阳起石汤治疗急性阳痿10例疗效观察
蒋晓东1 临床资料
1．1 一般资料：本组共1O例，均为辨认患者，其中年龄最小的37岁，最大的56岁，平均45．6岁；已婚lO例，未婚0例．主要诱因：夫妻感情不和6例，受惊恐4例。
1．2 急性阳痿的种类及治疗史：lO例确诊急性阳痿，均经过口服壮阳药、民间偏方，心理治疗，禁酒及辛辣食物；适当锻炼，热水坐浴治疗。
1．3 l临床表现有性欲要求时，阴茎不能勃起或勃起不坚，或者虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，因而妨碍性交或者不能完成性交、另有头晕目眩，精神萎靡，胆怯多疑，心悸失眠，腰膝酸软等症状。
1．4 临床检查：所有患者均有不同程度的精神因素，未发现任何性病阳性体征，血常规，肝肾功能，血糖，血脂、血浆皮质醇，性激素等均未见异常。
2 治疗方法
所有病例停用壮阳药，民间偏方及广告药，改用阳起石汤加减。处方：阳起石、熟地各12g、巴戟天，仙灵脾、枸杞子，人参各lOg，远志、茯神15g，蜂房20g，僵蚕，当归各9g，木香，柴胡各6g，丁香3g，蜈蚣2条。兼湿热下注加知母10g，黄柏10g；兼命门火衰加覆盆子15g，菟丝子lOg，兼心脾受损加龙眼lOg，党参lOg。每天1剂，水煎服。1O天为1疗程，治疗2个疗程统计结果。同时结合心理治疗，去除诱发因素，解除患者思想负担。
3 治疗结果
痊愈(临床症状完全消失，随访3个月未复发)6例，显效(主要症状基本消失，即使有反复再用原方法治疗仍有效)2例，有效(症状减轻，但尚有部分症状存在)1例；无效(服药2O天，临床症状无改善)1例，总有效率为90％。
4 病案举例
张某，男，53岁，机关干部，2009年8月10日就诊。患者3月前因张某受惊恐导致性欲要求时，阴茎不能勃起，后来出现精神苦闷，胆怯多疑，心悸失眠，腰膝酸软，在市医院检查血常规，肝肾功能，血糖，血脂、血浆皮质醇，性激素水平等均正常，诊断为急性阳痿。经用壮阳药，民间偏方及广告药一月，效果不佳。舌质淡、苔薄腻，脉弦细。西医诊断：阳痿。中医诊断为阳痿恐惧伤肾。治以阳起石汤加味。处方：阳起石、熟地各12g、巴戟天，仙灵脾、枸杞子，人参，山药，枸杞子各10g，远志、茯神15g，蜂房20g，僵蚕，当归各9g，木香，柴胡各6g，丁香3g，蜈蚣2条。配合心理辅导。服药1O天后自觉症状明显减轻，但时感觉胆怯多疑，心悸失眠，20天后所有症状消失，房事正常，追踪3个月未复发。
4 体会
急性阳痿是青中年人多发病，现在由于生活节奏快，工作压力大，性生活不节制，外界环境因素等导致此病发生，此病趋向年青化，中医辩证应属阳痿范畴。故采用阳起石汤汤加味，补阳益气，益肾宁神，同时结合心理疏导，打消患者心理恐惧及精神负担。加强宣传，使人们能全面认识急性阳痿，以防误治。
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