻，已拔除导尿管，小便已能排出。惟咳嗽、痰不易出，语言不利，大便微溏舌红绛少津，苔灰褐色，脉弦劲有力。药后病有泰相，再拟原方7剂，每日1剂，继续观察。
按语：舒肝散结方是印老研制的， 旨在治疗某些良性肿瘤的经验方。如：甲状腺肿大、颈淋巴结炎、乳腺增生、肋软骨炎子宫肌瘸、卵巢囊肿、前列腺肥大、肝囊肿、肝血管瘤等，临床应用一般效果良好。
该方以柴胡舒肝解郁，当归、赤芍、丹参理肝经之血瘀，因前列腺部位乃肝经脉所络，牛膝引药下行；元参、川贝母、生牡蛎、夏枯草、昆布、海藻、海浮石等同有软坚散结之作用，以消肿块，本例患者因年迈前列腺肥大压迫尿道而致排尿不畅，故插管导尿，但经服上方后，癃闭日渐减轻，拔出导尿管小便亦能通畅。 徐福松先生的经验方
处方:五味子、石莲子、乌梅、赤白芍、木瓜、川断、乌药、木通各10克，麦芽30克，煅龙骨、煅牡蛎各20克，生甘草5克。每日一剂，水煎服。
注：该方为南京中医药大学教授，博士生导师徐福松先生的经验方。临床屡用屡验，请在医生指导下使用。 名医创良方，专攻前列腺炎
对于男性来说，前列腺炎是一种很痛苦的疾病。对于大夫来说，为患者解决痛苦是他们最大的心愿，虽然历朝历代留下了大量的方子，但总有一些大夫勤于实践，总结经验，创制新方。方宝华教授就是这样一位有心的大夫，他自创了一个治疗前列腺炎的良方，每多效验，为不少患者解决了痛苦。
开关启合汤系方氏经验方之一。根据前列腺炎的小便迫急、排尿困难、尿道不适、溺毕后有余沥等症状，其病属癃、淋，位于下焦。从脏腑论，肾与膀胱互为表里，膀胱为水府，不利为癃，不约为遗尿、尿数、尿有余沥；有湿浊、热，以尿黄赤、尿血、浑浊沉淀、尿道涩痛为主要症状。其正常生理时，气化能出，津液藏焉。其病理时，肾助膀胱气化失调。病因既明，理法即在其中，定方选药。以土茯苓、萆薢、萹蓄、冬葵子、泽泻以及水蛭，通利膀胱化湿浊，散瘀启癃淋之闭；又入栀子、白术、黄柏利三焦水道；以生地、益智仁、牛膝补调肾精之气化敷布，此标本通补之法，为摄护前列腺的治疗良方。
组成：栀子12克，冬葵子12克，土茯苓30克，泽泻10克，猪苓12克，地黄12克，益智仁10克，萆薢5克，萹蓄15克，白术10克，黄柏10克，水蛭3克，怀牛膝15克。
功能：摄护前列腺，分清浊，利膀胱气化，调肾敛精，标本通补，起开关启合之功。
主治：急性与慢性前列腺炎、前列腺肥大症，临床症状表现为小腹膀胱部胀痛，耻骨端及精索肿胀，排尿困难，且有急迫感、尿道奇痒感，尤以龟头部有酸涩感，溺毕后还有余沥不尽、滴于衣裤等症状。急性期伴有恶寒发热、小腹拘急、尿道灼痛等症；慢性者排尿不畅或大便努责时尿道有异样分泌（白色黏浊）、淋涩不爽，甚至癃闭（尿潴留），会阴部胀痛及重坠感连及直肠、肛门等处。凡急慢性前列腺炎疾患均可采用此方。服法：每日一剂，上述诸药加水300毫升，煎汤2次（15～25分钟为度），取汁分2次饮服，于饭后2小时饮服为宜，30天为1个疗程，每个疗程30剂。
禁忌：服药后忌食辛辣及含刺激性食物，须清心寡欲，避免房事。
方师按语：前列腺炎病证，中医学病位在肾。首先精液不化布，致膀胱气化失职，州都管辖无能，小肠不能分清泌别，湿浊与瘀滞交阻、水道决渎不利及精关不固，形成淋病（癃闭）。先生遵经旨与各家论述，据实践立开关启合汤，其来源于《丹溪心法》《医学心悟》之萆薢分清饮与三妙、五苓、八正诸方之要药制定。药选土茯苓、萆薢、萹蓄通淋泄浊，且助冬葵子、泽泻、猪苓直走膀胱；尤以栀子、白术、黄柏利三焦水道，生地、益智仁、牛膝调肾之精气化布，助膀胱气化；峻入水蛭，散瘀通窍，以利开关、启合之功，以使排尿通畅、开合有度，诸症释除。
加减运用：凡前列腺炎症急性期伴有恶寒、发热者，加桂枝寓五苓意，或加蒲公英清热消炎；尿道灼痛加金银花、海金沙泄热利水。小腹拘急、便秘者，加桃仁、大黄通腑下瘀。慢性者，凡属肾阴虚者，舌红，脉虚数，加龟甲，寓大补阴法；阳虚者，舌淡，畏冷，配伍鹿角片、鹿茸、肉桂酌用。肾气损者见尿频余沥及阳痿早泄，配伍巴戟天、胡芦巴收敛精气。气虚加黄芪、党参。血虚加丹参、鸡血藤。精损者加狗肾粉（年迈患者尤佳）。凡急慢性期小便闭塞不通甚者，用将军干10对磨粉，分2次吞服。凡小腹连及睾丸胀痛者，加用川楝子、茘枝核或橘叶、橘核、乌药等，疏利肝络，善后常用猪、牛、羊脊髓与炒麦粉做膳点食用，培本养元。 精制验方前列安丸
我提出善治瘀者，必于补中求通，将血瘀精道从病因上分为虚、实两型。因虚而致者，或因气虚无力推动，或因阳虚而经脉闭塞，或因阴血虚而经脉涩滞，致使血瘀于精道，此乃无以为下，治当充其源；因实而致者，或因湿热所阻，或因浊毒所阻，致使血瘀于精道，此乃无能为下，治当畅其流。但临床中的虚实从来就不可能截然分开，因实中有虚，虚中有实，病情才复杂多变。慢性前列腺炎之所以难治，皆因虚实夹杂。怎样才能祛邪而不伤正，扶正而不致瘀，这是治疗之关键。我从精瘀立论，寓通于补，寓补于通。以此原则遣药制方，创立了很多治疗慢性前列腺炎的新方，如代表方前列安丸：主药有水蛭、娱蚣、地龙、牛膝、柴胡、当归、白芍、山药、生甘草、知母、黄柏、蒲公英、虎杖等，功能通精化瘀，活络散结；适用于前列腺疾病、性功能障碍、生殖系统肿瘤等。用此药治疗慢性前列腺炎万余例，取得了极好的疗效。方中以蜈蚣、水蛭、地龙通精化瘀、搜剔肝络为主药；牛膝、柴胡疏肝散瘀为辅药；当归、白芍、山药、生甘草培本扶正，知母、黄柏、蒲公英、虎杖清热散滞、兼解药毒，鸡内金消滞散结、兼顾胃气，共为佐药。合用通精化浊，疏肝活血，清热解毒，且消补兼施、祛邪而不伤正。
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