中药明矾灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎、直肠炎359例
许天寿2000~2006年间，我们用明矾合剂灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎、直肠炎359例，疗效较满意。报道如下。
1一般资料
359例中，男221例，女138例；20岁以下28例，21~30岁74例，31~40岁188例，41岁以上69例，发病年龄以31~40岁最多(52.4%)。全组病例主要依据典型临床症状，大便培养无致病菌生长，以及钡灌肠纤维、结肠镜、乙窥镜、直肠镜等检查或作病变区活体组织检查确诊。
2治疗方法
基本方：明矾、苍术、苦参、槐花各15g,大黄10g,每剂水煎成250mL。溃疡性直肠炎每次50~80mL保留灌肠，取胸膝位，用注入器经肛门注入，乙状结肠及高位结肠病变，每次100~125mL,用导尿管置入直肠内5~30cm(深度依病变受累范围而定)注入药液。多数病例灌肠前嘱患者排空大便即可，少数高位结肠病变可在灌肠前洗肠，注药后臀部垫高俯卧至少半小时。早晚各1次，每7~10天为1疗程。少数1个疗程即可收效，多数需要重复2~3个疗程。疗程间停药3天。
保留灌肠后，多数患者均有便意，但多能控制，少数不能自控而必须立即排便者，多是注药量偏大或注入较快所致，此需适当减量。个别不能耐受者，采取直肠滴注法。个别患者灌肠后有轻度下腹坠痛，此多因药液过冷或过热刺激引起肠管痉挛所致，一般5~10分钟后即可消失，不需任何处置。
3疗效观察
显著:201例，保留灌肠1个疗程，症状全部消失，窥镜检查溃疡愈合或结疤，颗粒状炎性息肉消失，随访1~12年无复发；良好：98例，经治疗便次减少，腹痛消失，但窥镜检查病变仅变小，部分颗粒状息肉仍存在。其中15例于停后3个月以上复发，但经再次治疗1~3个疗程痊愈；尚可：49例，经治疗后症状减轻，但经2~3个疗程后窥镜检查病变仍存在或停药后3个月内复发；无效：7例，患者症状及窥镜检查无明显改变。另有4例治疗无效经详细检查有2例为早期结肠癌，1例为乙状结肠巨大溃疡，1例为多发结肠憩室并发炎症。本组疗效优良者共299例，占83.3%。
4讨 论
此方法为我院药剂科、普外科、消化科、肛肠科专业小组在治疗痔的熏洗过程中，发现此药对脱出内痔出血病例有止血及使糜烂内痔创面愈合的作用，从而受到启发。首先1例经久不愈的慢性溃疡性结肠炎患者试用此灌肠方法收到明显疗效，其后才广泛进行本组大量病例的观察，分析本方的作用机理，用明矾15g煎成250mL,浓度为6%,起到一定作用。
页:
[1]