麻黄配伍治阳痿
阳痿是临床常见病，属于比较难治的疾病。治疗阳痿，一般多从肾阳不足入手，但临床中也有肝郁血瘀、湿热下注引起的阳痿。大家都知道，中医治疗任何疾病，一定是先辨证，后开方，不能先入为主。生活中呢，有些患者得了阳痿，或者出于保健作用，不经辨证，就私自购买服用金匮肾气丸、五子衍宗丸等等，其实是很不可取的。“人参杀人无罪，大黄救人无功”，其实对于我们很有警示作用。在看具体病案之前，我们先来看下麻黄的性味归经与主治功效。麻黄性温，味辛、微苦。归肺、膀胱经。具有发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿的功效。临床可用于治疗风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿；支气管哮喘。经蜜炙过的麻黄润肺止咳效果更佳，多用于表症已解的气喘咳嗽。
今天医案中的医生使用的方是麻黄汤加味，治疗的疾病是阳痿。患者是个40多岁的男性。自诉6年前冬季受寒，阴茎就一直萎软不坚，曾经吃过很多补肾壮阳的中药，但没有效果。经过问诊查体，这个患者平时少腹部感到发凉，无汗，看舌象，舌色淡紫，苔白，脉浮弦。医生辨证辨的是寒中少阴、阳痿不用。治疗方法当然是温散少阴寒邪、宣通肺肾阳气。我们来看下具体的方——初诊时的方：
麻黄15g、桂枝15g、杏仁10g、花椒10g、甘草5g、制附片（先煎）12g、乌药12g、细辛5g，每日一剂，用水煎服。
患者吃了5剂药就可以行房事了。后来医生又在之前方的基础上加了淫羊藿30g，让患者再吃5剂巩固疗效。
这个患者所患的阳痿，从病机看，是寒邪直入少阴肾经，寒恋阳遏，宗筋迟缓，导致阳痿不用。因此使用麻黄汤加附片、细辛、乌药、花椒以温散少阴寒邪。方中麻黄、桂枝宣通肺肾阳气，振奋宗筋，助阳起搏，诸药合用，共奏温散寒邪，通阳起萎之效。
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