骶尾疼痛医案
案一
女，52岁，农民。11月2日初诊，骶尾部坠痛十余年，X线镊片无异常，经某市多家医院诊治，无效，遂来就诊。症见形体瘦削，面色萎黄，四肢无力，每逢劳累后卧痛加刷，痛甚则欲大便，解之不多，痛亦减不足言。询之， 曾大产八胎，小产一胎，舌胖嫩、苔薄白，脉细涩。
乃生产过多伤及胞官，损及督脉。
法当补益胞宫，升举督脉之气。
处方，炙龟板、鳖甲各30克，构杞子、紫石英(先煎)、炙黄芪各15克，当归身、阿胶(烊)各12克，干姜2克。粉葛根、小红参、升麻各6克、羊肉90克、五剂。
11月6日二诊，药后证减，原方加干地龙9克，海桐皮12克，再进18剂而愈。
【杏林迷悟】体会:一、凡痛不外虚实两型，实证则由于异物(如湿痰瘀血等物》阻滞，局部不通，不通则痛，痛则难忍，当以通经疏络为治。虚证则由于局部经脉空虚，经气不足，运行乏力，造成局部营养不充，其特点是坠卧作痛，可忍亦不可忍，当以滋补经气为治。不过，在临床实践中，虚实夹杂证常见，纯实纯虚证极为罕见。 二、若病与奇经关联，则应从祖国医学奇经理论中去探索，让往别开生面，难题迎刃而解。
案二
女，18岁，农民。7月16日初诊，近两年来，每值月经来潮骶尾则剧痛，叠经治疗，无效、前来诊治。舌红、后半色较晦，苔薄白，脉沉弦。病发之初，肩部有外伤史。
督脉受损，经筋不畅。
法以温通督脉。
处方:鹿角胶、鹿角霜、紫石英(先煎)、海桐皮各15克，制龟版、鳖甲各30克，当归尾、黄芪、川杜仲、金毛狗脊、川牛膝各12克，炮山甲珠6克，5剂。
21日二诊:药后疼痛大减，脉舌如前，原方加田三七、小红参各10克，用米酒1公斤浸泡，并置文火上温至酒沸，冷却后，每日三次，饭前饮一小杯。
8月15日三诊:咋日月经来潮，今日骶尾部虽痛，但可忍受，嘱其将原方再服一剂，照法再制药酒续服，以观后效。
9月15日四诊:半月前骶尾痛已止，今月经已行三天，仍未见痛。药已中病，喇其常吃羊肉调理，以固疗效，经期忌生冷，慎跌跤。
【杏林迷悟】体全:一、凡痛不外虚实两型，实证则由于异物(如湿痰瘀血等物》阻滞，局部不通，不通则痛，痛则难忍，当以通经疏络为治。虚证则由于局部经脉空虚，经气不足，运行乏力，造成局部营养不充，其特点是坠卧作痛，可忍亦不可忍，当以滋补经气为治。不过，在临床实践中，虚实夹杂证常见，纯实纯虚证极为罕见。 二、若病与奇经关联，则应从祖国医学奇经理论中去探索，让往别开生面，难题迎刃而解。
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