admin 发表于 2024-3-4 17:02:56

阳痿论治

作者/张朝云

简介:张朝云,学名缩泉,1914~1987。仪征市人。15岁从师于安徽名医金丝善习医4年。1951年在铜山县九里乡行医,1959年任铜山卫生院院长。擅长内、妇、男科。

一、壮阳勿忘填精,益火尤须滋阴

肾阳亏损、命门火衰而痿者,选用补火之剂,但必兼补真阴,如右归丸加减。

用药力选补肾益精、兴阳润燥之肉苁蓉、锁阳,以及血肉有情之紫河车、鹿角胶等,并重用地黄、白芍、黄精等补精之品配之,以取阳生阴长之意。

二、宗筋肝经所主,治痿当重调肝

肝主宗筋,从肝论治可顺其条达之性。

对肝气郁结者,治以疏肝理气之柴胡、枳壳、陈皮、青皮、川芎、香附,使气血畅达、充润宗筋。同时少佐补肾之仙茅、仙灵脾之类以振奋被郁遏之命火,使郁散火旺,痿可渐起。

对湿热下注之宗筋驰纵而痿者,主以龙胆泻肝汤加蜈蚣入肝通络,共达清湿热、利肝胆、达宗筋而起痿之功。

三、治痿勿忘化瘀,用药重视奇经

寒邪气滞、久病气血两虚等因素,均可使脉道血行失畅,宗筋失润。且久病也可入络。故余治阳痿,不论有无明显的血瘀见证,均可加入活血理气通脉之归、芎、丹参之品。

若有血瘀见证,除加大上述活血之品用量外,并可配用虫类性窜走络之蜈蚣、水蛭、穿山甲之类,以活血化瘀,通畅脉道,血运充足,振奋阳气。

同时宗叶天士治痿通补奇经之法,多配调补奇经之品,诸如属寒者常配小茴香、鹿角霜、黄芪;湿热或肝郁者配泽兰、当归等俾药直抵病所,取效甚捷。

四、力求综合治疗,注意调摄精神

阳痿是一种慢性疾患,非朝夕可奏功,力求综合治之。

余在内治基础上常配针灸(刺肾俞、命门、气海、关元等穴位)治疗,并自拟:培元固本膏

巴戟天、苁蓉、当归、丁香、附子、肉桂等药组成。

贴于关元、命门穴处,达内外兼施、相辅相成之功。

嘱其怡情悦性,勿急勿躁,精神调摄,夫妻配合,协同治之。更注意节欲、节劳、戒酒、慎味、适当运动等,以提高疗效。

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